医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-46 42页

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-46 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.下列关于皮角的描述错误的是 • 【A】是一种癌前病变 • 【B】最常发于面部和头皮 • 【C】女性多于男性 • 【D】多在其他皮肤病的基础上发生，如脂溢性 角化病、倒置性毛囊角化病等 • 【E】病程缓慢，无自觉症状，部分可癌变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.下列关于鳞状细胞癌的说法不正确的是 • 【A】发病与病毒感染尤其是人类乳头瘤病毒有 关 • 【B】红斑狼疮可诱发或继发鳞状细胞癌 • 【C】好发于曝光部位 • 【D】鳞癌应早期治疗，可采用手术切除、激光 疗法、冷冻疗法、放射治疗等 • 【E】光动力疗法不可应用于本病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.病理上典型的角化珠的改变见于 • 【A】黑素瘤 • 【B】组织细胞病 • 【C】鳞状细胞癌 • 【D】蕈样肉芽肿 • 【E】基底细胞瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.易继发鳞状细胞癌的遗传性皮肤病为 • 【A】鱼鳞病 • 【B】毛周角化病 • 【C】掌跖角化病 • 【D】遗传性大疱性表皮松解症 • 【E】着色性干皮病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下列关于毛发上皮瘤说法正确的是 • 【A】临床上可分为多发性和孤立性两种，多发 性毛发上皮瘤是一种常染色体显性遗传性疾病 • 【B】好发于面部，男女患病率大致相等 • 【C】自幼发病，青春期不会出现新皮疹 • 【D】多发性毛发上皮瘤常伴发顶泌汗腺腺瘤 • 【E】孤立性毛发上皮瘤常伴发圆柱瘤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.下列疾病常与多发性毛发上皮瘤伴发的是 • 【A】圆柱瘤 • 【B】毛母质瘤 • 【C】顶泌汗腺腺瘤 • 【D】汗管瘤 • 【E】神经纤维瘤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列疾病常与孤立性毛发上皮瘤伴发的是 • 【A】圆柱瘤 • 【B】毛母质瘤 • 【C】顶泌汗腺腺瘤 • 【D】汗管瘤 • 【E】神经纤维瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 毛发上皮瘤分为多发性毛发上皮 瘤和孤立性毛发上皮瘤两种，多发性毛发上皮瘤是常 染色体显性遗传病，常伴发圆柱瘤，而孤立性毛发上 皮瘤常伴发顶泌汗腺腺瘤。 8.关于毛母质瘤描述不正确的是 • 【A】又名钙化上皮瘤，是一种向毛母质细胞方 向分化的恶性上皮瘤 • 【B】主要见于青年女性 • 【C】好发于头皮、面、颈及上肢 • 【D】皮损为单发坚实的皮内或皮下结节，表面 淡蓝或正常色，直径常小于 3cm • 【E】组织病理示真皮内见境界清楚，包膜完整 的瘤细胞团，由嗜碱性细胞和无核的嗜酸性细胞 组成，常伴有钙沉着 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列疾病有家族史者可伴 Gardner 综合征和肌张力 营养不良的是 • 【A】圆柱瘤 • 【B】毛母质瘤 • 【C】顶泌汗腺腺瘤 • 【D】汗管瘤 • 【E】毛发上皮瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.关于皮脂腺痣说法不正确的是 • 【A】又称器官样痣，由皮脂腺构成的一种错构 瘤 • 【B】好发于头、颈部，尤其见于头皮 • 【C】可伴发汗腺肿瘤，也可发生转移 • 【D】10%～15%伴发基底细胞癌 • 【E】组织病理一生中无变化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.皮脂腺痣的组织病理学特点不包括 • 【A】皮脂腺增生明显 • 【B】可见毛囊的胚芽 • 【C】可见异位的顶泌汗腺 • 【D】皮脂腺细胞有异形 • 【E】表皮呈乳头瘤样增生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.下列关于汗管瘤的说法正确的是 • 【A】是一种向汗管分化的小汗腺肿瘤，以常染 色体隐性遗传方式遗传 • 【B】本病可分为 3 型，即眼睑型、发疹型、局 限型 • 【C】眼睑型最为常见，多发生于男性青少年 • 【D】发疹型多发生于女性 • 【E】可伴发 Gardner 综合征和肌张力营养不良 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.汗管瘤的好发部位为 • 【A】额头 • 【B】双上眼睑 • 【C】双下眼睑 • 【D】双面颊 • 【E】胸背部 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.与汗管瘤鉴别的疾病不包括 • 【A】毛发上皮瘤 • 【B】扁平疣 • 【C】硬化性基底细胞上皮瘤 • 【D】颜面播散性粟粒狼疮 • 【E】睑黄瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.人类最常见的良性皮肤肿瘤是 • 【A】先天性血管瘤 • 【B】皮肤纤维瘤 • 【C】皮脂腺痣 • 【D】汗管瘤 • 【E】痣细胞痣 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.可出现红皮病样外观的皮肤肿瘤是 • 【A】日光角化病 • 【B】蕈样肉芽肿 • 【C】恶性黑色素瘤 • 【D】脂溢性角化病 • 【E】Paget 病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列 Bowen 病最好的疗法是 • 【A】紫外线疗法 • 【B】放射疗法 • 【C】电烧 • 【D】切除 • 【E】冷冻或激光治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.发病与长期接触光敏性物质病史有关的是 • 【A】雀斑 • 【B】白癜风 • 【C】黑变病 • 【D】药疹 • 【E】疥疮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列组织病理特征性改变有表皮内 Paget 细胞的 疾病是 • 【A】基底细胞癌 • 【B】鲍温病 • 【C】蕈样肉芽肿 • 【D】黏膜自斑 • 【E】湿疹样癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.关于 Paget 病的发病机制，目前的观点为 • 【A】起源于角质形成细胞的恶变 • 【B】起源于小汗腺导管开口的原位癌 • 【C】起源于乳腺导管及顶泌汗腺导管开口部的 原位癌 • 【D】起源于乳腺小叶的腺癌 • 【E】起源于乳房部毛囊上皮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.关于乳房 Paget 病说法不正确的是 • 【A】多见于女性 • 【B】男性大多在应用雌性激素治疗前列腺癌后 发病 • 【C】好发于单侧乳房和乳晕部 • 【D】常伴发乳腺癌和腋窝淋巴结转移 • 【E】预后比乳房外湿疹样癌好 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.不是乳房外 Paget 病的好发部位的是 • 【A】女阴 • 【B】肛周 • 【C】腋窝 • 【D】外生殖器 • 【E】手足 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.关于乳房外湿疹样癌的组织病理变化叙述正确的 是 • 【A】特征性的改变为表皮内 Paget 细胞，不侵 犯表皮附属器 • 【B】癌细胞对流涎黏蛋白染色为阴性 • 【C】癌细胞对 PAS、阿辛蓝、胶性铁与黏液卡 红染色可能均为阳性 • 【D】继发性乳房外湿疹样癌 PAS 和阿辛蓝染色 常为阴性 • 【E】继发性乳房外湿疹样癌耐淀粉酶和透明质 酸酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 乳房外湿疹样癌病理见表皮内不 等量的 Paget 细胞，在表皮附属器，特别是毛囊或小 汗腺导管的上皮内也能见到，并能侵犯真皮。癌细胞 对流涎黏蛋白染色均为阳性，而对 PAS、阿辛蓝、胶 性铁与黏液卡红染色可能均为阴性。继发性乳房外湿 疹样癌 PAS 染色阳性，耐淀粉酶，对阿辛蓝染色呈阳 性，并耐透明质酸酶。 24.基底细胞上皮瘤易误诊为恶性黑素瘤的类型是 • 【A】结节溃疡型 • 【B】表浅型 • 【C】硬皮病样型或硬化型 • 【D】色素型 • 【E】纤维上皮瘤型 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.关于基底细胞上皮瘤，错误的是 • 【A】大多数病例多发于面部 • 【B】常发生溃疡 • 【C】常发生转移 • 【D】可外科手术切除 • 【E】可接受 X 线放疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.基底细胞上皮瘤临床表型最常见的是 • 【A】结节溃疡型 • 【B】表浅型 • 【C】硬皮病样型或硬化型 • 【D】色素型 • 【E】纤维上皮瘤型 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.基底细胞上皮瘤的组织病理学图像中最具有诊断 意义的特点为 • 【A】瘤细胞为基底细胞群，大小、形态较一致 • 【B】瘤细胞团位于真皮内，与表皮相连 • 【C】瘤细胞团周边细胞呈栅栏状 • 【D】瘤细胞团周围结缔组织增生，围绕瘤细胞 团排列成平行束 • 【E】瘤细胞团周边细胞呈栅栏状排列，与周围 结缔组织之间有收缩间隙 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.下列关于表皮样囊肿说法不正确的是 • 【A】是一种真皮内含有角质的囊肿 • 【B】好发于青年、儿童 • 【C】通常见于头皮、面部、颈部、躯干及臀部 等 • 【D】多发表皮样囊肿见于 Gardner 综合征 • 【E】外伤性表皮样囊肿也多发于头皮、面部、 颈部、躯干及臀部等 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.下列不符合粟丘疹的是 • 【A】可见于迟发性卟啉病 • 【B】可见于大疱性表皮松解症 • 【C】好发于面部 • 【D】各种年龄均可发病 • 【E】病理表现与表皮囊肿不同 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.粟丘疹的临床特点为 • 【A】皮损好发于眼睑周围，为黄白色坚实性丘 疹 • 【B】原发性皮损和继发性皮损临床上可以区分 • 【C】原发性皮损好发于双下眼睑 • 【D】继发性皮损好发于双下眼睑 • 【E】继发性皮损好发于胫前 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.下列不符合皮样囊肿的是 • 【A】是一种先天性疾病，起源于外胚叶 • 【B】一般在出生时或 5 岁以内发生 • 【C】可发生癌变 • 【D】通常为单发，囊肿位于真皮内，囊壁与表 皮囊肿的囊壁相同 • 【E】病理表现与粟丘疹不同 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.下列疾病常与多发性脂囊瘤伴发的是 • 【A】先天性厚甲病 • 【B】表皮囊肿 • 【C】表皮样囊肿 • 【D】皮肤纤维瘤 • 【E】神经纤维瘤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.关于多发性脂囊瘤下列说法不正确的是 • 【A】多有家族史，呈常染色体显性遗传 • 【B】多于青春期后发病 • 【C】好发于上胸部、前臂屈侧等处 • 【D】囊内容物为皮脂 • 【E】属于错构瘤，囊肿位于皮下组织内 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.关于皮肤肿瘤下列叙述错误的是 • 【A】基底细胞瘤极不容易转移 • 【B】基底细胞瘤好发于面部 • 【C】鳞癌不会在烧伤等瘢痕上发病 • 【D】砷剂为皮肤原位癌的发病原因之一 • 【E】着色性干皮病容易发生皮肤肿瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 基底细胞瘤好发于面部，极少发 生转移。鳞癌可由癌前期皮肤病发展而来，如日光性 角化病、砷剂角化病或黏膜白斑等，也可在瘢痕和外 伤处发生，尤其是烧伤瘢痕更易发生鳞癌。着色性干 皮病属于常染色体隐性遗传病，易并发各种皮肤恶性 肿瘤。 35.幼年发病，在鼻唇沟处对称出现正常皮色的坚固 丘疹，病理见许多毛乳头样结构和角囊肿，周边结缔 组织纤维化。可能性最大的诊断应该是 • 【A】痤疮 • 【B】颜面粟粒性狼疮 • 【C】毛发上皮瘤 • 【D】汗管瘤 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 毛发上皮瘤表现幼年发病，在鼻 唇沟处对称出现正常皮色的坚固丘疹，病理见许多毛 乳头样结构和角囊肿，周边结缔组织纤维化。 36.中年男性，面中部见一呈正常皮肤颜色的丘疹， 中央有一充满角质的凹陷，病理见表皮凹陷如火山 口，其中充满角质。底部表皮增生，表皮突不规则向 真皮内延伸，可含有不典型细胞、核分裂以及角珠， 真皮内慢性炎症细胞浸润。最可能的诊断是 • 【A】基底细胞癌 • 【B】鲍温病 • 【C】湿疹样癌 • 【D】蕈样肉芽肿 • 【E】角化棘皮瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 单发性角化棘皮瘤好发于中年男 性的面中部、手背与臂部，呈正常皮肤颜色的丘疹， 病理见表皮凹陷如火山口，其中充满角质。底部表皮 增生，表皮突不规则向真皮内延伸，可含有不典型细 胞、核分裂以及角珠，真皮内慢性炎症细胞浸润，本 病的早期损害与鳞状细胞癌难以区分。 37.青年女性，下眼睑处见密集而不融合的呈皮肤 色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真 皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌 蚪。最可能的疾病是 • 【A】圆柱瘤 • 【B】毛母质瘤 • 【C】顶泌汗腺腺瘤 • 【D】汗管瘤 • 【E】毛发上皮瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 汗管瘤最常见于女性的眼睑处， 呈密集而不融合的皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或 扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成 的囊腔样结构，似蝌蚪。 38.中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗 液三年，瘙痒不明显，皮损渐向周围扩展，病理显示 表皮内有 Paget 细胞。该患者的诊断最可能是 • 【A】乳房湿疹 • 【B】乳房 Paget 病 • 【C】蕈样肉芽肿 • 【D】鲍温病 • 【E】基底细胞癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳房 Paget 病好发于中年女性， 乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液，瘙痒不明 显，病理显示表皮内有 Paget 细胞。 39.老年男性，面部一溃疡 6 个月，边缘较宽，高起 呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的 角化珠的改变。最可能的诊断是 • 【A】鳞状细胞癌 • 【B】组织细胞病 • 【C】蕈样肉芽肿 • 【D】基底细胞瘤 • 【E】黑素瘤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 鳞状细胞癌好发于老年人，溃疡 边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织 病理显示典型的角化珠的改变。 40.瘢痕疙瘩最好发于 • 【A】胸骨区 • 【B】肩部 • 【C】面部 • 【D】颈部 • 【E】耳部 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.下列瘢痕疙瘩的治疗方法中不正确的是 • 【A】放射治疗 • 【B】糖皮质激素皮损内注射 • 【C】手术切除 • 【D】外用糖皮质激素 • 【E】外用维 A 酸霜 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.肥厚性瘢痕与瘢痕疙瘩的鉴别要点是 • 【A】好发于胸骨区 • 【B】胶原纤维致密增生 • 【C】有色人种易发病 • 【D】无蟹足状伸展，皮损经 1 年或数年后可变 平 • 【E】与皮肤损伤有关 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肥厚性瘢痕无蟹足状伸展，皮损 经一年或数年后可变平，而瘢痕疙瘩则持续存在，甚 至超过原损伤部位。 43.以下疾病的组织病理改变为 Pautrier 微脓疡的是 • 【A】基底细胞癌 • 【B】鲍温病 • 【C】蕈样肉芽肿 • 【D】黏膜白斑 • 【E】湿疹样癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.下列疾病在诊断过程中应用 Kveim 试验的是 • 【A】结节病 • 【B】硬红斑 • 【C】结节性红斑 • 【D】尖锐湿疣 • 【E】颜面粟粒性狼疮 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.下列符合神经纤维瘤病的是 • 【A】有家族遗传史 • 【B】无中枢神经系统损害 • 【C】肿瘤是单发的 • 【D】多伴有厚甲 • 【E】无咖啡斑 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.关于激光治疗不正确的是 • 【A】婴儿草莓状血管瘤可暂不用激光治疗 • 【B】鲜红斑痣可选用 585nm 脉冲激光治疗 • 【C】鲜红斑痣应选用 CO2 激光治疗 • 【D】太田痣可选用 755nm 脉冲激光治疗 • 【E】太田痣可选用 1064m 脉冲激光治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.关于脂膜炎不正确的是 • 【A】有间隔性脂膜炎 • 【B】有小叶性脂膜炎 • 【C】可有中性粒细胞浸润 • 【D】可有淋巴细胞浸润 • 【E】无脂肪细胞坏死 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.以结节为主要损害的皮肤病除了 • 【A】结节痒疹 • 【B】黄瘤 • 【C】寻常狼疮 • 【D】结节病 • 【E】传染性软疣 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.女性，30 岁。主诉双小腿反复出现硬结半年余， 伴低热、乏力。皮损数周可破溃，愈后遗留瘢痕。查 体：双小腿曲侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色 皮下结节，与皮肤粘连，个别皮损表面破溃有淡黄色 脓液，可见瘢痕和色素沉着。最可能的诊断是 • 【A】结节性红斑 • 【B】硬红斑 • 【C】变应性血管炎 • 【D】孢子丝菌病 • 【E】皮肤结核 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.患者，男性。阴囊部出现针头大的丘疹，随年龄 增大而逐渐增多，呈暗红色，病理可见真皮乳头层内 毛细血管扩张，部分扩张的毛细血管由向下伸长的表 皮突包绕，血管周围有轻度炎症细胞浸润，弹力纤维 断裂，表皮棘层不规则肥厚，角化过度。你认为可能 性最大的诊断应该是 A．鲍温样丘疹病 B．血管角皮 瘤 C．草莓状血管瘤 D．乳房外 Paget 病 E．阴囊湿 疹 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：