【医学考试】临床医学检验主管技师-15 24页

临床医学检验主管技师-15 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：46，score:100 分) 1.下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状______ 【score:2 分】 【A】骨骼疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】病理性骨折 【C】广泛性出血 【D】反复感染 【E】贫血 本题思路： 2.成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒 细胞绝对值持续低于下列哪一项______ • 【A】白细胞计数＜3×109/L，中性粒细胞绝对 值＜1.8×109/L • 【B】白细胞计数＜2×109/L，中性粒细胞绝对 值＜0.5×109/L • 【C】白细胞计数＜2.5×109/L，中性粒细胞绝 对值＜1.5×109/L • 【D】白细胞计数＜1.5×109/L，中性粒细胞绝 对值＜0.8×109/L • 【E】白细胞计数＜1.0×109/L，中性粒细胞绝 对值＜0.5×109/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.临床上最常见的类白血病反应的类型是______ 【score:2 分】 【A】淋巴细胞型 【B】单核细胞型 【C】中性粒细胞型 【此项为本题正确答案】 【D】嗜酸性粒细胞型 【E】白细胞不增多型 本题思路： 4.诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验 是下列哪一项______ 【score:2 分】 【A】嗜异性凝集试验 【B】鉴别吸收试验 【C】单斑试验 【此项为本题正确答案】 【D】EBV 抗体测定 【E】外周血涂片检查 本题思路： 5.关于类白血病反应下列哪一项是错误的______ • 【A】中性粒细胞型：白细胞总数＞50×109/L， 同时伴有 3%以上幼稚粒细胞 • 【B】淋巴细胞型：白细胞增多常在 20～30× 109/L，分类淋巴细胞＞40% • 【C】单核细胞型：白细胞总数＞30×109/L，其 中单核细胞＞20% • 【D】嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多 ＞20%，均为成熟细胞 • 【E】白细胞不增多症：白细胞总数＜10×109/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关 ______ 【score:2 分】 【A】骨髓造血干细胞克隆异常 【此项为本题正 确答案】 【B】骨髓细胞增生异常 【C】造血功能异常 【D】免疫功能异常 【E】造血原料异常 本题思路： 7.原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM 和 PAC 3 的水平均可升高，其中常见的是______ 【score:2 分】 【A】PAIgG 【此项为本题正确答案】 【B】PAIgA 【C】PAIgM 【D】PAC3 【E】循环免疫复合物 CIC 本题思路： 8.原发性血小板减少性紫癜，下列哪种血小板表面相 关免疫球蛋白和补体特异性较强______ 【score:2 分】 【A】PAIgA 【此项为本题正确答案】 【B】PAIgG 【C】PAIgM 【D】PAC3 【E】循环免疫复合物 CIC 本题思路： 9.血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列 哪一项是错误的______ 【score:2 分】 【A】血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物 【B】机体产生血小板表面相关 IgG 【C】机体产生免疫复合物 【D】血小板聚集活性减低致血管扩张 【此项为 本题正确答案】 【E】免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小 板，使血小板被网状内皮细胞清除 本题思路： 10.血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见 于下列哪种疾病______ 【score:2 分】 【A】原发性血小板减少性紫癜 【B】血栓性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 确答案】 【C】血小板无力症 【D】血友病 【E】原发性血小板增多症 本题思路： 11.皮肤紫癜、黏膜出血伴血小板减少，再加上下列 哪一项方可诊断为 ITP______ 【score:2 分】 【A】血小板相关 Ig 和 C3 【B】血小板寿命缩短和转换率加快 【此项为本 题正确答案】 【C】骨髓巨核细胞明显增生 【D】血小板聚集功能减低和释放功能增强 【E】以上都是 本题思路： 12.下列哪项是慢性型 ITP 患者骨髓象的主要特点 ______ 【score:2 分】 【A】骨髓增生活跃或明显活跃 【B】巨核细胞增多和有成熟障碍现象 【此项为 本题正确答案】 【C】巨核细胞增多和明显左移现象 【D】血小板巨大、异形和染色深 【E】以上都是 本题思路： 13.ITP 作骨髓检查的主要目的是______ 【score:2 分】 【A】检查有无巨核细胞增多 【B】观察骨髓增生程度 【C】证明血小板生成障碍 【D】排除引起血小板减少的其他疾病 【此项为 本题正确答案】 【E】以上都是 本题思路： 14.血小板表面相关 Ig 及 C3 测定对 ITP 的诊断价 值，下列哪一项是正确的______ 【score:2 分】 【A】阳性率较高，特异性较低 【此项为本题正 确答案】 【B】阳性率较低，特异性较高 【C】阳性率较高，特异性较高 【D】阳性率较低，特异性较低 【E】无诊断意义 本题思路： 15.血小板表面相关 Ig 的相应抗原是血小板膜上的哪 种成分______ 【score:2 分】 【A】磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺 【B】磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱 【C】糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 和糖蛋白Ⅰb 【此项为本题 正确答案】 【D】糖蛋白Ⅲb 和糖蛋白∨ 【E】以上都不是 本题思路： 16.ITP 病人血清中存在的抗血小板抗体主要是下列 哪一项______ 【score:2 分】 【A】IgG1 【此项为本题正确答案】 【B】IgG2 【C】IgG3 【D】IgG4 【E】IgA 本题思路： 17.ITP 的发病机制与下列哪项无关______ 【score:2 分】 【A】机体产生抗血小板抗体 【B】抗体与血小板内含物结合 【此项为本题正 确答案】 【C】抗体与血小板膜结合 【D】巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板 【E】抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后， 暴露 Fc 段的结合位点并激活补体 本题思路： 18.成熟红细胞更替时间是______ 【score:2 分】 【A】100 天 【B】120 天 【此项为本题正确答案】 【C】80 天 【D】60 天 【E】30 天 本题思路： 19.红细胞造血功能障碍引起贫血，下列何项是错误 的______ 【score:2 分】 【A】DNA 合成障碍 【此项为本题正确答案】 【B】再生障碍性贫血 【C】纯红细胞再障 【D】骨髓病性贫血 【E】以上都不是 本题思路： 20.红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的 ______ 【score:2 分】 【A】酶缺陷引起 【B】珠蛋白合成障碍 【C】免疫性溶血性贫血 【D】恶性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】脾功能亢进 本题思路： 21.有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的 ______ 【score:2 分】 【A】红细胞破坏过多 【B】红细胞寿命期缩短 【C】骨髓造血代偿功能大于正常 6～8 倍 【D】有血管内溶血和血管外溶血 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应______ 【score:2 分】 【A】次要血型抗原鉴定不当 【B】输全血而非红细胞 【C】贮血温度控制不当 【D】病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供 血袋或病人血型鉴定不当 【此项为本题正确答案】 【E】以上都是 本题思路： 23.下列哪项属于非获得性溶血性贫血______ 【score:2 分】 【A】自身免疫性溶血性贫血 【B】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【C】微血管病性溶血性贫血 【D】G-6-PD 缺陷 【此项为本题正确答案】 【E】铅中毒 本题思路： 24.有关血管内溶血的叙述，下列错误的是______ 【score:2 分】 【A】急性发作 【B】血红蛋白血症和血红蛋白尿 【C】肝脾常肿大 【此项为本题正确答案】 【D】多为获得者 【E】肝脾不肿大 本题思路： 25.有关再生障碍危象的叙述，下列正确的是______ 【score:2 分】 【A】慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生 减低 【此项为本题正确答案】 【B】急性溶血性贫血，全血细胞减少，网织红细 胞＞5%，骨髓红细胞系增生活跃 【C】慢性溶血陛贫血，粒细胞、血小板数正常， 网织红细胞 5%，骨髓象中粒：红=6:1 【D】应用氯霉素，红细胞减少，骨髓红细胞系增 生活跃 【E】以上都是 本题思路： 26.有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是______ 【score:2 分】 【A】尿棕红色 【B】见于急性血管内溶血 【C】尿镜检红细胞(+) 【此项为本题正确答案】 【D】隐血试验阳性 【E】尿含铁血黄素试验阳性 本题思路： 27.有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是 ______ 【score:2 分】 【A】慢性血管内溶血时少见 【此项为本题正确 答案】 【B】Rous 试验可检出 【C】急性溶血初期可阴性 【D】Hb 在肾小管上皮细胞内分解而成 【E】阴性不能排除血管内溶血 本题思路： 28.有关间接胆红素说法，下列是不正确的______ 【score:2 分】 【A】离开单核-巨噬系统胆红素，在血液中与血红 蛋白结合 【B】不能从肾脏排出 【C】凡登白试验呈直接反应 【此项为本题正确 答案】 【D】溶血性贫血时常增加 【E】是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白结合 成的胆红素-白蛋白复合体 本题思路： 29.病儿，15 岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联 苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要______ 【score:2 分】 【A】用药史 【B】外周血片检查 【C】尿沉渣检查 【D】骨髓象检查 【此项为本题正确答案】 【E】尿含铁血黄素试验 本题思路： 30.健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素 ______ 【score:2 分】 【A】3 倍 【B】4 倍 【此项为本题正确答案】 【C】6 倍 【D】8 倍 【E】10 倍 本题思路： 31.下列哪种溶血性疾病血浆游离 Hb 在正常范围 ______ 【score:2 分】 【A】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【B】黑尿热 【C】蚕豆病 【D】遗传性球形红细胞增多症 【此项为本题正 确答案】 【E】冷凝集素综合征 本题思路： 32.血清结合珠蛋白测定，下列不正确的是______ 【score:2 分】 【A】电泳法 【B】酶联免疫法 【此项为本题正确答案】 【C】比色法 【D】免疫电泳法 【E】以上都是 本题思路： 33.血清结合珠蛋白测定正常参考范围是______ 【score:2 分】 【A】0.2～19gHb/L 【此项为本题正确答案】 【B】＜0.15gHb/L 【C】＞0.20gHb/L 【D】＜0.10gHb/L 【E】20～30gHb/L 本题思路： 34.下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性 ______ 【score:2 分】 【A】肝外梗阻性黄疸 【B】蚕豆病 【C】肿瘤 【此项为本题正确答案】 【D】感染 【E】阵发性睡眠性血红蛋白尿 本题思路：[解析] 血浆高铁血红素白蛋白试验，阳 性提示严重血管内溶血。肿瘤时不出现血管内溶血。 35.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征______ 【score:2 分】 【A】皮肤瘙痒 【此项为本题正确答案】 【B】红细胞脆性改变 【C】涂片中可见球形红细胞 【D】血液中网织红细胞增加 【E】凡登白间接反应阳性 本题思路： 36.末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确指标是 ______ 【score:2 分】 【A】血红蛋白与红细胞计数 【B】网织红细胞百分率 【C】网织红细胞绝对值 【此项为本题正确答 案】 【D】出现有核红细胞 【E】平均红细胞体积 本题思路： 37.引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见 ______ 【score:2 分】 【A】急性粒细胞白血病 【B】急性淋巴细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【C】急性早幼粒细胞白血病 【D】急性单核细胞白血病 【E】慢性粒细胞白血病急性变 本题思路： 38.中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织 ______ 【score:2 分】 【A】卵黄囊 【此项为本题正确答案】 【B】胸腺 【C】骨髓 【D】肝脏 【E】脾脏 本题思路： 39.关于骨髓穿刺的临床应用，下列哪项是错误 ______ 【score:3 分】 【A】确诊淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 【B】确诊白血病 【C】诊断多发性骨髓瘤 【D】诊断尼曼-匹克病 【E】辅助诊断各类贫血 本题思路： 40.正常人血浆纤维蛋白原含量是______ 【score:3 分】 【A】2～3g/L 【B】2～5g/L 【C】2～4g/L 【此项为本题正确答案】 【D】3～4g/L 【E】1～3g/L 本题思路： 41.监测普通肝素治疗时首选的指标是______ 【score:3 分】 【A】PT 【B】APTT 【此项为本题正确答案】 【C】BT 【D】FDP 【E】凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物 本题思路： 42.导致血小板聚集的因素中作用最强的是______ 【score:3 分】 【A】凝血酶 【此项为本题正确答案】 【B】花生四烯酸 【C】胶原 【D】肾上腺素 【E】ADP 本题思路： 43.凝血酶原时间(PT)测定不能反映下列哪一个凝血 因子的活性______ 【score:3 分】 【A】Ⅰ 【B】Ⅱ 【C】Ⅻ 【此项为本题正确答案】 【D】∨ 【E】Ⅹ 本题思路： 44.骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比 例为______ 【score:3 分】 【A】2:5 【B】1:4 【C】1:1 【此项为本题正确答案】 【D】1:10 【E】1:50 本题思路： 45.关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的 ______ 【score:3 分】 【A】正常人 TT 为 16～18 秒 【B】在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其 凝固时间即 TT 【C】又称凝血酶凝固时间(TCT) 【D】主要反映凝血过程第一阶段有无异常 【此 项为本题正确答案】 【E】患者较正常对照至少延长 3 秒以上有诊断意 义 本题思路： 46.下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点 ______ 【score:3 分】 【A】常并发自身免疫性溶血性贫血 【B】多见于老年人 【C】白细胞计数增高 【D】骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞 【此项为本 题正确答案】 【E】外周血和骨髓象中易见到篮状细胞 本题思路：