初级护师相关专业知识-6 36页

初级护师相关专业知识-6 (总分：45 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.某女士，口服避孕药物进行避孕已 2 年，因工作 忙，当晚漏服，询问指导，应告知补服时间为 A．3h 内 B．6h 内 C．12h 内 D．9h 内 E．24h 内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：避孕药漏服应于第二天清晨补服，最迟 12 小时内补服。 2.男，56 岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕 所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神 清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑 ( )。 A．内囊出血 B．脑栓塞 C．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血 E．脑外伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性脑血管疾病的临床表现 3.引起 DIC 最常见的病因是 A．感染 B．恶性肿瘤 C．严重创伤 D．休克晚期 E．中毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 感染可使血管内皮细胞损伤，激 活凝血因子，启动内源性凝血系统，而发生凝血。 4.急性心肌梗死病人血清心肌酶测定中出现最早、恢 复最早的酶是( ) A．肌酸磷酸激酶 B．乳酸脱氢酶 C．缓激肽酶 D．细胞色素氧化酶 E．天门冬氨酸转移酶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.服用避孕药下列哪类妇女应加强观察和随访( )。 A．生育年龄妇女 B．心脏病病人 C．子宫肌瘤病人 D．慢性肾炎病人 E．有乳房肿块者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药物避孕 6.T 形管作用不正确的是( ) A．引流胆汁 B．胆道支架 C．减低胆总管压力 D．消除胆道炎症 E．防止胆道狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.评估下列哪项属于粒细胞缺乏症( ) A．WBC＜1.0×109/L B．中性粒细胞＜0.5×1012/L C．嗜碱性粒细胞＜0.5×109/L D．中性粒细胞＜ 0.5×109/L E．中性粒细胞＜1.0×1012/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.葡萄胎治愈后应避孕时间为 A．2 个月 B．3 个月 C．少于半年 D．至少半年 E．2 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 葡萄胎后应避孕 1 年，至少半 年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的 恢复也需要时间。 9.全血胆碱酯酶活力测定有助于明确诊断的急性中毒 是 A．一氧化碳中毒 B．有机磷中毒 C．有机氮中毒 D．肉毒类中毒 E．亚硝酸盐中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全血胆碱酯酶(CHE)活力测定是诊 断中毒程度的重要指标，有助于有机磷中毒的诊断。 10.女性，38 岁，甲状腺功能亢进 3 年，拟手术治疗 昨日住院，今晨测得 BPl50/90mmHg，P100/min，经 计算她的基础代谢率是 A．＋29% B．＋39% C．＋49% D．＋59% E．＋69% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：基础代谢率＝[脉搏(次/分)＋脉压 (mmHg)-111]×100%。 11.控制小儿风湿热复发首选的药物是 A．红霉素 B．氯霉素 C．链霉素 D．阿司匹林 E．长效青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：风湿热(rheumatic：fever)是儿科常见的 危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变 是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和 关节，其他器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受 累，但以心脏损害最为严重且多见。一般均认为本病 的发生与上呼吸道 A 组 β 溶血性链球菌感染有密切 关节，可能是链球菌感染的合并症。复发多发生在首 次发作后 3 年内，故初发 3 年内至 12 岁前预防最为 重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素 120 万 U 肌内注射，每月 1 次。 12.慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是( )。 A．有利于痰液排出 B．增加肺泡张力 C．使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量 D．借助腹肌进 行呼吸 E．间接增加肋间肌活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气 肿的治疗与护理 13.某病人贫血，出血及发热，经化验确诊急性白血 病，病人发热的原因是 A．血小板少 B．骨髓被破坏 C．出血被吸收 D．红细胞破坏多 E．细菌感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：发热的主要原因是感染，发生感染最主要 原因是成熟粒细胞缺乏。 14.溃疡型肠结核 X 线钡影呈( )。 A．肠管狭窄 B．肠管收缩畸形 C．肠管充盈缺损 D．跳跃现象 E．黏膜皱襞紊乱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肠结核病人的护理 15.小儿首选的止惊药是 A．地西泮 B．苯妥荚钠 C．苯巴比妥钠 D．复方氯丙嗪 E．10%水合氯醛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：药物止惊，地西泮为首选药物， 0.3～ 0.5mg/kg(最大剂量 10mg)，小婴儿一次剂量不得超 过 5mg，缓慢静注(1～2mg/min)，5～10min 内生效， 但作用短暂，必要时 15min 后重复。 16.尿内出现多量管型提示 A．膀胱炎 B．前列腺炎 C．输尿管炎 D．肾盂肾炎 E．肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：白细胞管型常提示肾实质有活动性感染见 于肾盂肾炎、间质性肾炎。 17.患儿，1 岁半。自幼青紫，有昏厥史，今晨起频 繁抽搐，神志不清，呼吸深长，两肺干啰音，P 150 次/分，考虑为 A．支气管肺炎伴心衰 B．代谢性酸中毒 C．脑炎 D．化脓性脑膜炎 E．法洛四联症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 法洛四联症患儿主要临床表现是 青紫，而缺氧发作时会晕厥、抽搐、意识丧失。 18.当胎头枕骨从耻骨弓下露时，嘱产妇 A．宫缩时向下用力 B．宫缩间歇时休息 C．宫缩时张口哈气 D．宫缩时吸口长气向下屏气 E．宫缩时尽量用全身力气 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胎头枕骨从耻骨弓下露时，嘱产妇宫缩时 哈气解除腹压的作用，在宫缩间歇时稍向下屏气，使 胎头缓慢娩出。 19.在营养不良的治疗中错误的是 A．治疗原发病 B．正确喂养，调整饮食 C．促进消化功能 D．重度营养不良应早期供给足够的热量 E．控制继发感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 中、重度营养不良患儿热量和营 养物质的供给由低到高逐渐增加。 20.百日咳痉咳期特征性的临床特点是 A．阵发性痉挛性咳嗽 B．发热 C．咳嗽日轻夜重 D．白细胞增高 E．面部水肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病人出现典型痉咳状态时为进入本期的标 志，病期 2～4 周或更长。痉咳表现为突发几十声急 促的咳嗽，咳至终未伴深长吸气及高音调鸡鸣样吼 声，伴随黏液痰咳出或胃内容物呕出而告终。如此反 复发作，每日数次至数十次，日轻夜重。痉咳常因冷 空气刺激、进食、烟熏或情绪波动而诱发。痉咳频繁 者出现颜面水肿、球结膜下出血(或鼻衄)、舌系带溃 疡等百日咳面容。 二、(总题数：4，score:7 分) 孕 40 周，初产，宫口开全 2 小时，胎头坐骨棘下 2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心 120 次/分， 产妇一般情况较好。 【score:1.50】 (1).此时应采取哪种分娩方式最好( )。 A．胎头吸引术 B．会阴侧切+胎头吸引术 C．剖宫产 D．产钳术 E．待其自然分娩【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胎头吸引术 (2).操作中应避免的错误是( )。 A．术前导尿 B．阴道检查 C．放置吸引器 D．抽成 20～30kPa 的负压 E．沿产轴方向牵拉 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胎头吸引术 (3).胎头吸引术应何时解除负压( )。 A．胎头未娩出时 B．胎头娩出时 C．胎头即将娩出 时 D．胎身娩出时 E．胎身娩出后【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胎头吸引术 患儿，3 岁。自 1 岁出现活动后气促、乏力，常喜下 蹲位，发绀，胸骨左缘第 2～4 肋间闻及Ⅲ级收缩期 杂音，可见杵状指。临床诊断为法洛四联症。 【score:3 分】 (1).符合该患儿胸部 X 线检查结果的是( ) A．典型心影呈靴形 B．肺门血管影扩大 C．肺纹理 增多 D．肺透亮度降低 E．心脏形状减小【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).符合该患儿实验室检查结果的是( ) A．白细胞降低 B．血细胞增多 C．血细胞压积降低 D．血红蛋白正常 E．血小板增高【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患儿属于哪种类型心脏病( ) A．左向右分流型 B．右向左分流型 C．无分流型 D．潜伏青紫型 E．无青紫型【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 女，67 岁，肺心病病史 20 年，此次患肺炎，两周来 咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍 惚。查体：体温 37.4℃，脉搏 110 次/分，呼吸 36 次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰 音，心(-)，腹(-)，血压正常。 【score:1 分】 (1).病人最可能出现了下述哪个并发症( )。 A．呼吸衰竭 B．上消化道出血 C．急性脑出血 D．肾功能衰竭 E．急性心力衰竭【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心源性呼吸困难 (2).何种卧位可减轻病人的呼吸困难( )。 A．平卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．半卧位 E．头低脚高位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心源性呼吸困难 男，28 岁，自诉突然，心慌、胸闷，听诊心率 200 次分，心律齐，血压正常。 【score:1.50】 (1).你考虑病人是( )。 A．窦性心动过速 B．室上性心动过速 C．室性心动 过速 D．房颤 E．室颤【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阵发性心动过速 (2).若该病人病情发作持续时间较久,病史尚不清 楚，你采取何种较简便有效的措施( )。 A．刺激呕吐反射或嘱屏气 B．静脉推注西地兰 C．静脉推注新福林 D．静脉推注利多卡因 E．口服阿托品 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阵发性心动过速 (3).若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现 完全不规则的大波浪状曲线，且 QRS 波与 T 波消 失。你考虑下列哪项处理措施不妥( )。 A．严密观察病情变化 B．可于心内注射利多卡因 C．可施行同步电除颤 D．可施行非同步电除颤 E．立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阵发性心动过速 三、(总题数：5，score:8 分) A．拾物试验 B．Thomas 征 C．“4”字试验 D．压 头试验 E．直腿抬高试验 【score:2 分】 (1).检查髋关节屈曲、外展、外旋运动的是______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).判断髋关节有无屈曲畸形的是______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．蛋白升高，细胞数下降 B．蛋白增高、细胞数正 常 C．糖和氯化物升高 D．细胞数常＞1000×106/L E．外观呈毛玻璃样 【score:1.50】 (1).符合化脓性脑膜炎脑脊液改变的是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).符合急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点的是 ( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).符合结核性脑膜炎脑脊液改变的是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．小剂量麦角新碱 B．吗啡 C．哌替啶 D．苯巴比妥钠 E．缩宫素静脉点滴 【score:2 分】 (1).高张型子宫收缩功能紊乱时，首选______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).低张型宫缩乏力时首选______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．阿司匹林用于 B．积极寻找并避免过敏原用于 C．免疫抑制剂用于 D．青霉素用于 E．大量丙球用于 【score:1 分】 (1).过敏性紫癜【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 过敏性紫癜虽病因不清，但目前 认为是由某种致敏因素引起，与自身免疫有关。 (2).风湿热【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 风湿热与 A 组 1 型溶血性链球菌 感染有关，青霉素可抗链球菌感染。 A．麻疹疫苗 B．乙型脑炎疫苗 C．脊髓灰质炎疫苗 D．百、白、破混合制剂 E．乙肝疫苗 【score:1.50】 (1).新生儿应接种【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).2 个月小儿应接种【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).3～6 个月小儿应接种【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 21.急性肾衰透析的病人，应注意( )。 【score:1 分】 【A】病人采取半卧位 【此项为本题正确答案】 【B】预防肺部并发症 【此项为本题正确答案】 【C】严格遵守无菌原则 【此项为本题正确答 案】 【D】透析液的预热加温至 37～38℃ 【此项为本 题正确答案】 【E】记录每次排出量和 24 小时排出总量 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性肾衰竭的临床表现 22.酚红排泌试验在准确注射酚红后病人何时排尿 ______ 【score:1 分】 【A】15 分钟 【此项为本题正确答案】 【B】30 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】60 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】100 分钟 【E】120 分钟 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.门静脉高压症分流术后护理措施包括( ) 【score:1 分】 【A】48 小时内平卧位防止血管吻合口破裂出 血 【此项为本题正确答案】 【B】保肝治疗预防肝性脑病 【此项为本题正确 答案】 【C】术后应限制蛋白质饮食 【此项为本题正确 答案】 【D】术后低脂、高蛋白、高维生素饮食 【E】加强腹腔引流管的护理 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 24.急性胰腺炎非手术治疗期间使用药物可抑制胰腺 分泌的是( )。 【score:1 分】 【A】雷尼替丁 【此项为本题正确答案】 【B】胰酶抑制剂 【C】生长抑素 【此项为本题正确答案】 【D】塞替派 【E】阿托品 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性胰腺炎的非手术疗法 25.反映风湿热患儿风湿活动的指标有______ 【score:1 分】 【A】血沉增高 【此项为本题正确答案】 【B】C 反应蛋白增高 【此项为本题正确答案】 【C】抗链球菌素 O 升高 【D】白细胞计数升高 【此项为本题正确答案】 【E】中性粒细胞增高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.以下属于等渗溶液的有( )。 【score:1 分】 【A】5%葡萄糖溶液 【此项为本题正确答案】 【B】10%葡萄糖溶液 【C】5%碳酸氢钠溶液 【D】1.4%碳酸氢钠溶液 【此项为本题正确答 案】 【E】1.87%碳酸氢钠溶液 本题思路：[解析] 常用溶液及其配制 27.关于绒癌，以下正确的是( ) 【score:1 分】 【A】治疗以化疗为主 【此项为本题正确答案】 【B】肺部转移发生率较高 【此项为本题正确答 案】 【C】绒毛间质无血管 【D】流产后或正常分娩后可发生 【此项为本题 正确答案】 【E】合体细胞通常比朗罕细胞增多 本题思路： 28.在心律失常的护理中，出现下列哪些情况应列为 紧急情况，准备急救处理______ 【score:1 分】 【A】频发室性早搏 【此项为本题正确答案】 【B】室性早搏呈二联律 【此项为本题正确答 案】 【C】连续出现两个以上多源性室性早搏 【此项 为本题正确答案】 【D】室性早搏落在前一搏动的 T 波之上 【此项 为本题正确答案】 【E】反复发作短阵室性心动过速 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 29.结核菌素试验阳性反应的临床意义为( )。 【score:1 分】 【A】曾接种过卡介苗 【此项为本题正确答案】 【B】儿童虽无明显临床症状，但表示体内有活动 性结核病 【C】3 岁以下小儿多表示体内有新的结核病 灶 【此项为本题正确答案】 【D】强阳性反应，表示体内有活动性结核 病 【此项为本题正确答案】 【E】两年之内由阴性转为阳性，表示新近有感 染 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿结核病的结核菌素试验 30.判断 SLE 活动度的指标包括以下哪些( ) 【score:1 分】 【A】多关节炎、关节痛 【此项为本题正确答 案】 【B】类风湿结节 【C】蛋白尿、血尿、管型尿 【此项为本题正确 答案】 【D】溶血性贫血、血小板减少 【此项为本题正 确答案】 【E】血清 C3、C4 水平下降 【此项为本题正确答 案】 本题思路：