中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识-4 26页

中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题： (总题数：10，score:20 分) 1.称成釉细胞瘤为临界瘤的原因为 【score:2 分】 【A】来源于牙源性上皮 【B】长得特别大 【C】瘤体内有牙根吸收 【D】有局限性浸润生长 【此项为本题正确答 案】 【E】压迫三叉神经引起相应部位麻木 本题思路： 2.乳牙患龋高峰年龄段为 【score:2 分】 【A】2～3 岁 【B】3～4 岁 【C】5～6 岁 【D】7～8 岁 【此项为本题正确答案】 【E】9～10 岁 本题思路： 3.附着丧失可以表示 【score:2 分】 【A】牙周炎炎症程度 【B】牙龈炎炎症程度 【C】牙槽骨吸收程度 【D】牙周组织破坏程度 【此项为本题正确答 案】 【E】牙周炎的诊断指标 本题思路： 4.以下情况会造成义齿戴用后发音不清，除了 【score:2 分】 【A】初戴不适应 【B】人工牙排列偏舌侧 【C】腭侧基托过厚 【D】腭侧基托后缘不密合 【E】基托后缘过短 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.青年患者经去骨、劈开拔除右下近中阻生智齿。4 天后出现持续性疼痛，并向耳颞部放射，检查见拔牙 窝空虚，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖。最可能的 诊断是 【score:2 分】 【A】牙槽突骨折 【B】拔牙后正常反应 【C】干槽症 【此项为本题正确答案】 【D】邻牙在拔牙时受到损伤 【E】邻牙急性根尖炎 本题思路： 6.下列哪项不是固定义齿的优点 A． 力分散到修复整体 B．咀嚼效能高 C．磨牙少 D．近似真牙 E．异物感小 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.做检查时，可于病变区触及结石的肿瘤是 【score:2 分】 【A】蔓状血管瘤 【B】海绵状血管瘤 【此项为本题正确答案】 【C】杨梅状血管瘤 【D】淋巴血管瘤 【E】毛细血管瘤 本题思路： 8.下面哪项不是固定义齿的组成部分 【score:2 分】 【A】桥体 【B】基牙 【此项为本题正确答案】 【C】固位体 【D】连接体 【E】C+D 本题思路： 9.下列哪一种情况适合于制备邻 洞而不做邻阶 A．邻面中度龋 B．邻面颈部龋 C．邻面龋局限在接触点 侧 D．邻面龋局限在接触点龈侧 E．邻面深龋，无邻牙 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.菌斑内的矿物质转换主要是菌斑与下列哪项之间 的矿物质转换 【score:2 分】 【A】牙釉质 【此项为本题正确答案】 【B】牙本质 【C】牙骨质 【D】牙髓 【E】龈沟液 本题思路： 二、A3/A4 型题： (总题数：7，score:58 分) 女性，32 岁，左下 8 垂直低位阻生拟拔除，经下牙 槽神经阻滞麻醉后患者随后出现头晕，胸闷，心悸， 面色苍白，四肢湿冷无力，脉搏快而弱。【score:6 分】 (1).上述症状是【score:2 分】 【A】肾上腺素反应 【B】晕厥 【此项为本题正确答案】 【C】癔病 【D】药物中毒 【E】过敏反应 本题思路： (2).出现该情况的可能原因中哪项可除外【score:2 分】 【A】恐惧 【B】饥饿 【C】疲劳 【D】疼痛 【E】局麻药直接注入血管 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).在拔左下 8 的过程中可能受损的神经是 【score:2 分】 【A】额神经 【B】颊神经 【C】舌神经 【D】下牙槽神经 【此项为本题正确答案】 【E】下颌神经 本题思路： 患者，女性，40 岁，右上后牙 3 日来持续胀痛，1 日 来加重，有跳痛。不能咬物。近 2 个月以来，该部位 一直食物嵌塞严重。【score:6 分】 (1).根据病史，检查时最有可能见到的临床表现是 【score:2 分】 【A】深及牙髓的龋洞与牙龈息肉 【B】充血水肿的牙间龈乳头与邻面龋 【此项为 本题正确答案】 【C】深及根尖的肿痛和患牙龈瘘 【D】相应面部的肿痛和患牙龈瘘 【E】牙龈红肿与多量的牙石 本题思路： (2).最有可能的诊断是【score:2 分】 【A】牙龈乳头炎 【此项为本题正确答案】 【B】三叉神经痛 【C】急性上颌窦类 【D】急性根尖炎 【E】急性牙髓炎 本题思路： (3).首次就诊时最有效的处理方法是【score:2 分】 【A】开髓引流，龈息肉切除 【B】治疗龋齿，龈乳头上药 【此项为本题正确 答案】 【C】X 线片决定存留 【D】消炎止痛，患牙 X 线片 【E】洁治、冲洗、上药 本题思路： 某患者，男，60 岁，糖尿病， 缺失，前牙区牙较 突出，组织倒凹大，此患者如活动义齿修复。 【score:6 分】 (1).牙列缺损分类应为【score:2 分】 【A】肯氏Ⅰ类 【B】肯氏Ⅱ类 【C】肯氏Ⅲ类 【D】肯氏Ⅳ类 【此项为本题正确答案】 【E】肯氏Ⅴ类 本题思路： (2).第Ⅱ亚类确定义齿就位道，模型应【score:2 分】 【A】向后倾斜 【此项为本题正确答案】 【B】向左倾斜 【C】平放 【D】向前倾斜 【E】向右倾斜 本题思路： (3).如果上前牙区牙槽嵴距下前牙切缘 1mm，设计应 为 A．弹性义齿 B．塑料基托活动义齿 C．金属基托+前牙金属舌背活动义齿 D． 固定烤瓷全冠长桥 E．种植义齿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男，36 岁，2 个月前因外伤致上前牙脱落。口 腔检查： 缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。 牙冠 1/2 缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性， 无松动。 牙冠良好，叩诊阴性，无松动。上下前 牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未 见异常。【score:18 分】 (1).下列哪项不是修复前进行的必要的检查和治疗工 作 A．前牙区牙片 B． 根管治疗 C． 根管治疗 D．牙周洁治 E．取研究模型【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).最适合的治疗方案是【score:2 分】 【A】覆盖义齿 【B】桩核与双端固定桥 【此项为本题正确答 案】 【C】桩冠与局部义齿 【D】根内固定桥 【E】以上都不是 本题思路： (3).下列对桩核中桩的描述正确的是【score:2 分】 【A】桩末端距根尖孔 3～5mm 【此项为本题正确 答案】 【B】桩末端距根尖孔 1～2mm 【C】桩可增强根管封闭 【D】桩的直径一般为根横径的 1/2 【E】桩的固位力主要取决于黏固力 本题思路： (4).下列对桩核牙体预备的描述正确的是 A．按金瓷冠预备体的要求进行右上的残冠磨除 B．齐龈磨除 的残冠 C．牙体预备不应磨除薄壁 D．为增强固位可在根管内壁预备倒凹 E．以上都不对【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5). 设计桩核较设计普通桩冠的优点不包括 A．易取得固定桥共同就位道 B．固位体边缘密合好 C．固定桥损坏后易修改 D．固定桥的固位好 E． 牙根应力分布较好【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (6).下列关于 金瓷冠牙体预备的要求正确的是 【score:2 分】 【A】切端磨除 2mm 【此项为本题正确答案】 【B】唇侧磨除 1mm 【C】唇侧龈边缘放龈上 【D】唇侧龈边缘位于龈沟底 【E】牙体预备分次磨除 本题思路： (7).下列关于金瓷冠瓷层的描述正确的是【score:2 分】 【A】不透明瓷至少 0.4mm 【B】体瓷厚度一般为 0.5mm 【C】金瓷冠的颜色主要靠上色获得 【D】瓷烧结次数增加则瓷的热膨胀系数增 加 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不对 本题思路： (8).以下关于金瓷固定桥金属桥架的要求，错误的是 A．咬合接触最好在瓷面上 B．连接体偏舌侧 C．金瓷衔接处避开咬合功能区 D．尽量增加连接体 龈厚度 E．镍铬合金强度较好【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (9).为提高金瓷结合强度，下列要求中不正确的是 【score:2 分】 【A】基底冠表面喷砂处理 【B】瓷的热膨胀系数略小于合金 【C】基底冠表面不应使用含有机物的磨具打磨 【D】可在基底冠表面设计倒凹固位 【此项为本 题正确答案】 【E】应去除基底冠表面油污 本题思路： 患者 缺失、铸造支架可摘义齿， 右下 5RPI 卡 环，舌杆大连接体。义齿戴用一周后，主诉义齿压 痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃 疡， 痛(+)，义齿各部分密合，咬合不高。 【score:6 分】 (1).舌系带根部溃疡的原因是【score:2 分】 【A】义齿的后翘动 【B】义齿摘戴困难 【C】义齿下沉 【D】舌杆位置过低 【此项为本题正确答案】 【E】舌杆未缓冲 本题思路： (2). 基牙疼痛的原因是【score:2 分】 【A】根尖周炎 【B】受力过大 【此项为本题正确答案】 【C】牙周病 【D】牙本质过敏 【E】咬合干扰 本题思路： (3).基牙疼痛的处理措施是 A．牙髓失活 B．根管治疗 C．牙周治疗 D．调 E．人工牙减径或减数【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男，30 岁， 远中邻牙 面龋坏，进行嵌体修复。 3 天后出现自发性疼痛。【score:6 分】 (1).如果检查发现修复体与邻牙平面不一致，牙龈乳 头充血水肿。考虑疼痛原因为【score:2 分】 【A】食物嵌塞引起牙龈乳头炎 【此项为本题正 确答案】 【B】咬合创伤 【C】异种金属微电流刺激 【D】牙髓炎 【E】根尖周炎 本题思路： (2).如果检查中牙体和牙周组织未见明显异常，有大 的银汞合金充填物，疼痛原因考虑为【score:2 分】 【A】牙髓炎 【B】咬合创伤 【C】牙周炎 【D】异种金属微电流刺激 【此项为本题正确答 案】 【E】牙龈乳头炎 本题思路： (3).如果疼痛原因是咬创伤引起的牙周创伤，处理方 法是【score:2 分】 【A】进行牙周洁治 【B】口服消炎药物 【C】调改咬合 【此项为本题正确答案】 【D】进行根管治疗 【E】拆除嵌体 本题思路： 患者，女性，45 岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部 黏膜发红、起疱 3 天，伴剧痛来诊。查体：体温 38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒 大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血 性红斑。化验：红细胞 7.8×10 9 /L，中性粒细胞 62%，淋巴细胞 34%。拟诊断为带状疱疹。 【score:10 分】 (1).本病例主要病变部位在【score:2 分】 【A】三叉神经第一支 【B】三叉神经第二支 【C】三叉神经第三支 【此项为本题正确答案】 【D】面神经 【E】颈神经 本题思路： (2).带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于 【score:2 分】 【A】病因不同 【B】前驱症状不同 【C】病程长短不同 【D】临床表现不同 【此项为本题正确答案】 【E】全身症状不同 本题思路： (3).本病例可发生的最严重的并发症为【score:2 分】 【A】肺炎 【B】脑炎 【C】结膜炎 【D】角膜炎 【E】面瘫 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项不合理 【score:2 分】 【A】口服抗病毒药物如阿昔洛韦等 【B】注射聚肌胞 【C】维生素 B12500μg+维生素 B1100mg 肌内注 射，隔日 1 次 【D】皮肤病损涂炉甘石洗液 【E】口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因 【此项为 本题正确答案】 本题思路： (5).患者曾在外院给予肌内注射青霉素 3 天，局部病 损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改 善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不 佳原因是【score:2 分】 【A】未给予支持治疗 【B】未注射聚肌胞或转移因子 【C】诊断不正确 【D】局部未用消炎含漱液 【E】未给予卡马西平或肌注维生素 B1+维生素 B12 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、B 型题： (总题数：3，score:22 分) • 【A】2%戊二醛 • 【B】0.1%水洗必泰 • 【C】0.5%醇洗必泰 • 【D】甲酚醛 • 【E】1%过氧化氢 【score:6 分】 (1).可用于口腔内及创口消毒的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可用于皮肤消毒的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可用于医疗器械消毒的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】嵌体 • 【B】甲冠 • 【C】3/4 冠 • 【D】金属全冠 • 【E】烤瓷全冠 【score:8 分】 (1).固位力最差的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).强度最差的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).最美观的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).抗磨性最好的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】1/4 • 【B】1/3 • 【C】2/3 • 【D】1/5 • 【E】1/2 【score:8 分】 (1).桩的长度一般为根长的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).固定桥的基牙牙槽骨吸收不能超过根长的 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可保留的牙齿其牙槽骨吸收不能超过根长的 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).前磨牙鸠尾峡的宽度一般为 面宽度的 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：