医学考试-中级主管护师专业实践能力儿科专业-2 41页

中级主管护师专业实践能力儿科专业-2 (总分：70.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：30，score:30 分) 1.根据小儿运动功能的发育，开始会爬的年龄是 A．3 个月到 4 个月 B．5 个月到 6 个月 C．6 个月到 7 个月 D．8 个月到 9 个月 E．10 个月到 11 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.肠道隔离使用的标志是 A．黄色标志 B．蓝色标志 C．橙色标志 D．红色标志 E．棕色标志 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 A．溶血性链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．脑膜炎双球菌 D．表皮葡萄球菌 E．大肠杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.在流行性腮腺炎患儿腮腺肿大 3～10 天期间，护士 应注意观察以便及时发现 A．肺炎 B．腹膜炎 C．咽喉炎 D．脑膜脑炎 E．淋巴结炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.下列哪个年龄期的儿童，免疫系统疾病如急性肾 炎、风湿热等开始增多( )。 A．新生儿期 B．婴儿期 C．幼儿期 D．学龄前期 E．学龄期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 小儿年龄分期 6.结核性脑膜炎早期表现是 A．知觉过敏 B．性格改变、发热、呕吐 C．发热、头痛、喷射状呕吐 D．手足徐动，前囟膨隆 E．发热、呕吐、面神经瘫痪 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.水痘具有传染性的开始时间是( ) A．出疹前 1～2 周 B．出疹前 1～2 天 C．出现皮疹 时 D．出现水疱疹时 E．出疹后 1～2 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.21-三体综合征最具诊断价值的检查是 A．智能发育障碍 B．特殊面容 C．舌常伸口外 D．通贯手 E．染色体检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.小儿肺结核最常见的类型是 A．原发型肺结核 B．粟粒型肺结核 C．浸润型肺结核 D．结核性胸膜炎 E．慢性纤维空洞型肺结核 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.学龄儿童复种卡介苗前，应做的特异试验是( )。 A．OT 试验 B．卡介苗试验 C．链霉素皮试 D．利福平试验 E．青霉素皮试 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 计划免疫 11.头围与胸围大致相等的年龄为 A．新生儿 B．1 岁 C．2 岁 D．6 岁 E．12 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.小儿身长的陈述中正确的是 A．身长指从头顶至足背的长度 B．出生时平均身长为 50cm C．1 周岁时约为 85 cm D．2 周岁时约为 95 cm E．幼儿期和青春期出现增长高峰 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.糖原累积病小儿的饮食原则，正确的是( ) A．低蛋白 B．高脂肪 C．高糖 D．高热量 E．少量 多餐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 糖原累积病小儿饮食原则为高蛋 白、低脂肪、低糖，热量不宜过高。平时应少量多 餐，在两餐之间和夜间应加 1～2 次淀粉类食物。 14.苯丙酮尿症特征性的临床表现是 A．喂养困难 B．皮肤色泽浅 C．智力落后 D．汗液鼠尿味 E．毛发枯黄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.下列不符合新生儿期特点的是 A．易发生适应环境不良综合征 B．常因分娩带来产伤和窒息 C．发病率高，死亡率也高 D．免疫功能低下和多发感染性疾病 E．生理调节功能基本成熟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.婴儿对食物味道非常敏感，适宜添加辅食的时期 是 A．1～2 个月 B．2～3 个月 C．3～4 个月 D．4～6 个月 E．5～6 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.小儿在注射疫苗时出现晕针，处理措施中不正确 的是( ) A．让小儿平卧 B．给小儿饮用糖水 C．保持环境安 静 D．皮下注射 1:1000 肾上腺素 0.5ml E．必要时吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 注射疫苗时出现晕针给小儿饮用 糖水，平卧，必要时吸氧即可缓解；皮下注射 1:1000 肾上腺素用于过敏性休克的抢救。 18.病毒性脑炎最常见的护理诊断有 A．自我形象紊乱 B．有感染的危险 C．体液不足 D．清理呼吸道无效 E．急性意识障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.患儿，男，2 岁，突起高热，1 天内反复惊厥，就 医后被诊断为中毒性痢疾，收入院治疗。医生迅速对 该患儿采取了亚冬眠疗法进行降温，使体温尽快降至 A．39℃ B．38℃ C．37℃ D．36℃ E．35℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.2 岁小儿实验室检查 Hb 75 g/L，可认为小儿贫血 程度是 A．不贫血 B．轻度贫血 C．中度贫血 D．重度贫血 E．极重度贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.如果有并发症，麻疹患儿隔离期应当延长到 A．出疹后 4 天 B．出疹后 6 天 C．出疹后 8 天 D．出疹后 10 天 E．出疹后 12 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.对流行性腮腺炎的护理，以下正确的是( )。 A．可以多进食饼干、薯片等调节食欲 B．严禁温盐 水漱口，防止疼痛加重 C．可进食水果和补充维生素 C 片 D．腺肿处可用如 意黄金散外敷 E．肿胀处可热敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 流行性腮腺炎的护理 23.对严重腹泻伴呕吐的患儿，可暂时禁食( ) A．3 小时 B．6 小时 C．9 小时 D．12 小时 E．24 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.21-三体综合征的主要特点是( )。 A．身矮，智能落后，皮肤粗糙 B．特殊面容，智 力、体格发育迟缓 C．头发黄，眼蓝色，惊厥，智能落后 D．面容丑 陋，耳聋，多指骨畸形 E．肥胖、身矮，肝肿大，低血糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 21-三体综合征的临床表现 25.母乳喂养有利于预防佝偻病的主要原因是母乳中 A．乳白蛋白含量多 B．糖含量多 C．不饱和脂肪酸多 D．钙磷比例合适 E．SIgA 多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.呼吸衰竭患儿有自主呼吸时采取的机械通气方式 是 A．IPPV B．PEEP C．CPAP D．IMV E．CMV 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.某 7 岁小儿复种麻疹减毒活疫苗后第 9 天，出现 体温升高(38℃)，并伴有头晕、恶心、全身不适，应 考虑 A．接种后局部反应 B．接种后局部弱反应 C．接种后全身中等反应 D．接种后全身强反应 E．接种后全身反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.下列可以进行脐静脉插管的小儿为( )。 A．下肢有局部血供障碍的患儿 B．腹膜炎患儿 C．脐炎患儿 D．1500g 以下的早产儿 E．坏死性小肠结肠炎患儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 脐静脉插管 29.月龄为 4 个月佝偻病患儿临床可见 A．鸡胸 B．方颅 C．颅骨软化 D．脊柱侧弯 E．串珠肋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.病毒性心肌炎患儿在恢复期限制其活动量的时间 应不少于( )。 A．1 个月 B．2 个月 C．6 个月 D．9 个月 E．12 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病毒性心肌炎的护理 二、A2 型题(总题数：8，score:26 分) 31.1 岁小儿，发热 3 天，咳嗽，有痰不易咳出，一 般状态好，双肺散在湿啰音，白细胞总数及中性增 多，X 线胸片：两下肺散在斑片影，最可能的诊断是 ( )。 A．急性支气管炎 B．急性喉炎 C．支气管肺炎 D．毛细支气管炎 E．支气管哮喘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿肺炎的临床表现 32.患儿，男，2 岁，诊断为法洛四联症，近 3 天呈 蛋花汤样大便，每天 10 余次，护理此患儿时要注意 保证人量，防止脱水，其目的是 A．防止电解质紊乱 B．防止休克 C．防止血栓栓塞 D．防止心力衰竭 E．防止肾功能衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.患儿，5 岁，以单纯性肾病收入院，发病 3 天来 阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮，尿蛋白 定性(++++)，治疗使用强的松，针对该表现，护理诊 断为( )。 A．自我形象紊乱 B．潜在并发症：急性肾衰 C．潜在并发症：电解质紊乱 D．营养失调：低于机 体需要量 E．有皮肤完整性受损的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原发性肾病综合征的护理措施 34.7 岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿 司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠 道不适，护士可以给予的正确指导是( )。 A．饭后服用阿司匹林 B．停止使用阿司匹林 C．这是青霉素的副作用 D．两餐间服用阿司匹林 E．阿司匹林与维生素 C 同服 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 风湿热的护理 35.患儿，7 岁，2 周前患上呼吸道感染，近日自觉双 下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温 38.1℃，走路时突然摔倒，体检：神志清醒，四肢肌 张力低，腱反射阴性，颈软。初步诊断为格林-巴利 综合征。患儿入院后出现流涎，吞咽困难，喝水呛 咳，应采取的护理措施是( ) A．吸氧 B．给高蛋白小儿饭 C．消除悲观情绪 D．少量多餐饮食 E．遵医嘱给鼻饲 【score:10 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 格林-巴利综合征患儿出现吞咽困 难，喝水呛咳时为保证营养，避免吸入性肺炎，应予 鼻饲。 36.7 岁男孩，因眼睑水肿、血尿 2 天以急性肾小球 肾炎收住入院，该患儿治疗早期最主要的措施是 ( )。 A．利尿 B．使用止血药 C．低盐饮食 D．低蛋白饮食 E．卧床休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性肾小球肾炎的治疗原则 37.3 岁小儿，因水痘来院就诊。该患儿目前皮肤瘙 痒严重，护士可以采用的措施是( )。 A．局部涂 5%冰片炉甘石洗剂 B．局部涂 5%碳酸氢钠 溶液 C．局部涂 2%龙胆紫溶液 D．约束患儿四肢 E．热水洗浴 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 水痘的护理 38.女婴，6 个月。5 天来频咳、喘憋持续高热。查 体：39.5℃，精神萎靡，嗜睡与烦躁交替出现，口周 发绀，两肺呼吸音粗，可闻少量干啰音，X 线胸片可 见右下肺大片状阴影，临床诊断考虑为( ) A．腺病毒肺炎 B．肺部支原体肺炎 C．金黄色葡萄 球菌肺炎 D．呼吸道合胞体肺炎 E．急性支气管炎 【score:10 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腺病毒肺炎为腺病毒感染所致， 多见于 6 个月～2 岁婴幼儿，临床上主要特点为起病 急，稽留高热，热程持续 2～3 周。咳嗽较剧，频咳 或阵咳，重症出现阵发性喘憋、呼吸困难、发绀、精 神萎靡、面色苍白等。肺部体征出现较晚。 三、B 型题(总题数：4，score:6.50) A．水肿、少尿、高血压 B．水肿、蛋白尿、低蛋白 血症、高胆固醇血症 C．血尿、高血压、氮质血症、补体低下 D．尿频、 尿急、尿痛 E．循环充血、高血压脑病、急性肾衰 【score:2 分】 (1).急性肾小球肾炎的严重并发症有( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性肾小球肾炎的并发症 (2).儿童期下尿路感染的典型症状( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 泌尿道感染的临床表现 (3).肾病综合征的典型表现( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 原发性肾病综合征的临床表现 (4).肾炎性肾病与单纯性肾病的主要区别是有( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 原发性肾病综合征的临床表现 A．50～100 ml/kg B．100～120 ml/kg C．120～150 ml/kg D．150～180 ml/kg E．180～200 ml/kg 【score:1 分】 (1).中度脱水入院第一天应供给的液体总量为 (在禁 食情况下)【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).重度脱水入院第一天应供给的液体总量为 (在禁 食情况下)【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．10ml/kg B．小于 50ml C．50～100ml D．100～ 120ml E．120～150ml 【score:1.50】 (1).轻度脱水补充累计损失量为( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 按脱水程度估计，轻度脱水 50ml/kg。 (2).重度脱水补充累计损失量为( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 按脱水程度估计，重度脱水 100～120ml/kg。 (3).中度脱水补充累计损失量为( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 按脱水程度估计，中度脱水 50～ 100ml/kg。 A．心率 120～140 次/分 B．心率 110～130 次/分 C．心率 100～120 次/分 D．心率 80～100 次/分 E．心率 70～90 次/分 【score:2 分】 (1).学龄前儿童( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 正常各年龄小儿心脏、心率、血 压的特点 (2).新生儿( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常各年龄小儿心脏、心率、血 压的特点 (3).婴儿( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常各年龄小儿心脏、心率、血 压的特点 (4).学龄儿童( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正常各年龄小儿心脏、心率、血 压的特点 四、X 型题(总题数：8，score:8 分) 39.一单纯性肾病患儿正接受激素治疗，护士应注意 观察( )。 【score:1 分】 【A】每日尿量 【此项为本题正确答案】 【B】尿蛋白变化 【此项为本题正确答案】 【C】血红蛋白的恢复情况 【D】血浆蛋白的恢复情况 【此项为本题正确答 案】 【E】激素的副作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原发性肾病综合征的护理措施 40.在对患儿进行心肺复苏前，应迅速确定 【score:1 分】 【A】有无意识 【此项为本题正确答案】 【B】有无呼吸 【此项为本题正确答案】 【C】有无浅反射 【D】有无脉搏搏动 【此项为本题正确答案】 【E】有无深反射 本题思路： 41.为避免新生儿出现体温不升，不宜采用的降温方 式是( ) 【score:1 分】 【A】药物降温 【此项为本题正确答案】 【B】酒精擦浴 【此项为本题正确答案】 【C】冷盐水灌肠 【此项为本题正确答案】 【D】松解包被 【E】通风降温 本题思路： 42.原发综合征的特点为 【score:1 分】 【A】肺部原发病灶 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴结肿大 【此项为本题正确答案】 【C】淋巴管发炎 【此项为本题正确答案】 【D】干酪性肺炎 【E】疱疹性结膜炎 本题思路： 43.佝偻病骨样组织堆积造成的畸形 【score:1 分】 【A】方颅 【此项为本题正确答案】 【B】颅骨软化 【C】肋骨串珠 【此项为本题正确答案】 【D】“手镯、脚镯” 【此项为本题正确答案】 【E】“O、X”型腿 本题思路： 44.白血病患儿预防感染的措施包括 【score:1 分】 【A】住空气层流室 【此项为本题正确答案】 【B】口腔的清洁 【此项为本题正确答案】 【C】保持大便的通畅 【此项为本题正确答案】 【D】应用内种球蛋白增强抵抗力 【E】输血以纠正贫血 本题思路： 45.格利—巴利综合征的主要表现 【score:1 分】 【A】四肢对称弛缓性瘫痪 【此项为本题正确答 案】 【B】一侧中枢性面瘫 【C】四肢肌萎缩 【此项为本题正确答案】 【D】手套、袜套状感觉障碍 【此项为本题正确 答案】 【E】脑脊液蛋白增高，细胞数不变 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 46.符合生长激素缺乏症患儿临床表现的是 【score:1 分】 【A】出生时身高和体重均正常 【此项为本题正 确答案】 【B】囟门关闭延迟 【此项为本题正确答案】 【C】智力落后 【D】躯干长、四肢短 【E】骨龄落后 【此项为本题正确答案】 本题思路：