初级临床医学检验技士相关专业知识-4 42页

初级临床医学检验技士相关专业知识-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：40，score:80 分) 1.AG 升高多见于 • 【A】代谢性酸中毒 • 【B】代谢性碱中毒 • 【C】呼吸性酸中毒 • 【D】呼吸性碱中毒 • 【E】低钾血症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.动物免疫中最常用的佐剂是 • 【A】卡介苗 • 【B】氢氧化铝 • 【C】脂多糖 • 【D】弗氏佐剂 • 【E】细胞因子佐剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 目前动物实验中常用的佐剂主要 为弗氏不完全佐剂和弗氏完全佐剂两种，前者是液体 石蜡加羊毛脂制成；后者是在前者的基础上加入死结 核杆菌或卡介苗制成。 3.佐剂的生物学作用不包括 • 【A】增强免疫原性 • 【B】增加抗体滴度 • 【C】改变抗原特异性 • 【D】引起迟发型超敏反应 • 【E】增强迟发型超敏反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 佐剂是指与抗原一起或先于抗原 注入机体，增强机体免疫应答或改变免疫应答类型的 物质。佐剂不能改变抗原特异性。 4.下列哪种抗原不是颗粒性抗原 • 【A】金黄色葡萄球菌 • 【B】伤寒杆菌 • 【C】红细胞 • 【D】抗原包被的乳胶微粒 • 【E】细菌外毒素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 根据抗原颗粒大小和溶解性可将 抗原分为颗粒性抗原和可溶性抗原。颗粒性抗原包括 细菌、红细胞、吸附有可溶性抗原的非免疫相关颗粒 等，它们与相应抗体特异性结合后可出现凝集反应。 可溶性抗原包括蛋白质、细菌毒素、酶等，它们与相 应抗体特异性结合后形成抗原抗体复合物，在一定条 件下出现可见的沉淀反应。 5.SPA 可与某种免疫球蛋白的 Fc 段非特异性结合， 此种免疫球蛋白是 • 【A】IgA • 【B】IgG • 【C】IgD • 【D】IgM • 【E】IgE 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 葡萄球菌 A 蛋白(SPA)能与人及多 种哺乳动物血清中的 IgG 类抗体的 Fc 段非特异结 合。 6.以下属沉淀反应的是 • 【A】细菌与相应的抗体结合 • 【B】红细胞与相应的抗体结合 • 【C】血清蛋白质等可溶性抗原与相应的抗体结 合 • 【D】可溶性抗原包被在红细胞表面与相应的抗 体结合 • 【E】可溶性抗原包被在乳胶颗粒表面与相应的 抗体结合 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 沉淀反应是可溶性抗原与相应抗 体发生特异性结合，在适当条件下而出现的沉淀现 象。血清蛋白质等可溶性抗原与相应抗体结合为沉淀 反应。其他四项属凝集反应。 7.在酶联免疫吸附试验中，辣根过氧化物酶不具有的 特点是 • 【A】价格较低，商品化酶易于获得 • 【B】为酶联免疫检测方法中应用最为广泛的一 种酶 • 【C】相应的标记方法简单 • 【D】酶及酶标记物很不稳定，不易保存 • 【E】底物种类多，根据实验目的和具体条件进 行选择的余地大 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 辣根过氧化物酶(HRP)与其他的酶 相比较，酶及酶标记物比较稳定，易保存。 8.酶免疫技术中的酶结合物是指 • 【A】酶标记抗原 • 【B】酶标记抗体 • 【C】酶标记抗原或抗体 • 【D】结合在固相载体上的酶 • 【E】酶与底物的结合 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 酶标记的抗原或抗体称为酶结合 物。 9.ELISA 方法中易产生钩状效应的是 • 【A】双位点一步法 • 【B】双抗原夹心法 • 【C】间接法 • 【D】竞争法 • 【E】捕获法 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 双位点一步法是用识别抗原不同 位点的两个单克隆抗体作双抗体夹心法。检测时标本 和酶标抗体同时加入，当标本中待测抗原浓度过高 时，过量抗原分别和固相抗体和酶标抗体结合而不再 形成固相抗体-待测抗原-酶标抗体复合物，所测结果 偏低或出现假阴性，即为钩状效应。 10.下列哪种 ELISA 方法用一种标记物可检测多种被 测物 • 【A】双抗体夹心法 • 【B】间接法 • 【C】竞争法 • 【D】双位点一步法 • 【E】双抗原夹心法 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ELISA 间接法可以用一种酶标抗 体检测各种与抗原相应的抗体。 11.下列哪种细胞因子为免疫调节性因子 • 【A】MCF • 【B】NCF • 【C】LT • 【D】IL-1 • 【E】MAF 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 白细胞介素(IL)是在多种细胞间 发挥广泛作用的细胞因子，发挥非特异性免疫调节作 用。 12.具有免疫抑制作用的细胞因子是 • 【A】IL-1 • 【B】IL-2 • 【C】IL-3 • 【D】IL-10 • 【E】IL-12 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 具有免疫抑制作用的细胞因子是 IL-10 和 TGF-B。 13.HLA-Ⅰ类分子有以下哪些成分组成 • 【A】α 和 β 链 • 【B】Ig 的 L 和 H 链 • 【C】α 链和 β2 微球蛋白链 • 【D】两条 α 链 • 【E】两条 α 链和一条 β 链 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HLA-Ⅰ类分子由一条为重链(α 链)和一轻链(β2 微球蛋白链)组成。 14.HLA-Ⅰ类分子存在于 • 【A】所有有核细胞表面 • 【B】所有白细胞表面 • 【C】所有细胞表面 • 【D】所有有核细胞和血小板表面 • 【E】淋巴细胞表面 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] HLA-Ⅰ类分子广泛分布于体内各 种有核细胞表面，包括血小板和网织红细胞。 15.细胞间相互作用不受 MHC 限制的是 • 【A】Tc 细胞杀伤肿瘤细胞 • 【B】Tc 细胞杀伤病毒感染细胞 • 【C】Th 细胞与 B 细胞 • 【D】APC 呈递抗原给 Th 细胞 • 【E】NK 细胞杀伤肿瘤细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] NK 细胞可非特异性杀伤肿瘤细 胞，不需识别抗原，不受 MHC 限制。 16.SCID 的主要表现是 • 【A】细胞免疫缺陷 • 【B】体液免疫缺陷 • 【C】吞噬细胞缺陷 • 【D】补体缺陷 • 【E】体液和细胞免疫均缺陷 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] SCID 为严重联合免疫缺陷病，患 者体液免疫和细胞免疫均缺陷。 17.细菌特殊结构不包括 • 【A】荚膜 • 【B】菌毛 • 【C】芽胞 • 【D】鞭毛 • 【E】中介体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 细菌的特殊结构是指某些细菌所 特有的结构，包括荚膜、芽胞、菌毛和鞭毛。 18.去除血清中细菌最佳的方法是 • 【A】巴氏消毒法 • 【B】煮沸法 • 【C】高压灭菌法 • 【D】紫外线消毒法 • 【E】过滤除菌法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 过滤除菌法利用物理阻留方法去 除介质中的微生物，而不将微生物杀灭，亦不影响样 品的生物化学性状，常用于血清的灭菌。 19.噬菌体是 • 【A】细菌 • 【B】真菌 • 【C】病毒 • 【D】支原体 • 【E】衣原体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 噬菌体是感染细菌、真菌、放线 菌的一类病毒。 20.我国生活饮用水的卫生标准中规定，1ml 水中， 细菌总数不得超过 • 【A】10 个 • 【B】20 个 • 【C】50 个 • 【D】100 个 • 【E】200 个 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 我国生活饮用水的卫生标准中规 定每毫升水中细菌总数不得超过 100 个。 21.细菌单染色法常用的染色剂不包括 • 【A】结晶紫 • 【B】美蓝 • 【C】卢戈碘液 • 【D】碱性复红 • 【E】孔雀绿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 只用一种染料将细菌和周围物体 染成同一种颜色，称为单染色法。常用碱性染料进行 单染色，如美蓝、孔雀绿、碱性复红、结晶紫和中性 红等。 22.病原菌人工培养时，一般采用的 pH 是 • 【A】7.2～7.6 • 【B】5.2～8.6 • 【C】4.0～8.6 • 【D】8.2～9.0 • 【E】6.4～6.8 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大多数病原菌最适的酸碱度为 pH7.2～7.6，在此 pH 下，细菌的酶活性强，生长繁 殖旺盛。 23.肺炎链球菌的主要致病物质是 • 【A】菌毛 • 【B】荚膜 • 【C】侵袭性酶 • 【D】内毒素 • 【E】外毒素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎链球菌的致病物质主要是荚 膜。荚膜有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要侵袭 力。 24.埃希菌属的培养特性不包括 • 【A】需氧或兼性厌氧 • 【B】营养要求不高 • 【C】形成中等大小菌落 • 【D】菌落灰白色，光滑湿润 • 【E】液体培养基中沉淀生长 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 埃希菌属在液体培养基中呈浑浊 生长，不形成沉淀。 25.霍乱弧菌依据 O 抗原的不同分血清群，其中对人 致病的是 • 【A】O1 群霍乱弧菌 • 【B】O157 群霍乱弧菌 • 【C】O111 群霍乱弧菌 • 【D】O138 群霍乱弧菌 • 【E】O22 群霍乱弧菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 霍乱弧菌是甲类传染病霍乱的病 原体。致病的霍乱弧菌是 O1 群和 O139 群霍乱弧菌。 26.属于抗酸菌的是 • 【A】结核分枝杆菌 • 【B】流感嗜血杆菌 • 【C】不动杆菌 • 【D】蜡样芽胞杆菌 • 【E】变形杆菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 结核分枝杆菌一般常用抗酸染色 法染色，结核分枝杆菌染成红色，为抗酸菌。 27.引起“冰箱病”的细菌是 • 【A】肠炎沙门菌 • 【B】小肠结肠炎耶尔森菌 • 【C】鼠伤寒沙门菌 • 【D】宋内志贺菌 • 【E】出血性大肠埃希菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小肠结肠炎耶尔森菌 4℃能生 长，可污染冰箱中食物，人类经口感染引起肠道疾 病，又称冰箱病。 28.人兽共患的病原菌不包括 • 【A】布鲁菌 • 【B】炭疽芽胞杆菌 • 【C】小肠结肠炎耶尔森菌 • 【D】鼠伤寒沙门菌 • 【E】淋病奈瑟菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对人和动物都能致病的病原菌， 称为人兽共患病原菌。淋病奈瑟菌是人类淋病的病原 菌，人是其唯一的天然宿主，自然情况下，只感染人 类。 29.与细菌 L 型相似的微生物是 • 【A】衣原体 • 【B】螺旋体 • 【C】放线菌 • 【D】支原体 • 【E】立克次体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 细菌 L 型是细菌细胞壁缺陷型， 而支原体没有细胞壁，故二者相似，如形态都为多形 态性。 30.衣原体感染人类后，不能引起的症状是 • 【A】沙眼 • 【B】包涵体结膜炎 • 【C】肺炎 • 【D】泌尿生殖道感染 • 【E】胃肠炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 衣原体感染人体后，不能引起胃 肠炎。 31.病毒与立克次体主要相同点为 • 【A】繁殖方式 • 【B】细胞内寄生 • 【C】抗生素敏感 • 【D】核酸类型 • 【E】人工培养基生长 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病毒为非细胞型微生物，衣原体 为原核细胞型微生物，它们的共同特点为都是专性细 胞内寄生。 32.寄生在回盲部的线虫是 • 【A】蛔虫 • 【B】丝虫 • 【C】旋毛虫 • 【D】钩虫 • 【E】鞭虫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 蛔虫、钩虫、旋毛虫的成虫均寄 生在小肠，丝虫寄生于淋巴系统；只有鞭虫寄生于结 肠、直肠甚至回肠下端。 33.十二指肠钩虫的感染方式为 • 【A】经口 • 【B】经皮肤 • 【C】输血感染 • 【D】媒介昆虫叮咬 • 【E】主要经皮肤，有时可经口感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 十二指肠钩虫感染阶段是丝状 蚴，可以通过皮肤等进入人体，也可通过口腔或食管 黏膜感染人体。 34.人体感染旋毛虫是由于 • 【A】吞入感染虫卵 • 【B】吞食幼虫囊包 • 【C】幼虫从皮肤钻入 • 【D】误食新生幼虫 • 【E】饮用含有丝状蚴生水 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 主要是由于食入含有活幼虫囊包 的肉类及其制品而感染。 35.棘球蚴在人生寄生最常见的部位是 • 【A】肺 • 【B】脑 • 【C】肝 • 【D】骨髓 • 【E】皮下 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 棘球蚴在人体常见的寄生部位依 次是肝(65.5%)、肺(22%)和腹腔(10%)。 36.环卵沉淀试验可用于诊断 • 【A】华支睾吸虫病 • 【B】卫氏并殖吸虫病 • 【C】斯氏狸殖吸虫病 • 【D】日本血吸虫病 • 【E】布氏姜片吸虫病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 日本血吸虫病的免疫学诊断有抗 体检测，其中常用的方法就是环卵沉淀试验，即用血 吸虫虫卵作抗原，以检测患者体内有无抗体存在。 37.传播流行性出血热的螨类是 • 【A】革螨 • 【B】尘螨 • 【C】粉螨 • 【D】恙螨 • 【E】蠕形螨 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾病综合征出血热又称为流行性 出血热，病原体为汉坦病毒。在疫区发现多种革螨有 自然感染，并能经卵传递。因此革螨对肾病综合征出 血热可起媒介和储存宿主的作用。 38.对于蠕形螨的致病作用，目前普遍认为是 • 【A】无效致病作用 • 【B】致病力较强 • 【C】致病力较弱 • 【D】条件致病寄生虫 • 【E】非条件致病寄生虫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 蠕形螨具有低度致病性。绝大多 数感染者无自觉症状，或仅有轻微痒感或烧灼感，因 此致病力较弱。 39.免疫功能正常的人感染弓形虫常表现为 • 【A】急性感染 • 【B】亚急性感染 • 【C】隐性感染 • 【D】全身播散 • 【E】慢性感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 弓形虫是一种机会致病寄生虫， 在免疫功能健全的宿主，细胞免疫主要起保护性作 用。因此弓形虫感染通常是无症状的，机体处于隐性 感染状态。只有免疫功能低下的人才会出现临床症 状。 40.人食入未熟的猪肉可能患 • 【A】囊虫病 • 【B】带绦虫病 • 【C】华支睾吸虫病 • 【D】布氏姜片吸虫病 • 【E】日本血吸虫病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有囊尾蚴的猪肉俗称“米猪 肉”。当人误食生的或未煮熟的含有囊尾蚴的猪肉 后，囊尾蚴在人的小肠内受胆汁刺激而翻出头节，附 着于肠壁，经 2～3 个月发育为成虫，使人患上猪带 绦虫病。对于这样的患者由于肠道内有大量虫卵存 在，一旦出现胃肠内蠕动即可导致自体内感染，使得 虫卵发育为囊尾蚴而引起囊虫病，由此可知，人误食 含有囊尾蚴的猪肉后可患绦虫病，若虫卵不小心进入 体内，也可发育为囊尾蚴而患囊虫病。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：5，score:20 分) • 【A】肝素 • 【B】草酸铵 • 【C】枸橼酸盐 • 【D】EDTA 固相抗体+待测抗原+酶标抗原→底物 • 【E】草酸钾 【score:4 分】 (1).红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).常用抗凝血象检查、红细胞沉降率检测的抗凝剂 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】肝细胞 • 【B】胆酸 • 【C】脱氧胆酸 • 【D】石胆酸 • 【E】肠道 【score:4 分】 (1).初级胆汁酸的合成部位是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).初级胆汁酸的成分是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】固相抗原+待测抗体→酶标抗抗体→底物 • 【B】固相抗体+待测抗原→酶标抗体→底物 • 【C】固相抗原+待测抗体+酶标抗体→底物 • 【D】固相抗体+待测抗原+酶标抗原→底物 • 【E】固相抗原+酶标记抗体→待测抗体→底物 【score:4 分】 (1).竞争法测抗体的原理是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ELISA 竞争法检测抗体，被测抗 体与酶标抗体竞争与固相抗原结合，待测孔颜色深浅 与标本中的待测抗体呈负相关。 (2).竞争法测抗原的原理是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] ELISA 竞争法检测抗原，被测抗 原与酶标抗原竞争与固相抗体结合，待测孔颜色深浅 与标本中的待测抗原呈负相关。 • 【A】细菌进入血液，但未在血液中繁殖 • 【B】细菌进入血液，在其中大量繁殖并产生毒 性产物 • 【C】细菌不进入血液，但其产生的毒素进入血 液 • 【D】血液或病灶内的细菌释放大量内毒素入血 • 【E】化脓性细菌进入血液，大量繁殖，引起全 身化脓性病变 【score:4 分】 (1).菌血症【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 菌血症是病原菌由局部侵入血 流，但未在血流中生长繁殖，只是暂时性或一过性通 过。如伤寒和流脑的早期有菌血症期。 (2).毒血症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 毒血症是产外毒素的病原菌在局 部组织中生长繁殖，只有外毒素进入血循环，并损害 易感的组织细胞，引起特殊的毒性症状。如白喉、破 伤风。 • 【A】菌体抗原 • 【B】鞭毛抗原 • 【C】表面抗原 • 【D】多糖抗原 • 【E】菌毛抗原 【score:4 分】 (1).Vi 抗原是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 表面抗原在不同菌属有不同名 称，沙门菌属的表面抗原称为 Vi 抗原。 (2).K 抗原是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 表面抗原在不同菌属有不同名 称，埃希菌属的表面抗原称为 K 抗原。