医学考试-初级药师基础知识-4 34页

初级药师基础知识-4 (总分：37.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：25，score:25 分) 1.α-螺旋和 β-折叠是哪种蛋白质结构的主要形式 A．一级结构 B．二级结构 C．三级结构 D．四级结构 E．亚基结构 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：蛋白质二级结构包括 α-螺旋、β-折 叠、β-转角和无规卷曲。其中以 α-β-螺旋、β- 折叠为主要形式。答案选 B。 2.具有氨基糖苷结构的药物是 A．头孢哌酮 B．头孢氨苄 C．青霉素钠 D．盐酸美他环素 E．链霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.治疗呆小症最能奏效的时间是在出生后 A．3 个月左右 B．6 个月左右 C．10 个月左右 D．12 个月左右 E．1～3 岁时 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状腺激素的作用可促进脑和长骨生长发 育，先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，可引起“呆小 症”，患者一般在出生后数周至 3～4 个月后就会出 现明显的智力迟钝和长骨生长明显落后和停滞。所以 答案选 A。 4.药物动力学参数 tmax 表示 A．消除半衰期 B．峰时间 C．峰浓度 D．血药浓度-时间曲线下面积 E．等间隔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.分子中含有酯键，但水解反应缓慢的药物是 A．利多卡因 B．苯巴比妥 C．哌替啶 D．地西泮 E．氟尿嘧啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：哌替啶分子中含有酯键，但由于苯环的空 间位阻效应，酯键水解缓慢(此题目答案不够明确/典 型)。 6.雌激素的母体是 A．雄甾烷 B．孕甾烷 C．前列烷酸 D．雌甾烷 E．孕甾烯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：雌性激素以雌甾烷为母体。 7.引起呼吸性碱中毒的原因是 A．吸入 CO2 过多 B．输入 NaHCO3 过多 C．通气量减少肺泡 D．输入库存血 E．呼吸中枢兴奋，肺通气量增大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.有效成分的确切含义是 A．所要提取和分离的化学成分 B．具有预防和治疗疾病作用的物质 C．具有明确化学结构和药理活性的物质 D．所有已被分离和提取的单体物质 E．具有明确化学结构和成分的物质 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：有效成分是指具有生理活性、能够防病治 病的单体物质。 9.一个体重 60kg 的人，血量为 A．3000～3500ml B．3500～4000ml C．4200～4800ml D．5000～5600ml E．5800～6200ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常成年人血量相当于体重的 7%～8%。 所以答案选 C。 10.季铵型生物碱的提取，应选用哪项 A．酸化后丙酮提取 B．正丁醇从其碱水液中萃取 C．碱化后氯仿萃取 D．乙醇从其碱水液中萃取 E．丙酮从其碱水溶液中萃取 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：季铵碱能够溶于极性较大而又能与水分层 的有机溶剂(如正丁醇、异戊醇或氯仿-甲醇的混合溶 剂等)。 11.根据构效关系判断，糖代谢活性最强的药物是 A．氢化可的松 B．氢化泼尼松 C．可的松 D．地塞米松 E．氟氢松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括 A．患者挂号看病 B．医生向患者作出应有承诺 C．先收费然后给予检查处理 D．先签写手术协议然后实施手术 E．患者被迫送红包时保证不给医生宣扬 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：E 本身是社会主义医德不允许的。 13.强心苷类化合物中的异羟基洋地黄毒苷通用名是 A．西地兰 B．地高辛 C．铃兰毒苷 D．黄花夹竹桃苷 E．毒毛旋花子苷 K 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于霍乱弧菌，正确的是 A．产生神经毒素 B．嗜碱性 C．不能运动 D．严格厌氧 E．有芽胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：霍乱弧菌菌体呈弧形或逗点状，革兰阴 性，一端有单鞭毛，运动活泼，无芽胞，耐碱不耐 酸，最适 pH 为 8.8～9.0，需氧；霍乱弧菌所致的疾 病为霍乱。其致病物质主要为霍乱肠毒素，是毒性最 强的致泻毒素。故选 B。 15.心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在 A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．快速射血期 D．减慢射血期 E．快速充盈期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.对脑和长骨发育最为重要的激素是 A．生长素 B．性激素 C．甲状腺激素 D．促甲状腺激素 E．1，25 二羟维生素 D3 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.能与含钙类药物同时服用的药物是 A．环丙沙星 B．诺氟沙星 C．吡哌酸 D．磺胺甲噁唑 E．氧氟沙星 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.尿素合成部位是 A．肝脏 B．肾脏 C．心脏 D．脑 E．肌肉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：游离的氨经血液循环运输到肝脏，合成尿 素，通过肾排除体外。答案选 A。 19.肝功能障碍时氨清除不足的主要原因是 A．三羧酸循环障碍 B．谷氨酸合成障碍 C．谷氨酰胺合成障碍 D．鸟氨酸循环障碍 E．肾小管分泌氨减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.脂肪动员的关键酶是 A．肝脂酶 B．胰脂酶 C．组织脂肪酶 D．脂蛋白脂肪酶． E．激素敏感性脂肪酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脂肪动员的关键酶是激素敏感性三酰甘油 脂肪酶(HSL)，为激素敏感性酶。答案选 E。 21.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的 方式是 A．辐射 B．传导 C．对流 D．辐射和对流 E．蒸发 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：液体气化而带走热量称为蒸发散热，分为 不感蒸发和发汗。当环境温度等于或超过机体皮肤温 度时，唯一的散热方式是蒸发散热。所以答案选 E。 22.下列选项为评价药物分析所用测定方法的效能指 标的是 A．含量均匀度 B．澄清度 C．释放度 D．溶出度 E．准确度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：评价药物分析所用的效能指标有：准确 度、精密度、专属性、检测限、定量限、线性、范 围、耐用性。 23.有关硝苯地平的叙述，错误的是 A．遇光不稳定 B．分子内发生光化学作用降解为硝基吡啶衍生物 C．较低的首过效应，口服吸收好 D．比硝酸甘油的活性强 20 倍 E．易发生爆炸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：关于硝苯地平的性质方面没有提及易发生 爆炸(备选答案有些超纲)但从硝苯地平化学结构可见 其中不含可发生爆炸化学反应的基因。 24.钠泵跨膜转运离子的作用是 A．泵入 Na+，移出 K+ B．泵出 Na+，移入 K+ C．泵入 Na+ D．泵入 Na+和 K+ E．泵出 Na+和 K+ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：钠泵，也称 Na+-K+-ATP 酶，每分解一个 ATP 分子，逆浓度差移出 3 个 Na+，同时移入 2 个 K+，以造成和维持细胞内高 K+和细胞外高 Na+浓度。 所以答案选 B。 25.应激时，机体各种功能和代谢变化发生的基础主 要是 A．神经内分泌反应 B．免疫反应 C．急性期反应 D．情绪反应 E．适应性反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：8，score:12.50) A．盐酸普萘洛尔 B．洛伐他汀 C．卡托普利 D．氯沙坦 E．硝苯地平 【score:2 分】 (1).ACE 抑制剂为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).HMG-CoA 还原酶抑制剂为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).钙拮抗剂为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．辐射 B．传导 C．对流 D．蒸发 E．辐射+对流 【score:1 分】 (1).当外界温度等于或高于体表温度时，机体唯一散 热的方式是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：液体气化而带走热量称为蒸发散热，分为 不感蒸发和发汗。当环境温度等于或超过机体皮肤温 度时，唯一的散热方式是蒸发散热。所以答案选 D。 (2).用酒精擦浴为高热病人降温所运用的散热方式是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：临床上，给高热患者采用酒精擦浴，通过 酒精蒸发散热起降温作用。所以答案选 D。 A．在冰醋酸中用 HClO4 滴定，被测物与 HClO4 的摩尔 比为 1:1 B．在冰醋酸中用 HClO4 滴定，被测物与 HClO4 的摩尔 比为 1:2 C．在冰醋酸中用 HClO4 滴定，被测物与 HClO4 的摩尔 比为 1:3 D．经三氯甲烷提取后用 HClO4 滴定，被测物与 HClO4 的摩尔比为 1:4 E．HClO4 滴定时，必须用电位法指示终点 【score:1.50】 (1).硝酸士的宁【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).硫酸奎宁片【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).硫酸奎宁原料药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．侏儒症 B．呆小症 C．肢端肥大症 D．巨人症 E．黏液性水肿 【score:1 分】 (1).幼年时甲状腺激素分泌不足可引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状腺激素具有促进脑、长骨和生殖器官 的生长发育的生理作用。所以先天性或幼年时缺乏甲 状腺激素，可引起“呆小症”。所以答案选 B。 (2).成年人甲状腺功能低下，可引起【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状腺激素具有促进新陈代谢作用。如， 促进体内物质氧化，增加机体耗氧量和产热量，提高 基础代谢。在生理情况下，促进蛋白质的合成，成年 时甲状腺功能低下，引起“黏液性水肿”。所以答案 选 E。 A．辐射 B．传导 C．对流 D．蒸发 E．辐射+对流 【score:1 分】 (1).当外界温度等于或高于体表温度时，机体唯一散 热的方式是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：液体气化而带走热量称为蒸发散热，分为 不感蒸发和发汗。当环境温度等于或超过机体皮肤温 度时，唯一的散热方式是蒸发散热。所以答案选 D。 (2).用酒精擦浴为高热病人降温所运用的散热方式是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：临床上，给高热患者采用酒精擦浴，通过 酒精蒸发散热起降温作用。所以答案选 D。 A．地西泮 B．卡马西平 C．盐酸氯丙嗪 D．苯妥英钠 E．苯巴比妥 【score:2 分】 (1).结构中含有苯并二氮革环为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).结构中含有二苯并氮革环为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).结构中含有吩噻嗪环为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).结构中含有嘧啶环为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．盐酸氯胺酮 B．恩氟烷 C．盐酸麻黄碱 D．盐酸普鲁卡因 E．盐酸吗啡 【score:2 分】 (1).属于局部麻醉药的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属于吸入性全麻药的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于静脉麻醉药的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于麻醉镇痛药的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．氯化物 B．砷盐 C．铁盐 D．硫酸盐 E．重金属 【score:2 分】 (1).与氯化刨生成浑浊液【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硫酸盐的检查是利用药物中的 与氯化 钡在盐酸酸性溶液中生成硫酸钡的白色浑浊液，与一 定量标准硫酸钾溶液与氯化钡在相同条件下生成的浑 浊比较。 (2).与硫氰酸盐显红色【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：《中国药典》采用硫氰酸盐法检查药物中 的铁盐杂质。其原理为铁盐在盐酸酸性溶液中与硫氰 酸铵生成红色可溶性硫氰酸铁配位离子，与一定量标 准铁溶液用同法处理后所呈的颜色进行比较，来判断 供试品中的铁盐是否超过限量。 (3).与硫代乙酰胺形成均匀浑浊液【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：《中国药典》重金属检查法一共收载有四 法。第一法又称硫代乙酰胺法，硫代乙酰胺在弱酸性 (pH3.5 醋酸盐缓冲液)条件下水解，产生硫化氢，与 微量重金属离子生成黄色到棕黑色的硫化物均匀混悬 液。 (4).Ag(DDC)法【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：《中国药典》采用古蔡法和二乙基二硫代 氨基甲酸银法即 Ag(DDC)法检查药物中微量的砷盐。