医学考试-中医内科学（淋证）模拟试卷4 17页

中医内科学【淋证】模拟试卷 4 (总分：74 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) 1.淋证名称始见于 【score:2 分】 【A】《诸病源候论》 【B】《内经》 【此项为本题正确答案】 【C】《金匮要略》 【D】《伤寒论》 【E】《千金要方》 本题思路： 2.若肾虚下元不固，不能摄纳精微脂液，则为 【score:2 分】 【A】热淋 【B】血淋 【C】石淋 【D】膏淋 【此项为本题正确答案】 【E】劳淋 本题思路： 3.淋证发生的主要病机是 【score:2 分】 【A】肝肾阴虚 【B】气机不利 【C】气滞血瘀 【D】脾肾阳虚 【E】湿热蕴结下焦，膀胱气化不利 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 4.血淋与尿血的鉴别要点是 【score:2 分】 【A】有无排尿困难 【B】小便量多少 【C】有无砂石 【D】有无尿血 【E】有无尿痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.淋证与癃闭的区别在于 【score:2 分】 【A】排尿困难 【B】血尿 【C】砂石 【D】小便量少于正常甚或无尿 【此项为本题正 确答案】 【E】小便混浊 本题思路： 6.可以鉴别膏淋与尿浊的症状是 【score:2 分】 【A】排尿时有无疼痛滞涩感 【此项为本题正确 答案】 【B】小便混浊 【C】小便量少 【D】尿中带血 【E】尿中有砂石 本题思路： 7.淋证的基本治则是 【score:2 分】 【A】利水消肿 【B】实则清利，虚则补益 【此项为本题正确答 案】 【C】活血化瘀 【D】疏肝理气 【E】行气止痛 本题思路： 8.淋证的病因包括 【score:2 分】 【A】外感湿热 【B】饮食不节 【C】情志失调 【D】劳伤久病 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.血淋与尿血的主要鉴别在于 【score:2 分】 【A】小便血色是鲜红还是紫暗 【B】小便量的多少 【C】小便有无混浊 【D】小便是否通畅 【E】小便时有无疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.无比山药丸可用于治疗下列何种病证 【score:2 分】 【A】劳淋 【此项为本题正确答案】 【B】癃闭 【C】血淋 【D】气淋 【E】尿浊 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：5，score:10 分) 11.小便频数短涩，灼热刺痛，溺黄赤，少腹拘急胀 痛，或有寒热，口苦呕恶，或有腰痛拒按，或有大便 秘结，苔黄腻，脉濡数，宜选方 【score:2 分】 【A】小蓟饮子 【B】石韦散 【C】程氏萆薢分清饮 【D】八正散 【此项为本题正确答案】 【E】沉香散 本题思路： 12.尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿 道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难 忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦 或带数。宜选方 【score:2 分】 【A】无比山药丸 【B】八正散 【C】石韦散 【此项为本题正确答案】 【D】膏淋汤 【E】补中益气汤 本题思路： 13.小便涩痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加 剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。宜选方 【score:2 分】 【A】补中益气汤 【B】石韦散 【C】沉香散 【D】八正散 【E】小蓟饮子 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.尿浊反复发作，日久不愈，状如白浆，小腹坠 胀，神倦乏力，面色无华，劳累或食油腻后加重，舌 淡苔白，脉虚软。宜选方方 【score:2 分】 【A】补中益气汤 【此项为本题正确答案】 【B】小蓟饮子 【C】知柏地黄丸 【D】六味地黄丸 【E】杞菊地黄丸 本题思路： 15.膏淋病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不 堪，形体日渐消瘦，头昏乏力，腰膝酸软，舌淡苔 腻，脉细无力，此为脾肾两虚，气不固摄，宜选方 【score:2 分】 【A】小蓟饮子 【B】八正散 【C】知柏地黄丸 【D】程氏萆薜分清饮 【E】膏淋汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:20 分) 患者，男性，40 岁。急性发病，发病半日，尿道窘 迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，大便秘结，曾发作二 次排尿突然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。 【score:10 分】 (1).此患者应诊断为【score:2 分】 【A】腰痛 【B】石淋 【此项为本题正确答案】 【C】腹痛 【D】气淋 【E】热淋 本题思路： (2).立法应为【score:2 分】 【A】利气疏导 【B】清热利湿 【C】泄热通腑 【D】清热利湿，通淋排石 【此项为本题正确答 案】 【E】清热利湿，舒筋止痛 本题思路： (3).应选用的主方为【score:2 分】 【A】石韦散 【此项为本题正确答案】 【B】八正散 【C】沉香散 【D】四妙丸 【E】大柴胡汤 本题思路： (4).如果该患者病久，伴见神疲乏力，少腹坠胀者， 方药应选【score:2 分】 【A】补中益气汤加金钱草、海金沙 【此项为本 题正确答案】 【B】知柏地黄丸 【C】四君子汤合八正散 【D】二神散合八珍汤 【E】右归丸 本题思路： (5).若患者病久，不表现为以上诸证，而表现为伴见 腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细数，则应选用 【score:2 分】 【A】六味地黄丸合石韦散 【此项为本题正确答 案】 【B】知柏地黄丸合八正散 【C】青娥丸 【D】玉女煎 【E】八珍汤倍茯苓加杜仲、枸杞、怀牛膝 本题思路： 梁某，男，46 岁，突发左侧腰痛，绞痛难忍，小便 涩滞不畅，疼痛向左下部放射，B 超示右输尿管结 石，尿中红、白细胞增多，舌红，苔薄黄，脉略数。 【score:10 分】 (1).其诊断为【score:2 分】 【A】劳淋 【B】气淋 【C】石淋 【此项为本题正确答案】 【D】热淋 【E】血淋 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】益气利尿 【B】行气疏导，利尿通淋 【C】清热利湿，排石通淋 【此项为本题正确答 案】 【D】清热利湿通淋 【E】清热凉血通淋 本题思路： (3).其选方【score:2 分】 【A】无比山药丸 【B】沉香散 【C】石韦散 【此项为本题正确答案】 【D】八正散 【E】小蓟饮子 本题思路： (4).尿中带血，可加【score:2 分】 【A】木香、沉香 【B】青皮、乌药 【C】白芍、甘草 【D】小蓟、藕节 【此项为本题正确答案】 【E】元胡、川楝子 本题思路： (5).因有结石，可加排石药物【score:2 分】 【A】王不留行、赤芍 【B】芒硝、大黄 【C】金钱草、海金沙、鸡内金 【此项为本题正 确答案】 【D】厚朴、枳实 【E】槟榔、沉香 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．小便浑浊如泔浆水 B．小便不畅尿道涩痛 C．两者 均有 D．两者均无【score:4 分】 (1).膏淋的临床特点【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： (2).尿浊的临床特点【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： A．石韦散 B．沉香散 C．八正散 D．代抵当丸 E．肾 气丸【score:4 分】 (1).小便艰涩，尿中夹有砂石，尿道窘迫疼痛，舌红 苔黄，脉弦者，治疗首选的方剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).小便涩滞，淋沥不宣，小腹胀满疼痛，苔薄白， 脉沉弦者，治疗首选的方剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．血淋 B．气淋 C．膏淋 D．劳淋 E．石淋【score:4 分】 (1).若肾阴不足，虚火扰动阴血，亦称为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若肝气失于疏泄，气火郁于膀胱，亦称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 案例分析题(总题数：1，score:12 分) 某男，52 岁，工人。主诉小便淋沥，间断发作 6 个 月，加重 3 天。病史：患者嗜烟酒。半年前突感尿路 涩痛，淋漓不畅，少腹拘急。【score:12 分】 (1).西医诊断考虑可能为【score:2 分】 【A】尿路感染 【此项为本题正确答案】 【B】肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】淋病 【D】前列腺炎 【此项为本题正确答案】 【E】泌尿系结石 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).[假设信息]经市医院查肾盂造影示：慢性肾盂肾 炎，间断口服抗生素治疗。3 天前劳累后症状加重， 而来就诊。现症见：小便淋沥不尽，遇劳尤甚，面色 苍白，手足不温，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，苔 薄白，脉虚弱。下列哪项是淋证的主症【score:2 分】 【A】小便频数短涩 【此项为本题正确答案】 【B】小便点滴难出 【C】淋涩刺痛 【此项为本题正确答案】 【D】每日排尿量少于正常 【E】小腹拘急引痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).淋证的基本病理变化是【score:2 分】 【A】肾阳衰微 【B】肾阴虚 【C】湿热蕴结下焦 【此项为本题正确答案】 【D】肾气不足 【E】肾与膀胱气化不利 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (4).治疗淋证的基本原则是【score:2 分】 【A】实则清利 【此项为本题正确答案】 【B】虚则补益 【此项为本题正确答案】 【C】凉血止血 【D】通淋排石 【E】扶正固本 本题思路： (5).石淋因结石过大，阻塞水道，亦可形成 【score:2 分】 【A】胆结石 【B】水肿 【此项为本题正确答案】 【C】胁痛 【D】癃闭 【此项为本题正确答案】 【E】关格 【此项为本题正确答案】 本题思路： (6).尿浊的临床特征不包括【score:2 分】 【A】小便混浊 【B】白如泔浆 【C】尿时无涩痛不利感 【D】尿中带血 【此项为本题正确答案】 【E】尿夹砂石 【此项为本题正确答案】 本题思路：