妇产科学主任及副主任医师-9 38页

妇产科学主任及副主任医师-9 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：30，score:60 分) 1.妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则中错误的是______ • 【A】合并有胆囊积脓时应手术 • 【B】必要时行胃肠减压 • 【C】多数经非手术治疗有效 • 【D】一经确诊立即手术治疗 • 【E】支持治疗很重要 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.甲胎蛋白妊娠何时在羊水中的浓度最高______ • 【A】11 周 • 【B】8 周 • 【C】7 周 • 【D】13 周 • 【E】17 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.对于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，恰当 的描述是______ • 【A】产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳 • 【B】产褥期抑郁症患者均能哺乳 • 【C】产褥期抑郁症患者禁忌哺乳 • 【D】产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如 果用药得当可以进行哺乳 • 【E】产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可 以进行哺乳 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.宫颈锥切术中应______ • 【A】切口在碘不着色区内 0.5cm • 【B】全麻下进行 • 【C】切除标本 12 点做标记送病理切片检查 • 【D】深入颈管内 0.5cm • 【E】术后 2 周探查宫颈管有无狭窄 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.B 型超声检查从妊娠 22 周起胎儿双顶径每周约增 加______ • 【A】0.20cm • 【B】0.12cm • 【C】0.10cm • 【D】0.22cm • 【E】0.25cm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.对于妊娠期钙、铁代谢，不恰当的是______ • 【A】胎儿钙主要在孕末期 2 个月内积累 • 【B】胎儿发育需大量的钙、铁 • 【C】近足月胎儿体内含钙约 25g • 【D】妊娠期约需铁 1g，孕妇铁储备不足，易发 生缺铁性贫血 • 【E】母体缺铁时，通过胎盘运输的铁会相应减 少 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.女，47 岁，月经不规则，体检发现右侧卵巢肿物 直径 6cm，质硬，活动差，最恰当的处理是______ • 【A】严密观察 • 【B】定期随访，等待绝经后肿物自行消失 • 【C】化疗 • 【D】剖腹探查 • 【E】腹腔镜检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.经产妇，34 岁，阵发性腹痛 4 小时，现宫缩 30 秒，间隔 3～4 分钟，中等强度，急诊室检查胎心率 135 次/分，先露为头，宫口开大 4cm，胎囊明显膨 出。目前最佳处理是______ • 【A】灌肠以减少污染 • 【B】破膜后住院 • 【C】急诊室留观 • 【D】急送产房消毒接生 • 【E】立即住院待产 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.女，27 岁，不孕，进行性痛经 5 年，经前 1～2 天 开始下腹痛，经后渐消失。查：子宫大小正常、后 倾、粘连；双侧卵巢均有约直径 6cm 的囊肿，欠活 动；阴道后穹隆处有紫蓝色结节，双骶韧带有串珠状 痛性结节。根据上述症状、体征，应考虑下述哪种诊 断______ • 【A】慢性盆腔炎 • 【B】结核性盆腔炎 • 【C】子宫内膜异位症 • 【D】双侧输卵管卵巢囊肿 • 【E】卵巢癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.一般在妊娠多少周后发现臀位可采用膝胸卧位纠 正______ • 【A】20 周后 • 【B】24 周后 • 【C】28 周后 • 【D】38 周后 • 【E】26 周后 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于受孕正确的是______ • 【A】精子排出后即有受精的能力 • 【B】精子与卵子通常在输卵管的峡部受精 • 【C】受精后 10～12 天受精卵开始着床 • 【D】孕卵着床刺激增生期子宫内膜发生蜕膜变 • 【E】两性原核的融合为受精的结束 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列哪项是更年期功能性子宫出血的防治原则 ______ • 【A】定期宫颈刮片 • 【B】调整周期，减少出血 • 【C】监测体内激素水平 • 【D】口服铁剂 • 【E】定期诊刮，以防癌变 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是 由于______ • 【A】男性喜欢运动 • 【B】男性摄入更多的蛋白质 • 【C】男性体内红细胞破坏减少 • 【D】男性体内雄激素的浓度高 • 【E】男性通常摄入更多的铁 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.妊娠高血压综合征患者，应用硫酸镁中毒时解毒 药为______ • 【A】肾上腺素 • 【B】10%葡萄糖 • 【C】10%葡萄糖酸钙 • 【D】强心药 • 【E】利尿药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.核型为 47，XX，21 的唐氏综合征(又称 21-三体) 患儿，其双亲核型正常，则发病原因是______ • 【A】多基因病 • 【B】常染色体显性遗传 • 【C】新发生的畸变 • 【D】常染色体隐性遗传 • 【E】X 连锁隐性遗传 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.对于妊娠高血压综合征发病因素，下列哪项与之 无关______ • 【A】营养不良，低蛋白血症者 • 【B】有慢性高血压、肾炎、糖尿病者 • 【C】子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿 病巨大儿者 • 【D】精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能 紊乱者 • 【E】风湿性心脏病、先天性心脏病患者 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见______ • 【A】散在红色斑点 • 【B】边缘不规则突起的溃疡 • 【C】白色膜状物 • 【D】小阴唇阴道粘连 • 【E】阴道分泌物黄色水样 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.对于 Apgar 评分，下列哪项恰当______ • 【A】新生儿一旦娩出，应立即进行 Apgar 评分 • 【B】Apgar 评分是以皮肤颜色为基础 • 【C】Apgar 评分是以呼吸状态为基础 • 【D】分娩时 Apgar 评分可反映胎儿宫内缺氧状 态 • 【E】1 分钟 Apgar 评分可反映新生儿的预后 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.胎头矢状缝在骨盆入口斜径上，小囟门在骨盆的 左前方，其胎位为______ • 【A】LOA • 【B】ROA • 【C】LOT • 【D】ROP • 【E】LSA 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.以下是正常阴道可寄居的微生物，除了______ • 【A】大肠埃希菌 • 【B】加德纳菌 • 【C】消化球菌 • 【D】支原体 • 【E】淋球菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的 部位是______ • 【A】子宫骶骨韧带 • 【B】输卵管 • 【C】子宫直肠凹陷 • 【D】子宫膀胱凹陷 • 【E】卵巢 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.女，33 岁，不孕，月经经期延长 6 个月，内膜诊 刮组织学报告为子宫内膜单纯性增生过长。妇检：子 宫左侧可及一拳头大小实性肿块，活动，界清，无压 痛。该肿块首先考虑为______ • 【A】子宫肌瘤 • 【B】卵巢纤维瘤 • 【C】颗粒细胞瘤 • 【D】卵巢黄素化囊肿 • 【E】Krukenberg 瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.初产妇，29 岁，孕 38+6 周，食欲正常。昨晚 9 时 起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫 缩 10～15 秒，间隔 10～35 分钟，宫缩强度弱，肛 查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明 显，骨盆测量无异常。最恰当的处理是______ • 【A】人工破膜 • 【B】缩宫素静脉滴注 • 【C】肥皂水灌肠 • 【D】哌替啶 100mg 肌内注射 • 【E】补液支持疗法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.后囟由哪几片颅骨组成______ • 【A】2 片顶骨，2 片额骨 • 【B】2 片顶骨，1 片枕骨 • 【C】2 片额骨，1 片枕骨 • 【D】2 片颞骨，2 片枕骨 • 【E】2 片顶骨，2 片枕骨 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.枕前位胎头经俯屈动作后，内旋转在哪个平面进 行______ • 【A】骨盆最大平面 • 【B】骨盆入口 • 【C】中骨盆 • 【D】出口平面 • 【E】骨盆底 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.以下哪种情况不要求产妇必须在分娩开始前入院 ______ • 【A】横位 • 【B】臀位 • 【C】妊娠合并心脏病 • 【D】重症妊高征 • 【E】左枕前位 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.下列哪种职业易导致生殖器炎症______ • 【A】公共汽车司售人员 • 【B】商店售货员 • 【C】话务人员 • 【D】医生 • 【E】教师 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.更年期综合征特有的症状为______ • 【A】腰背痛、水肿、单纯肥胖 • 【B】月经期延长或缩短、经量增多或减少 • 【C】潮红、潮热、出汗 • 【D】外阴阴道炎、泌尿系感染 • 【E】神经心理症状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.前置胎盘时，期待疗法不适用于______ • 【A】胎儿存活 • 【B】阴道出血量不多 • 【C】妊娠 37 周以前 • 【D】已临产 • 【E】估计胎儿体重小于 2300g 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.胎儿脊柱开始骨化的孕周是______ • 【A】孕 7～8 周 • 【B】孕 6～7 周 • 【C】孕 8～9 周 • 【D】孕 9～10 周 • 【E】孕 10～11 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}B1 型题{{/B}}(总题数：3，score:20 分) • 【A】外阴瘙痒伴白带增多 • 【B】外阴奇痒伴外阴皮肤发白 • 【C】外阴瘙痒以夜间为甚 • 【D】外阴瘙痒局部皮肤正常 • 【E】外阴瘙痒伴全身瘙痒 【score:6 分】 (1).外阴鳞状上皮增生表现为______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).外阴阴道假丝酵母菌病表现为______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).维生素 A 缺乏表现为______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】尿道 • 【B】膀胱 • 【C】输尿管 • 【D】直肠 • 【E】阑尾 【score:8 分】 (1).在骶髂关节处跨越髂外动脉起点的前方进入骨盆 腔的是______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).在妇科手术和分娩处理时应注意避免损伤的是 ______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).妊娠期可以随着妊娠月份增加而逐渐向上外方移 位的是______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).长约 4～5cm、直径为 0.6cm 的肌性管道是 ______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】先兆流产 • 【B】难免流产 • 【C】不全流产 • 【D】完全流产 • 【E】稽留流产 【score:6 分】 (1).停经后阴道流血量较多，阵发性腹痛加剧，妇科 检查宫颈口已扩张，可能为______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中期妊娠孕妇腹部不见增大，胎动消失，妇科检 查宫颈口未开，可能为______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).停经后阴道流血开始较多，有组织物排出，后出 血自行停止，妇科检查及 B 超未见异常，可能为 ______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：10，score:20 分) 31.肝炎病人分娩后的母乳喂养指征是______ • 【A】HBsAg 阳性者可以哺乳 • 【B】HBeAg 阳性者不宜哺乳 • 【C】HBeAg 乳汁阴性者可以哺乳 • 【D】HBeAg 阳性者、抗-HBC 阳性者可以哺乳 • 【E】均不宜哺乳 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.鉴别完全性和部分性葡萄胎的方法是______ • 【A】诊刮 • 【B】B 超 • 【C】B-HCG • 【D】恶性倾向 • 【E】黄素化囊肿 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.以下哪些是经前期综合征特征______ • 【A】月经前 1～2 周出现症状 • 【B】月经来潮后症状无明显缓解 • 【C】周期性发生 • 【D】行为改变 • 【E】躯体症状明显 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.对于女性骨盆，下列正确的是______ • 【A】真骨盆又称骨产道 • 【B】真骨盆位于骨盆分界线之下 • 【C】假骨盆又称大骨盆 • 【D】坐骨棘位于骨盆中部，仅可经阴道触及 • 【E】骶岬是骨盆内测量对角径的重要据点 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.对于尿妊娠试验的临床意义，哪些是恰当的 ______ • 【A】妊娠第 8～10 周时阳性率最高 • 【B】月经过期 11～15 天即出现阳性，可能为早 期妊娠 • 【C】停经 12 周以前尿妊娠试验持续阳性，考虑 葡萄胎 • 【D】浓缩试验 3 次阴性，为绒毛膜癌治愈标准 之一 • 【E】葡萄胎排出 8 周后持续阳性，而未再次妊 娠者恶变的可能性很大 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.对于亚甲蓝试验，下列描述恰当的是______ • 【A】可协助辨认位置不明的小的瘘孔 • 【B】目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘 • 【C】蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘 • 【D】蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘 • 【E】流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.女性不孕因素有______ • 【A】子宫因素 • 【B】输卵管因素 • 【C】性功能异常 • 【D】免疫因素 • 【E】阴道因素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.产后 2 小时内应观察______ • 【A】子宫收缩情况 • 【B】阴道流血情况 • 【C】饮食情况 • 【D】膀胱充盈情况 • 【E】有无便秘情况 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.下面哪些是恰当的______ • 【A】受精卵着床需经过定位、粘着和穿透 3 个 阶段 • 【B】放射冠必须消失是受精卵着床的必备条件 之一 • 【C】按蜕膜与受精卵的部位关系，蜕膜分为底 蜕膜、包蜕膜和真蜕膜 • 【D】构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜 • 【E】滋养层的外层为基底膜，有胎盘屏障作用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.对于阴道后壁膨出，下列描述恰当的是______ • 【A】阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂 • 【B】可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查 • 【C】不会伴有阴道前壁膨出 • 【D】患者自觉下坠、腰痛及排尿困难 • 【E】严重者应行阴道前后壁及会阴修补术 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：