医学考试-传染病(二) 45页

传染病(二) (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.流行性出血热患者不会出现下列哪项并发症 • A．消化道出血 • B．脑炎和脑膜炎 • C．ARDS • D．颅内出血 • E．败血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.肝细胞累及多小叶的桥形坏死，主要见于 • A．急性轻型肝炎 • B．重度慢性肝炎 • C．轻度慢性肝炎 • D．亚急性重型肝炎 • E．急性重型肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.流行性出血热患者实验室检查可见 • A．贫血 • B．尿蛋白阳性 • C．血液高凝 • D．γ-GT 明显升高 • E．代谢性碱中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.成人肺结核最常见的类型是 • A．原发型肺结核 • B．血行播散型肺结核 • C．浸润型肺结核 • D．慢性纤维空洞型肺结核 • E．结核性胸膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列各项中预防细菌性痢疾的主要措施是 • A．药物预防 • B．搞好饮食、饮水卫生 • C．彻底治疗病人 • D．积极发现及治疗带菌者 • E．口服痢疾活菌苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.发现早期肺结核的主要方法是 • A．血沉 • B．胸 X 线检查 • C．胸 CT 检查 • D．查痰抗酸杆菌 • E．血清特异性抗体的检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.流行性出血热的主要表现是 • A．高热，意识障碍，抽搐，病理反射，脑膜刺 激征 • B．发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛，淋 巴结肿大 • C．发热，咽痛，肢体疼痛 • D．发热，休克，充血出血和急性肾功能衰竭 • E．贫血，感染，出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.菌痢肠道病变最严重的部位是 • A．盲肠 • B．回肠下端 • C．直肠和乙状结肠 • D．升结肠 • E．降结肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列哪组传染病的热型描述不正确 • A．稽留热见于伤寒、斑疹伤寒 • B．弛张热见于伤寒缓解期、流行性出血热 • C．间歇热又称败血症型热 • D．回归热见于回归热、疟疾 • E．马鞍热见于登革热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.一出血热患者，中毒症状重，外渗症状重，曾有 明显休克过程，并出现神经症状，曾无尿 3 天，多尿 期继发肺部真菌感染，T 40℃，最可能属何型 • A．EHF 轻型 • B．EHF 中型 • C．重型 • D．危重型 • E．垂体性昏迷型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.起病 10 天的亚急性重型病毒性肝炎病情严重程度 与下列哪一项最有关系? • A．ALT 活性 • B．凝血酶原时间延长程度 • C．AST 活性 • D．肝肿大程度 • E．血胆红素升高程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.结核杆菌感染人体的主要途径是 • A．淋巴道 • B．泌尿道 • C．消化道 • D．皮肤接触 • E．呼吸道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.构成传染过程必须具备的三个因素是 • A．传染源、传播途径、易感人群 • B．微生物、媒介、宿主 • C．病原体、环境、宿主 • D．病原体、人体和它们所处的环境 • E．病原体的数量、致病力、特异性定位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.潜伏性感染是指 • A．病原体侵入人体后，只引起轻微症状 • B．病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症 状 • C．病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状 • D．病原体与入体保持永久平衡，不出现症状 • E．病原体与人体相互作用，保持暂时平衡，当 人体防御机能减弱时，可引起疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.22 岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热 2 月余，近 1 周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异常， WBC 6.8×10 9/L，中性 68%，ESR 36mm/h，X 线胸 片：右上肺片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断是 • A．肺脓肿 • B．肺囊肿并感染 • C．浸润型肺结核 • D．支气管扩张并感染 • E．肺炎球菌肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列哪组疾病属于强制管理的传染病 • A．白喉，猩红热，麻风 • B．艾滋病，梅毒，淋病 • C．鼠疫，霍乱 • D．脊髓灰质炎，流行性出血热 • E．流行性乙型脑炎，血吸虫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.女，26 岁，妊娠六个月，患浸润性肺结核，突然 咯血。选用下列哪种药物是不正确的 • A．普鲁卡因 • B．6-氨基己酸 • C．止血敏 • D．止血芳酸 • E．血管加压素(垂体后叶素) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.患者男性，33 岁，发热，腹痛，腹泻三天，乏 力，头晕一天，体检：T 38℃，P 140/分，BP 6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮红，腋下有多 数个出血点。双肺正常，肝脾未触及。化验 Hb 160g/L，WBC 38×10 9/L，杆状 3%，中性 82%，淋巴 5%，异型淋巴细胞 12%，PLT 50×10 9/L，尿蛋白 (+++)，镜检 RBC 2～5/HP，最可能的诊断 • A．败血症 • B．传染性单核细胞增多症 • C．急性细菌性痢疾 • D．流行性出血热 • E．流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.霍乱可并发 • A．急性肾衰 • B．败血症 • C．肠穿孔 • D．心肌炎 • E．关节炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.急性细菌性痢疾最佳用药为 • A．肠虫清 • B．痢特灵 • C．灭滴灵 • D．土霉素 • E．诺氟沙星 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.结核杆菌主要的传播途径是 • A．生殖道 • B．泌尿道 • C．皮肤外伤 • D．呼吸道 • E．消化道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是 • A．反复咯血 • B．血沉明显增快 • C．X 线见空洞性病灶 • D．结核菌素试验强阳性 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.一般来说，霍乱的潜伏期是 • A．1～3 天 • B．3～5 天 • C．5～7 天 • D．7～10 天 • E．10～15 天 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.传染过程的表现以哪一种最为常见 • A．病原体被清除 • B．隐性感染 • C．显性感染 • D．病原携带状态 • E．潜伏性感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.我国规定管理的法定传染病分为 • A．三大类 30 种 • B．三大类 35 种 • C．二大类 30 种 • D．二大类 35 种 • E．甲 3 种，乙 21 种，丙二种 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.男，18 岁，体温 38℃，伴乏力、食欲不振、恶 心、呕吐，3 天后体温正常并发现尿色加深，如浓茶 样，巩膜皮肤中等度黄染，可能诊断是 • A．急性黄疸型肝炎 • B．急性胆囊炎 • C．中毒性肝炎 • D．淤胆型肝炎 • E．胆石症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.23 岁，男性，腹泻一日，大便 6～7 次/日，为水 样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞 0～ 5/HP，便涂片染色，见 Gˉ短小弯曲杆菌，悬滴检 查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是 • A．痢疾杆菌 • B．大肠杆菌 • C．伤寒杆菌 • D．霍乱弧菌 • E．肠道弯曲杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.流行性出血热早期休克的最主要原因是 • A．病毒血症 • B．血浆外渗 • C．心肌损害 • D．微血管痉挛 • E．电解质紊乱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.霍乱的发病机制中，起主要作用的是 • A．侵袭力 • B．肠毒素 • C．神经节苷脂 • D．内毒素 • E．cAMP 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.患者腹泻一天，4～5 次水样便，无明显里急后 重。便常规：脓细胞 0～2/HP，红细胞 1～3 个/HP。 涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴 法见运动快的细菌。最大可能诊断是 • A．霍乱 • B．阿米巴痢疾 • C．细菌性痢疾 • D．肠滴虫病 • E．急性肠炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.流行性出血热的热型主要为 • A．稽留热和间歇热 • B．间歇热和弛张热 • C．弛张热和稽留热 • D．回归热 • E．马鞍热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.目前预防乙型肝炎的最佳措施为 • A．隔离病人 • B．加强医院内消毒隔离及输血员检查 • C．丙种球蛋白被动免疫 • D．搞好粪便管理及水源保护 • E．消灭蚊蝇 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.传染病基本特征是下列哪项 • A．有传染性，传播途径和免疫性 • B．有传染性，免疫性及流行性 • C．有病原体，传染性，流行性，地方性，季节 性，免疫性 • D．有病原体，免疫性与传染性 • E．有传染性，流行性，地方性，季节性和易发 性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.急性病毒性肝炎患者饮食应为 • A．清淡饮食 • B．高热量 • C．高蛋白 • D．高脂肪 • E．高碳水化合物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.下列哪组疾病属于监测管理的传染病 • A．鼠疫，霍乱 • B．病毒性肝炎，新生儿破伤风，肺结核 • C．脊髓灰质炎，流行性出血热，血吸虫病 • D．白喉，猩红热，麻风 • E．麻风，血吸虫病，风疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.下列哪项是乙肝病毒复制指标 • A．表面抗原 • B．e 抗原 • C．表面抗体 • D．e 抗体 • E．核心抗体 IgG 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.肾综合征出血热的治疗，强调"三早一就"是指 • A．早发现、早休息、早期就近治疗 • B．早诊断、早休息、早期就近治疗 • C．早发现、早诊断、早休息、就近治疗 • D．早休息、早治疗、早期就近治疗 • E．早发现、早控制、早期就近治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.男，50 岁，吸烟 25 年，每日 20 支。近 2 个月来 咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X 线胸片示：左上肺大片 状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌 涂片阳性。最可能的诊断是 • A．左上肺炎 • B．左上肺脓肿 • C．左上肺癌性空洞形成 • D．浸润型肺结核空洞形成 • E．慢性纤维空洞型肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.传染病的治疗原则是 • A．病原治疗和消毒隔离 • B．一般治疗和特效治疗 • C．病原治疗，康复疗法和中医中药治疗 • D．对症治疗，康复疗法和中医中药治疗 • E．治疗，护理和消毒隔离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.下述观点正确的是 • A．细菌性痢疾是由志贺杆菌引起的痢疾样变 • B．细菌性痢疾属急性传染病 • C．细菌性痢疾易复发和重复感染 • D．细菌性痢疾于秋冬季节易发病 • E．细菌性痢疾潜伏期可达 2 月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.7 岁患儿，突然高热，4 小时后反复抽搐，四肢 凉，血压下降，项强(±)，血白细胞 21×10 9/L， 最可能的诊断是 • A．流脑 • B．乙脑 • C．恶性疟疾 • D．中毒性菌痢 • E．败血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.在甲型肝炎病程中，哪期传染性最强 • A．潜伏期 • B．黄疸前期 • C．黄疸期 • D．慢性期 • E．恢复期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.霍乱弧菌为 • A．革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈短杆状 • B．革兰染色阴性无鞭毛杆菌 • C．革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈逗点状 • D．革兰染色阳性菌，呈短杆状 • E．革兰染色阳性双球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.男，8 岁，发热腹痛 1 天，腹泻 10 次，嗜睡，抽 搐 2 次入院，体检：T 40℃，昏迷，面色苍白，BP 9．2/6kPa(90/60mmHg)，瞳孔左＞右，光反应迟钝， 呼吸不均，实验室结果：白细胞计数 15×10 9/L，N 84%，L 16%，此例诊断以下列哪种疾病可能性最大 • A．暴发型流行性脑脊髓膜炎 • B．中毒型细菌性痢疾 • C．暴发型伤寒 • D．极重型流行性乙型脑炎 • E．脑型疟疾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.预防肾综合征出血热的关键措施是 • A．防止皮肤破损 • B．预防接种 • C．防鼠、灭鼠 • D．防螨灭螨 • E．接触鼠类后可试用胎盘球蛋白注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群，其中 无致病、传染性的是 • A．耐药菌 • B．休眠菌 • C．细胞内酸性环境中的菌 • D．偶然繁殖菌 • E．不断生长繁殖菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.急性重型肝炎的最主要病理变化是 • A．肝细胞桥形坏死 • B．肝细胞广泛性坏死 • C．汇管区碎屑样坏死 • D．肝小叶及汇管区单核细胞浸润 • E．肝细胞灶性坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.霍乱早期死亡的主要原因是 • A．脑水肿 • B．急性肺水肿 • C．周围循环衰竭 • D．急性肾功能衰竭 • E．继发肺部严重感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.结核病最主要的传染源 • A．原发型肺结核患者 • B．急性血行播散型肺结核患者 • C．浸润型肺结核患者 • D．慢性纤维空洞型肺结核患者 • E．结核性胸膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.霍乱病人的严重腓肠肌、腹肌痉挛，最主要的治 疗是 • A．补氯 • B．补钾 • C．补钠 • D．补钙 • E．补镁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：