医学考试-骨科学(十三)-2 30页

骨科学(十三)-2 (总分：21 分，做题时间：90 分钟) 一、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．压缩骨折 B．横骨折 C．斜骨折 D．粉碎性骨折 E．嵌插骨折 (总题数：1，score:0.50) 1.骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、A．成角移位 B．分离移位 C．短缩移位 D．侧方移位 E．旋转移位 (总题数：2，score:1 分) 2.下肢骨折后进行骨牵引，如果牵引重量过大，容易 导致的移位是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.股骨干骨折容易引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．动、静脉损伤 B．周围神经损伤 C．缺血性肌挛缩 D．缺血性骨坏死 E．损伤性骨化 (总题数：2，score:1 分) 4.肘关节骨折脱位可能并发 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.股骨颈骨折可能并发 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、A．Bouchard 结节 B．Heberden 结节 C．类风湿结节 D．鹅颈样畸形 E．纽扣花样畸形 (总题数：5，score:2.50) 6.近端指间关节过伸，远端指间关节过屈 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.前臂伸侧 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.近端指间关节 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.近端指间关节过屈，远端指间关节过伸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.远端指间关节 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．膝关节单纯滑膜结核 B．膝关节全关节结核 C．髋关节单纯滑膜结核 D．髋关节全关节结核 E．脊柱结核 (总题数：2，score:1 分) 11.全身抗结核药物加关节穿刺注入药物适用于治疗 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.全身抗结核药物加持续皮肤牵引适用于治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 七、A．脊髓侧束锥体束损害表现突出 B．早期以颈肩痛为主 C．斜角肌试验阳性 D．感觉分离 E．感觉正常、运动异常 (总题数：5，score:2.50) 13.神经根型颈椎病 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.脊髓空洞症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.脊髓型颈椎病 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.胸廓出口综合征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.肌萎缩脊髓侧索硬化症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 八、A．小腿前内侧 B．小腿前外侧 C．小腿后内侧 D．小腿后外侧 E．小腿正前侧 (总题数：2，score:1 分) 18.L4～L5 椎间盘突出的神经麻木区是在 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.L5～S1 椎间盘突出的神经麻木区是在 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 九、A．患肢缩短，髋屈曲内收内旋畸形 B．患肢缩短，髋屈曲内收外旋畸形 C．患肢缩短，髋屈曲外展内旋畸形 D．患肢缩短，髋屈曲外展外旋畸形 E．患肢增长，髋伸直外展外旋畸形 (总题数：2，score:1 分) 20.股骨颈骨折内收型可有 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.髋关节后脱位可有 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、A．立即窒息死亡 B．四肢全瘫 C．上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢 瘫 D．下肢痉挛性瘫 E．下肢弛缓性瘫 (总题数：3，score:1.50) 22.C2～3 骨折脱位合并脊髓严重损伤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.C5～6 骨折脱位合并脊髓严重损伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．此处脊髓损伤由于波及呼 吸中枢而出现呼吸麻痹、呼吸困难或呼吸道机械堵 塞，可迅速致命。 2．上肢受臂丛神经支配，由 C5～T1 脊髓发出，故 C4～5 骨折脱位并脊髓损伤出现四肢瘫痪。 3．上肢肱二头肌主要由 C5 神经根支配，而 C5～6 骨 折脱位不会损伤 C5 神经根，而是在 C6 脊髓节段以下 损伤。 24.C4～5 骨折脱位合并脊髓严重损伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、A．阿司匹林、消炎痛、布洛芬 B．强的松、氢化考的松 C．硫唑嘌呤、环磷酰胺 D．金制剂、氯喹 (总题数：3，score:1.50) 25.按药理作用，治疗类风湿性关节炎的三线西药是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.按药理作用，具有缓解作用的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．一线药物又称非甾体消炎 止痛药，如阿司匹林、消炎痛、布洛芬、水杨酸钠、 风平、炎痛喜康等。 2．三线药又称免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺 等。 3．具有缓解作用的药物，又称二线药物，如金制 剂、氯喹等。 27.按药理作用，治疗类风湿性关节炎的一线西药是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十二、A．30°～40° B．23°～28° C．大于 25° D．小于 30° (总题数：2，score:1 分) 28.正常新生儿的髋臼角 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.CE 角正常值 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．正常新生儿的髋臼角为 30°～40°，随着年龄的增大而变小，凡大于此范围 者，即表示髋臼发育不良。 2．CE 角正常值大于 25°，小于 25°即表示髋臼发 育不良。 十三、A．腋动脉及静脉损伤 B．臂丛神经损伤 C．A、B 均可能 D．A、B 均不可能 (总题数：2，score:1 分) 30.肱骨髁上骨折 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.肱骨外科颈骨折 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．肱骨髁上骨折易损伤肱动 脉、正中神经及桡神经，而上述两者均不易损伤。 2．肱骨外科颈内侧有臂丛神经和腋动静脉经过，骨 折时可能发生神经血管损伤。 十四、A．髋关节结核 B．儿童股骨头软骨病 C．类风湿性关节炎 D．一过性髋关节滑膜炎 E．腰椎结核 (总题数：2，score:1 分) 32.多髂窝部包块，并伴髋关节屈曲的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.多表现为髋关节疼痛跛行，卧床休息及患肢皮牵 数周即愈的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十五、A．骨质破坏、坏死 B．骨髓内脓肿 C．骨膜下脓肿 D．反应性骨质增生 E．软组织蜂窝织炎 (总题数：2，score:1 分) 34.急性血源性骨髓炎早期的病理特点为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.急性血源性骨髓炎后期的病理特点为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十六、A．尺神经损伤 B．正中神经损伤 C．桡神经损伤 D．肌皮神经损伤 E．腋神经损伤 (总题数：3，score:1.50) 36.肱骨颈骨折可损伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.肱骨髁上伸直型骨折可损伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．肱骨干骨折时，由于桡神 经紧贴于桡神经沟内行走，易于损伤。 2．腋神经绕肱骨颈走行，此处骨折可损伤腋神经。 3．正中神经于肘窝处走行于肱骨髁前方，伸直型髁 上骨折可伤及。 38.肱骨干骨折可损伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十七、A．正中神经 B．桡神经 C．尺神经 D．腓肠神经 E．胫神经 (总题数：4，score:2 分) 39.神经损伤后，神经功能恢复最差的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.神经损伤后，可以不予修复的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.神经损伤后，拇指功能受到严重影响的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．桡神经多为挫伤，运动神 经纤维比例多，支配肌肉距离短，神经生长再支配速 度快，恢复较好。 2．单纯皮神经，对功能影响不大，其支配区还可以 由周围皮神经生长代偿，可以用作神经移植。 3．尺神经运动神经纤维比例少，所支配肌肉易萎缩 纤维化，最终难以恢复。 4．对掌对指功能主要由正中神经支配。 42.神经损伤后，神经功能恢复最好的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：