医学考试-外科学基础(十三) 17页

外科学基础(十三) (总分：29 分，做题时间：90 分钟) 一、X 型题(总题数：29，score:29 分) 1.术后伤口不愈合的原因 【score:1 分】 【A】营养不良 【此项为本题正确答案】 【B】伤口张力过高 【此项为本题正确答案】 【C】缝合不好 【此项为本题正确答案】 【D】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【E】打结不紧 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 以上均为伤口不愈合的原 因。 2.按病变性质为 【score:1 分】 【A】急性感染 【B】慢性感染 【C】特异性感染 【此项为本题正确答案】 【D】非特异性感染 【此项为本题正确答案】 【E】亚急性感染 本题思路： 3.输血治疗的作用包括 【score:1 分】 【A】改善循环能力 【此项为本题正确答案】 【B】增加血浆蛋白，使伤口愈合 【此项为本题 正确答案】 【C】改善凝血功能，有助于止血 【此项为本题 正确答案】 【D】输入抗体可杀灭细菌 【E】可补充血容量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于腹部手术后饮食，下列哪些是正确的 【score:1 分】 【A】一般术后禁食 1～2 天 【此项为本题正确答 案】 【B】肛门排气后可进食少量流质饮食 【此项为 本题正确答案】 【C】第 5～6 天进半流质饮食 【此项为本题正确 答案】 【D】一般 7～9 天可恢复正常饮食 【此项为本题 正确答案】 【E】能够进食后就不需要静脉补充营养 本题思路：[解题思路] 腹部手术后需要禁食一段时 间，从流质到半流，再到正常饮食，循序渐进。当进 食较少时还应该给予静脉补充营养。 5.胃癌和大肠癌的癌前病变有 【score:1 分】 【A】萎缩性胃炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性胃溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】肠道腺瘤性息肉 【此项为本题正确答案】 【D】慢性结肠炎 【E】以上都不是 本题思路：[解题思路] 目前明确萎缩性胃炎、慢性 胃溃疡、肠道腺瘤性息肉均有较高的癌变率，为癌前 病变。 6.大面积烧伤并发败血症的原因有 【score:1 分】 【A】渗出液大量回吸收 【此项为本题正确答 案】 【B】治疗不当 【此项为本题正确答案】 【C】创面健康肉芽尚未形成 【此项为本题正确 答案】 【D】创面严重感染 【此项为本题正确答案】 【E】全身抵抗力下降 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.机体对酸碱平衡的调节机制是 【score:1 分】 【A】血液缓冲系统的缓冲作用 【此项为本题正 确答案】 【B】呼吸系统排出挥发酸 【此项为本题正确答 案】 【C】泌尿系统排出固定酸 【此项为本题正确答 案】 【D】下丘脑的调节作用 【E】垂体的调节作用 本题思路： 8.良性肿瘤的特点是 【score:1 分】 【A】不会恶变 【B】细胞分化程度高 【此项为本题正确答案】 【C】永不威胁生命 【D】多呈膨胀性生长 【此项为本题正确答案】 【E】有胞膜与周围有明显界限 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 9.切口感染的预防在于 【score:1 分】 【A】防止积液 【此项为本题正确答案】 【B】伤口内局部应用抗生素 【C】操作轻柔 【此项为本题正确答案】 【D】减少死腔 【此项为本题正确答案】 【E】严格无菌操作技术 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.下面哪些措施可以预防术后肺不张 【score:1 分】 【A】呼吸锻炼 【此项为本题正确答案】 【B】抗菌药物 【此项为本题正确答案】 【C】纤支镜吸痰 【此项为本题正确答案】 【D】增加活动与咳嗽 【此项为本题正确答案】 【E】氧疗 本题思路： 11.下列哪些是营养状态的评估指标 【score:1 分】 【A】淋巴细胞总数 【此项为本题正确答案】 【B】上臂中部周长 【此项为本题正确答案】 【C】血红蛋白总量 【D】血清白蛋白的水平 【此项为本题正确答 案】 【E】三头肌皮褶厚度 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.临床上器官移植时，常用的免疫抑制剂有 【score:1 分】 【A】单克隆抗体 【此项为本题正确答案】 【B】硫唑嘌呤 【C】环孢素 A 【D】肾上腺皮质激素 【E】FK506 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.代谢性碱中毒的病因有 【score:1 分】 【A】低钾血症 【此项为本题正确答案】 【B】持续呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】剧烈疼痛致呼吸急促 【此项为本题正确答 案】 【D】呼吸道梗阻 【E】大量输注库存血 本题思路： 14.高钾血症常见于 【score:1 分】 【A】大量输入葡萄糖溶液 【B】代谢性碱中毒 【C】大面积烧伤 【此项为本题正确答案】 【D】急性肾衰少尿期 【此项为本题正确答案】 【E】大量输入库存血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.黑痣出现下列哪些表现，提示有恶变 【score:1 分】 【A】周围有淋巴结肿大 【此项为本题正确答 案】 【B】局部生长有毛发 【C】发生溃疡、出血 【此项为本题正确答案】 【D】迅速长大，色素突然加深 【此项为本题正 确答案】 【E】周围出现卫星状小瘤或色素环 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 16.诊断代谢性酸中毒的主要依据为 【score:1 分】 【A】HCO3-下降 【此项为本题正确答案】 【B】H2CO3 升高 【C】二氧化碳结合力下降 【此项为本题正确答 案】 【D】呼吸深而快 【此项为本题正确答案】 【E】HCO3-升高 本题思路： 17.骶管麻醉的适应症包括 【score:1 分】 【A】下腹部手术 【B】下肢手术 【C】直肠手术 【D】肛门手术 【此项为本题正确答案】 【E】会阴手术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.高血钾时心电图的改变有 【score:1 分】 【A】T 波高尖 【此项为本题正确答案】 【B】U 波 【C】PR 间期延长 【此项为本题正确答案】 【D】QRS 增宽 【此项为本题正确答案】 【E】QT 间期延长 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.脑复苏低温疗法的作用是 【score:1 分】 【A】降低脑组织耗氧量 【此项为本题正确答 案】 【B】提高脑组织对缺氧的耐受性 【此项为本题 正确答案】 【C】降低颅内压 【此项为本题正确答案】 【D】减慢脑组织病变的发展 【此项为本题正确 答案】 【E】减轻脑水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 脑复苏中头部降温可以降低 脑组织耗氧量、提高脑组织对缺氧的耐受性、降低颅 内压、减慢脑组织病变的发展、减轻脑水肿。 20.与中心静脉导管留置有关的并发症是 【score:1 分】 【A】气胸 【此项为本题正确答案】 【B】血胸 【此项为本题正确答案】 【C】脓毒症 【此项为本题正确答案】 【D】胸导管损伤 【此项为本题正确答案】 【E】气体栓塞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.有关基底细胞癌的描述，正确的是 【score:1 分】 【A】发展缓慢，很少有血道或淋巴道转移 【此 项为本题正确答案】 【B】恶性程度高 【C】好发于头面部 【此项为本题正确答案】 【D】能迅速侵及深部组织 【E】对放疗敏感 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.常规胃肠道手术前准备包括 【score:1 分】 【A】术前 1～2 天流食 【此项为本题正确答案】 【B】结肠、直肠手术应清洁灌肠 【此项为本题 正确答案】 【C】术前 12 小时禁食，4 小时禁水 【此项为本 题正确答案】 【D】结肠、直肠手术前应用肠道抗生素 34 天 【此项为本题正确答案】 【E】必须留置尿管 本题思路： 23.属于先天性病变有 【score:1 分】 【A】皮脂腺囊肿 【B】脂肪瘤 【C】淋巴水瘤 【此项为本题正确答案】 【D】表皮样囊肿 【E】皮样囊肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.在局麻药种类和剂量已经确定时，影响脊麻平面 的因素有 【score:1 分】 【A】穿刺部位 【此项为本题正确答案】 【B】病人体位 【此项为本题正确答案】 【C】注药后回抽脑脊液再注射 【此项为本题正 确答案】 【D】注药速度 【此项为本题正确答案】 【E】局麻药中是否加肾上腺素 本题思路： 25.慢性阻塞性肺病合并感染者，术前应 【score:1 分】 【A】戒烟 2 周 【此项为本题正确答案】 【B】使用茶碱类药物 【此项为本题正确答案】 【C】术前 3～5 天应用抗生素 【此项为本题正确 答案】 【D】常规应用地寨米松 【E】练习深呼吸和咳嗽 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 26.手术、创伤后出现的水钠潴留是由于下列哪些激 素的作用 【score:1 分】 【A】生长抑素 【B】垂体后叶素 【此项为本题正确答案】 【C】生长激素 【D】肾上腺素 【E】醛固酮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.关于哌替啶(杜冷丁)的作用，下列哪项正确 【score:1 分】 【A】具有镇痛、解痉作用 【此项为本题正确答 案】 【B】抑制呼吸 【此项为本题正确答案】 【C】抑制心肌收缩力 【D】可使血压下降 【此项为本题正确答案】 【E】常作为麻醉前用药 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 28.心脏复跳后，首要的处理是 【score:1 分】 【A】防止脑水肿 【此项为本题正确答案】 【B】防止急性肾功能衰竭 【C】控制全身抽搐 【D】给予镇静剂 【E】维护和支持呼吸与循环功能 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 29.皮肤鳞状细胞癌的特点为 【score:1 分】 【A】呈菜花状隆起 【此项为本题正确答案】 【B】手术切除效果好 【此项为本题正确答案】 【C】放射治疗高度敏感 【D】较基底细胞癌少见 【E】较早出现淋巴转移 【此项为本题正确答 案】 本题思路：