社区护理学同步练习试卷5 18页

社区护理学同步练习试卷 5 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.三环类抗抑郁药物最常见的药物不良反应是 【score:2 分】 【A】锥体外系症状 【B】变态反应 【C】心律及心电图改变 【此项为本题正确答 案】 【D】粒细胞缺乏 【E】成瘾 本题思路：三环类抗抑郁药均有抗胆碱能作用和心血 管系统不良反应，常见的有口干、便秘、视力模糊、 排尿困难、直立性低血压以及心动过速和心律改变 等。 2.社区护士怀疑患者有自杀念头时，下列护理措施错 误的是 【score:2 分】 【A】不要让患者独处 【B】不能谈论自杀问题 【此项为本题正确答 案】 【C】建议家属提供适当的监护 【D】同患者建立良好的护患关系 【E】加强对病情的观察 本题思路：社区护士怀疑患者有自杀观念时，应与患 者说理，指出自杀是不对的，帮助患者认识自杀是病 态表现，同时要了解使患者产生自杀企图的压力来 源，指导他们如何减轻焦虑、气愤和悲观情绪的方 法。 3.女性患者，40 岁。已婚，近 1 个月来无诱因出现 情绪低落，晨重夜轻，对生活失去信心，食欲减退、 精力下降，有自杀意念，睡眠差，有早醒，该患者最 可能的诊断是 【score:2 分】 【A】精神分裂症 【B】焦虑症 【C】强迫症 【D】抑郁症 【此项为本题正确答案】 【E】神经衰弱 本题思路：患者的表现符合抑郁心境的表现，此外还 出现抑郁发作时的躯体症状食欲下降、睡眠障碍等。 4.患者女性，53 岁。3 个月前在火车上急性起病，突 然不认识女儿，恐惧说:“头痛，眼前有甲虫飞舞， 兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声， 经治疗后症状消失。1 周前听到儿子死亡的消息旧病 复发，症状同前。既往有高血压史 5 年。躯体检 查:BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查:意识模 糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力 差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急 躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考 虑为 【score:2 分】 【A】脑血管病所致精神障碍 【此项为本题正确 答案】 【B】老年性痴呆 【C】反应性精神病 【D】躯体疾病伴发精神障碍 【E】精神分裂症 本题思路：患者有高血压病史，有“不认识女儿”等 近事记忆障碍及“急躁、易激动”等情绪不稳表现， 人格保持相对完整，符合血管性痴呆的表现。 5.不是空气传播的疾病是 【score:2 分】 【A】水痘 【B】麻疹 【C】肺结核 【D】风疹 【E】金黄色葡萄球菌感染 【此项为本题正确答 案】 本题思路：麻疹、水痘、风疹、结核病经空气传播需 采取空气隔离，金黄色葡萄球菌主要是接触传播。 6.属于 计划免疫程序的疫苗是 【score:2 分】 【A】乙脑疫苗 【B】流脑疫苗 【C】甲肝疫苗 【D】乙肝疫苗 【此项为本题正确答案】 【E】流感疫苗 本题思路：属于计划免疫的疫苗包括:卡介苗、脊髓 灰质炎糖丸、百白破三联混合制剂、麻疹疫苗和乙肝 疫苗。 7.我国规定管理的法定传染病分为 【score:2 分】 【A】二大类 30 种 【B】二大类 35 种 【C】三大类 30 种 【D】1 一大类 35 种 【E】三大类 37 种 【此项为本题正确答案】 本题思路：我国卫生部 2004 年公布的最新《中华人 民共和国传染病法》中规定我国法定传染病达 37 种，其中甲类 2 种，乙类 25 种，丙类 10 种。 8.下列属于监测管理的一组传染病是 【score:2 分】 【A】鼠疫,霍乱 【B】病毒性肝炎,新生儿破伤风,肺结核 【C】脊髓灰质炎,流行性出血热,血吸虫病 【D】白喉,猩红热,麻风 【E】麻风,血吸虫病,风疹 【此项为本题正确答 案】 本题思路：根据我国《传染病防治法》，传染病分为 甲、乙、丙三类。丙类(监测管理传染病)包括血吸虫 病、丝虫病、棘球蚴病、麻风病、流行性感冒、流行 性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢 疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 9.慢性携带者指携带病原持续时间为 【score:2 分】 【A】1 个月以上 【B】2 个月以上 【C】3 个月以上 【此项为本题正确答案】 【D】4 个月以上 【E】6 个月以上 本题思路：病原携带状态按携带病原体持续时间是否 在 3 个月以下分为急性携带者和慢性携带者。 10.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是 【score:2 分】 【A】粪一口传播 【B】血行传播 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸道传播 【D】蚊虫叮咬 【E】水源传播 本题思路：乙型病毒性肝炎的传播途径主要为血液、 体液传播，还可经母婴垂直传播。 11.乙型肝炎患者血清中，检出抗-HBs，说明 【score:2 分】 【A】肝炎病毒在体内复制 【B】获得免疫,疾病已恢复 【此项为本题正确答 案】 【C】病毒变异,仅查出抗-HBs 【D】免疫耐受,病情迁延不愈 【E】血清中可同时检出 HBsAg 本题思路：抗-HBs 为机体针对 HBsAg 产生的中和抗 体，一般于 HbsAg 转阴后出现，可持续多年，其滴度 与保护作用相平行。阳性见于既往曾感染 HBV，现已 有一定的免疫力。接种乙肝疫苗后，一般只出现抗- HBs 单项阳性。 12.肺结核化学治疗原则是 【score:2 分】 【A】早期、联合、适量、规律、全程 【此项为 本题正确答案】 【B】仅早期使用抗结核药 【C】间断使用抗结核药 【D】仅用一种杀菌剂 【E】药物剂量应偏大 本题思路：化学疗法是现代结核病最主要的治疗方 法。其原则为:早期、联合、适量、规律和全程用 药。 13.不符合结核菌病原学特点的是 【score:2 分】 【A】生长缓慢,增殖一代需 15～20 小时 【B】为需氧菌,不易染色 【C】结核菌中人型、牛型为人类结核病的主要病 原菌 【此项为本题正确答案】 【D】70%乙醇接触 2 分钟或煮沸 1 分钟,即可被杀 灭 【E】在阳光下暴晒 2 小时,即可被杀灭 本题思路：引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛 型感染少见。而 A、B、D、E 均为结核菌的病原学特 点。 14.结核菌素试验强阳性反应结果为 【score:2 分】 【A】红晕直径>10mm 【B】红晕直径>15mm 【C】硬结直径>15mm 【D】硬结直径>12mm 【E】硬结直径>20mm 【此项为本题正确答案】 本题思路：结核菌素试验为用 1:2000 的 0T 稀释液 0.1ml(5IU)，在左前臂屈侧作皮内注射，经 48～72 小时测量皮肤硬结直径，如小于 5mm 为阴性，5～9mm 为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染)，10～ 19mm 为阳性反应，20mm 以上或局部出现水泡与坏死 者为强阳性反应。 15.可传播 HIV 病毒的是 【score:2 分】 【A】蚊虫叮咬 【B】打喷嚏、咳嗽 【C】与 HIV 感染者拥抱 【D】与 HIV 感染者共同进餐 【E】分娩过程中胎儿经产道娩出 【此项为本题 正确答案】 本题思路：HIV 的传播途径有:性接触传播、血液和 血制品传播、母婴传播及被污染的针头刺伤或破损皮 肤受污染、器官移植等，蚊虫叮咬、打喷嚏、咳嗽、 与 HIV 感染者拥抱、与 HlV 感染者共同进餐不会传播 HIV。 16.急性细菌性痢疾最佳用药为 【score:2 分】 【A】阿苯达唑 【B】呋喃唑酮 【C】甲硝唑 【D】土霉素 【E】诺氟沙星 【此项为本题正确答案】 本题思路：菌痢治疗的关键是合理选择和使用抗菌药 物，以便彻底消灭病原菌，避免恢复期带菌或演变为 顽固难愈的慢性菌痢。喹诺酮类药物作用于细菌 DNA 促旋酶，具杀菌作用，无毒副作用，为菌痢的首选 药。 17.菌痢的潜伏期为 【score:2 分】 【A】1～2 天 【此项为本题正确答案】 【B】3～4 天 【C】4～5 天 【D】6～7 天 【E】7 天以上 本题思路：细菌性痢疾的潜伏期为 1～2 日。 18.患者男性，25 岁。尿道口脓性分泌物 3 天。5 天 前不洁性接触史。查体:尿道口红肿，深黄色脓性分 泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片镜 下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革 兰阴性双球菌。考虑患者为 【score:2 分】 【A】淋病 【此项为本题正确答案】 【B】滴虫性尿道炎 【C】尖锐湿疣 【D】梅毒 【E】艾滋病 本题思路：患者男性有急性尿道炎表现，有不洁性接 触吏，致病菌革兰阴性双球菌属奈瑟淋球菌特点。符 合淋病表现。 19.患儿，6 岁。无症状，入学体检时作 PPD 硬结直 径 15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节 状影。该患儿宜选用的治疗方案为 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】异烟肼+吡嗪酰胺 【C】异娴肼+乙胺丁醇 【D】异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 【此项为本题正 确答案】 【E】异炯肼+利福平+链霉素 本题思路：该患儿 PPD 与胸片检查结果提示为肺结 核，应考虑抗结核化学药物治疗，用药原则为早期、 联用、适量、规律和全程用药。初治病例可选用异烟 肼、利福平及吡嗪酰胺细合为化疗方案。 20.患者女性，25 岁。有性接触史，近 3 个月来发 热、咳嗽、喘憋，疑为肺炎，经多种抗生素治疗无 效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿大，为确诊首 先考虑的检查是 【score:2 分】 【A】痰培养 【B】肺功能 【C】胸部 CT 【D】胸部 X 线检查 【E】HIV 抗体测定 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者青年女性，有性接触史，发热、咳 嗽、喘憋 3 个月余，经多种抗生素治疗无效，全身状 况日渐衰竭，全身淋巴结肿大符合艾滋病临床表现特 点，应考虑行 HIV 抗体检测。 二、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) 【A】 参与制定精神卫生政策【B】 向急性发作后的 精神患者及其家属提供持续的服务【C】 协调精神卫 生资源的开发【D】 及时早期有效的治疗，提供必要 的精神支持【E】 精神卫生咨询【score:6 分】 (1).属于精神卫生工作中一级预防内容的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).属于精神卫生工作中二级预防内容的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于精神卫生工作中三级预防内容的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：精神卫生工作中社区护士的角色，在一、 二、三级预防保健中的主要工作内容有所不同，其目 的分别是消除减少致病因素；缩短精神障碍时间；减 少残疾。一级预防包括精神卫生咨询，减少致病因 素；二级预防即及时早期有效的治疗，提供必要的精 神支持，缩短精神障碍时间；三级预防是向急性发作 后的精神患者及其家属提供持续的服务，减少残疾。 【A】 核心家庭【B】 主干家庭【C】 联合家庭 【D】 兄弟姐妹组成的家庭【E】 同性恋家庭 【score:8 分】 (1).由父母及未婚子女组成属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).由核心家庭及其较近的亲戚组成，如叔叔、姑 姑、姨妈等，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).结构简单、关系较稳定但资源少，占我国 67%比 例的家庭的类型是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).由父母、已婚子女及第三代组成的家庭，属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：家庭的类型有很多种，并且各具特点。核 心家庭是由父母及未婚子女组成，该类型的家庭结构 简单、关系较稳定但资源少，占我国 67%的比例。主 干家庭是由父母、已婚子女及第三代组成的家庭。联 合家庭是指由核心家庭及其较近的亲戚组成，如叔 叔、姑姑、姨妈等。 【A】 信念 【B】 态度 【C】 行为 【D】 信息 【E】 知识【score:4 分】 (1).健康教育的“知-信-行”模式中的“知”指的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：知是知识或信息，信是正确的信念和积极 的态度，行是产生健康促进的行为。 (2).健康教育“知-信-行”模式中，基础是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：知识是基础，是行为改变的必要条件。而 有了信念才会采取健康的生活方式和行为，达到目 的。