医学考试-核医学技术专业知识-1 41页

核医学技术专业知识-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.下列哪项属于甲状腺正常图像 A．胸骨后甲状腺 B．甲状腺弥漫性肿大 C．甲状腺峡部缺如 D．甲状腺形态不完整、边缘不光滑 E．舌骨下甲状腺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常甲状腺两叶间由峡部相连，也可有峡 部缺如。 2.全自动合成器合成正电子放射性药物的主要影响因 素，不包括 A．机械和物理相关的因素 B．试剂的纯度 C．原料添加的时序、合成起始时间控制等操作相关 因素 D．反应环境条件 E．室外温度和湿度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：室内温度和湿度可影响正电子放射性药物 的全自动合成。通常室温应控制在 20℃～24℃，湿 度在 30%～50%。 3.肾上腺皮质显像的适应证不包括 A．皮质醇增多症的诊断 B．原发性醛固酮增多症的诊断 C．异位肾上腺的定位诊断 D．肾上腺手术后残留腺体大小与功能评价 E．嗜铬细胞瘤的诊断 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：将放射性核素标记的胆固醇及其衍生物静 脉注射后，主要与肾上腺皮质细胞膜上的低密度脂蛋 白受体结合，通过显像可以反映肾上腺皮质的功能。 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质。 4.甲状腺静态显像仪器条件下列哪项不正确 A．123I 选用针孔准直器 B．99mTc 选用低能通用平行孔准直器 C．131I 只能选用高能平行孔准直器 D．131I 可选用针孔准直器 E．99mTc 可选用低能高分辨平行孔准直器 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：123I 和 99mTc 分别选用针孔准直器、低能通 用(或高分辨)平行孔准直器；131I 则选用针孔或高能 平行孔准直器。 5.有关降钙素的描述错误的是 A．降钙素由滤泡旁细胞分泌 B．滤泡旁细胞又称 C 细胞，位于甲状腺滤泡细胞和 滤泡基膜之间 C．能抑制破骨细胞溶解骨质 D．调节血钙水平 E．对垂体有抑制作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：降钙素对垂体有调节和兴奋作用，能刺激 ACTH 分泌增加，甲状腺肿瘤患者降钙素增高。 6.了解甲状腺的碘代谢或碘负荷情况可用 A．99mTc-MIBI 显像 B．血清甲状腺激素测定 C．血沉测定 D．血清 TPO-Ab 测定 E．甲状腺吸 131I 率测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状腺吸 131I 率可用于了解甲状腺的碘代 谢或碘负荷的情况。 7.甲状腺吸 131I 率试验的用途不包括 A．甲亢的诊断 B．甲状腺功能减低的诊断 C．甲状腺炎的诊断 D．131I 治疗甲亢时指导给药剂量 E．判断病情严重程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：当前最有价值的用途是 131I 治疗甲亢时指 导给药剂量，但不能作为判断病情的依据。 8.关于医用放射性核素的制备下列哪项不正确 A．在加速器中，带电粒子轰击靶物质，产生贫中子 核素 B．在反应堆中，用中子轰击靶物质，产生丰中子核 素 C．从放射性核素发生器获得，如 99Mo-99mTc 发生器 D．用于 PET 显像的放射性核素是反应堆生产的 E．反应堆生产的放射性核素发射 β-粒子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：用于 PET 显像的放射性核素是加速器生产 的。 9.肾上腺的皮质和髓质的描述不正确的是 A．肾上腺由皮质和髓质组成 B．皮质占腺体的 90% C．皮质由里向外分为球状带、束状带和网状带 D．网状带分泌性激素 E．髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：皮质由外向里分为球状带、束状带和网状 带。 10.关于局部脑血流灌注显像患者的准备，错误的选 项是 A．注射 99mTc-HMPAO 或 99mTc-ECD 前 0.5～1 小时，受 检者口服过氯酸钾 400mg B．注射 123I-IMP 前 7 天可选择服用碘剂 C．弥散性脑血流显像剂：一般患者无需特殊准备 D．注射前 15 分钟受检者应保持安静，在无噪音、较 暗的室内休息 E．要求患者空腹禁食 8 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：局部脑血流灌注显像不需禁食空腹。 11.18F-FDG 肿瘤显像可提供肿瘤的哪些资料 A．肿瘤的位置 B．肿瘤的形态 C．肿瘤的大小 D．肿瘤的血供 E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：临床主要应用于脑部疾病(如癫痫的诊断 与疗效观察、Parkinson 病、Huntington 病)、心脏 病的诊断(如冠心病、心肌存活的诊断、疗效观察等) 以及肿瘤诊断及疗效评价(如术前诊断、疗效观察、 复发转移诊断)等方面。 12.甲状腺的解剖结构错误的是 A．位于颈前下部 B．吞咽时随着喉的活动上下移动 C．锥体叶属于异常甲状腺 D．两叶面积约 20～25cm2 E．两叶由峡部相连 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：近半数的正常甲状腺峡部向上伸展，形成 舌状突出的锥体叶。 13.诊断异位甲状腺以什么放射性核素显像最适宜 A．99mTc B．113mIn C．201Tl D．131I E．18F 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：99mTc 和 131I 都可作为甲状腺静态显像剂， 但其他腺体也可摄取 99mTc 而显影，会干扰异位甲状 腺影像，因此 131I 最适宜异位甲状腺显像。 14.甲状腺功能减退症可表现为 A．兴奋不安，烦躁易怒 B．心慌，心悸，严重可出现房颤 C．多食、易饥饿，消瘦 D．乏力，水肿，反应淡漠 E．乏力，手抖，甚至出现周期性瘫痪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：乏力，水肿，反应淡漠属于甲状腺功能减 低的表现。 15.关于肾上腺髓质显像的适应证，下列错误的是 A．嗜铬细胞瘤的定位诊断 B．恶性嗜铬细胞瘤转移灶的定位监测 C．皮质醇增多症 D．神经母细胞瘤的辅助诊断 E．肾上腺髓质增生的辅助诊断 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：皮质醇增多症是肾上腺皮质显像的适应 证。 16.一定量的 99mTc 经过 3 个半衰期后放射性活度为原 来的 A．1/3 B．1/4 C．1/8 D．1/16 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：1 个半衰期是 1/2，2 个半衰期是 1/4，3 个半衰期就是 1/8。 17.肾上腺的解剖结构描述错误的是 A．肾上腺位于腹膜后间隙 B．平第 11 胸椎高度 C．平均重约 10g D．长约 4～6cm E．宽约 2～3cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：每例腺体平均重约 4～6g。 18.下列哪项质量控制措施不是 PET 每季度所必需的 A．空间分辨率 B．系统灵敏度 C．标准化设定 D．剂量与 SUV 值校正 E．以上全是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.有关甲状旁腺的解剖学描述不正确的是 A．位于甲状腺背侧上下极后缘 B．每个腺体长约 3mm C．每个腺体宽约 3～4mm D．每个腺体厚约 0.2～2mm E．每个腺体重约 25～40mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常甲状旁腺一般分为四个，上下各一 对，分别贴附于左、右叶甲状腺背侧上下极的后缘， 每个腺体长约 6mm。 20.肾上腺髓质显像的正常影像下列哪项不正确 A．唾液腺、心肌富含交感神经纤维，可显影 B．肝脏、肠道、膀胱是显像剂代谢的场所或排泄的 途径故可显影 C．肝脏对探测肾上腺髓质及病灶影响最大 D．可见脾显影 E．正常人肾上腺 48h 时清晰显影 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：大多数正常人肾上腺髓质不显影，少数人 (＜20%)可以在注射显像剂 48～72 小时后，双侧肾上 腺髓质隐约显影，其影像小且多不清晰，两侧大致对 称。 21.洗脱液的质量控制包括哪些参数 A．性状、pH B．99Mo 含量 C．Al 含量 D．载体含量 E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：还包括 Zr 含量、放射化学纯度等。 22.甲状腺阳性显像下列哪项不正确 A．常用的亲肿瘤的显像剂有 99mTc-MIBI、201Tl、99mTc- (V)-DMSA 等 B．18F-FDG 正电子显像有助于甲状腺癌及其转移灶的 判断 C．原冷结节处有 99mTc-MIBI、201Tl 填充时，不一定为 恶性病变 D．多数甲状腺髓样癌对 99mTc-(V)-DMSA 有较高的摄 取 E．可用 131I 寻找甲状腺髓样癌及其转移灶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：原冷结节处有 99mTc-MIBI、201Tl 填充时， 多提示为恶性病变，但某些炎性病灶也可呈阳性，需 注意鉴别。甲状腺髓样癌的原发灶及转移灶均不能浓 聚 131I，故不能用 131I 显像寻找甲状腺髓样癌的原发 及转移灶。 23.下列哪项不是用于临床治疗的核素 A．131I B．32P C．153Sm D．89Sr E．123I 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：131I 常用于甲亢、甲状腺癌的治疗，32P 用 于敷贴及肿瘤介入治疗，153Sm 和 89Sr 用于骨转移癌治 疗。 24.甲状腺静态显像下列哪项不正确 A．常用显像剂有：123I、131I 和 99mTc 高锝酸盐 B．123I 剂量为 18.5MBq C．131I 剂量为 7.4MBq D．高锝[99mTc]酸盐剂量为 185MBq E．目前临床上最常用的显像剂是 99mTc-MIBI 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：99mTc-MIBI 是一种亲肿瘤显像剂，主要用 于甲状腺癌及其转移灶寻找。 25.甲状腺静态显像适应证不包括 A．了解颈部包块与甲状腺的关系 B．异位甲状腺诊断 C．甲状腺结节功能判断 D．亚甲炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺 炎)的辅助诊断等 E．了解甲状腺结节的钙化及血运的情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状腺静态显像可观察甲状腺形态与位 置、估计大小与重量及寻找甲状腺癌转移灶等。 26.下列不能作为放射性核素脑血管动态显像的显像 剂的是 A． B．99mTc-DTPA C．133Xe D．99mTc-GH E．99mTc-MIBI 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.关于脑受体显像用放射性配体的要求，错误的选 项是 A．通过血脑屏障 B．与特定受体的亲和力强 C．特异性高 D．带负电荷 E．能得到高的靶/非靶比值，以利于显像和进行定量 分析 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：带负电荷的显像剂不能通过血脑屏障。 28.18F-FDG 作为肿瘤显像剂的原理是基于 A．多数肿瘤细胞无氧葡萄糖酵解异常旺盛 B．肿瘤细胞膜上葡萄糖转运蛋白对 18F-FDG 转运速率 相对增快 C．18F-FDG 在肿瘤细胞内经己糖激酶作用转变为 6-磷 酸-18F-FDG 而滞留在细胞内 D．肿瘤局部 18F-FDG 摄取量与肿块内成活的肿瘤细胞 数成正比 E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：FDG 是葡萄糖类似物，18F-FDG 可反映组织 的葡萄糖代谢情况。大多数肿瘤葡萄糖代谢增高，故 可用 18F-FDG 作为肿瘤显像剂。 29.在空气中产生一个电子-离子对所需要的能量是 A．34eV B．37eV C．74eV D．37keV E．74keV 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.关于甲状旁腺显像注意事项，下列正确的是 A．甲状旁腺异位多位于舌下 B．假阳性多由于病灶较小或位置过深 C．应用 201Tc/99mTcO4 减影法时，两次显像能窗设置及 采集条件应保持一致 D．出现假阳性的因素有甲状腺结节、甲状腺癌及转 移的淋巴结等 E．减影法要求病人两次检查体位一致，否则会造成 假阴性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲状腺结节、甲状腺癌及转移淋巴结均有 可能摄取 99mTc-MIBI，造成假阳性结果。 31.受血中甲状腺激素结合球蛋白浓度影响的甲状腺 功能指标是 A．PRL B．TT3、TT4 C．TSH D．LH E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状腺激素结合球蛋白是血浆中结合甲状 腺激素的主要成分，对 TT3、TT4 的亲和力很强。 32.关于多巴胺受体显像剂，下列不是多巴胺受体显 像剂的是 A．123I-IBZP B．11C-SCH23390 C．11C-胆碱 D．123I-IBZM E．11C-Raclopride 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.下列显像剂中不能用于放射性核素肝胆动态显像 的是 A．99mTc-PMT B．99mTc-Mebrofenin C．99mTc-EHIDA D．99mTc-DISIDA E．99mTc-MAA 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：99mTc-MAA 不能用于放射性核素肝胆动态显 像，常用于肺灌注显像。 34.甲状旁腺的重量为 A．10～20mg B．25～40mg C．30～50mg D．40～60mg E．50～70mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.123I-MIBG 显像方法描述下列不正确的是 A．静脉注射显像剂后分别于 24 小时和 48 小时行前 位和后位肾上腺平面显像 B．应用高能通用平行孔准直器 C．每个投影采集时间 24 小时为 10 分钟，48 小时采 集 15 分钟 D．对于疑为异位嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤转移 灶或神经母细胞瘤的诊断应进行从头颅至膝部的前后 位全身显像 E．断层显像对于探测深部病灶的灵敏度优于平面显 像 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应用低能通用平行孔准直器，能峰 159keV，窗宽 20%。 36.下列药物中可以用来提高肝胆显像介入试验的特 异性的是 A．乙酰唑胺 B．吗啡 C．腺苷 D．多巴酚丁胺 E．硝酸甘油 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吗啡介入肝胆显像可缩短检查时间并提高 特异性。 37.下列哪种核素不是加速器生产的 A．11C B．123I C．201Tl D．111In E．131I 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：131I 由反应堆生产。 38.18F-FDG 肿瘤显像时肿瘤诊断的临床价值错误的是 A．肿瘤良恶性鉴别诊断 B．原发病灶肿瘤的临床分期 C．肿瘤的复发与坏死 D．肿瘤的精细解剖结构 E．肿瘤的疗效评价 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：由于受仪器空间分辨率的影响，18F-FDG PET 显像不能提供肿瘤的精细解剖结构。 39.正常人的甲状腺重量为 A．20～30g B．10～20g C．30～40g D．40～50g E．50～60g 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿甲状腺重约 1.5g，随着年龄增大 逐步增大，进入老年则逐步缩小。 40.常用诊断干燥综合征的核素显像方法是 A．甲状腺静态显像 B．脑脊液显像 C．唾液腺显像 D．脑血流灌注显像 E．肾动态显像 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：唾液腺显像是了解干燥综合征唾液腺摄 取、分泌、排泄功能的常用方法。 41.甲状腺功能的描述下列哪项错误 A．甲状腺功能受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激 素调节 B．甲状腺功能受下丘脑分泌的促甲状腺激素调节 C．甲状腺功能受腺垂体分泌的促甲状腺激素调节 D．甲状腺激素促进机体新陈代谢 E．甲状腺功能减低时，可导致机体生长发育异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：促甲状腺激素(TSH)由腺垂体分泌，促甲 状腺激素释放激素(TRH)由下丘脑分泌。 42.关于甲状旁腺的生理学特点，下列描述错误的是 A．甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH) B．主要功能是调节体液钙离子浓度 C．甲状旁腺功能亢进时容易发生骨折 D．PTH 的分泌受血钙水平的调节，血钙下降，PTH 分 泌增加，反之则减少 E．甲状旁腺功能减低时，引起骨质过度吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：PTH 还能增加肾小管对钙离子、镁离子的 吸收，减少对无机磷的吸收。甲旁减时，可引起血钙 下降，出现手足抽搐症。 43.放射性核素肝胆显像出现胆囊持续不显影的原因 除了急性胆囊炎之外还可能的原因是 A．急性腮腺炎 B．长期采用静脉营养 C．上呼吸道感染 D．肝血管瘤 E．肝囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.以下哪项不是 123I-mIBG 的优点 A．成人剂量可以提高到 370MBq(10mCi)，而组织辐 射吸收剂量仅与 18.5MBq(0.5mCi)的 131I-mIBG 相当 B．提高了图像质量与灵敏度 C．摄取速度较快，可缩短检查时间 D．其 γ 射线能量适合 SPECT 检查 E．对嗜铬细胞瘤有治疗作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：123I-mIBG 的 γ 射线能量适中(159keV)， 可以一次给予较大剂量(370MBq)，提高图像质量，但 无治疗作用。 45.131I-MIBG 与 123I-MIBG 比较，前者的优势不包括 A．半衰期较长 B．显像剂方便贮存 C．价格便宜 D．临床常用 E．对人体辐射剂量较小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：123I-MIBG 缺点是加速器生产，价格较贵， 半衰期短，显像剂不便贮存，但辐射剂量较 131I-MIBG 小。 46.甲状腺显像时下列哪项属于异常影像 A．正常甲状腺影像位于颈部中央 B．分左右两叶，两叶间由峡部相连，也可有峡部缺 如 C．平面显像见甲状腺内放射性分布均匀，边缘轮廓 整齐光滑，峡部及边缘略稀疏 D．高锝[99mTc]酸盐显像时，见胸骨后放射性增高 E．锥体叶显影 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：99mTc 高锝酸盐显像时，胸骨后放射性增高 提示胸骨后异位甲状腺。 47.下列哪项质量控制措施不是 PET/CT 每月所必需的 A．PET 系统均匀性 B．CT 噪声和均匀性 C．CT 扫描剂量 D．CT 值线性 E．PET/CT 配准 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：CT 扫描剂量是每季度质控项目。 48.有关甲状旁腺的功能，不正确的是 A．甲状旁腺由主细胞、嗜酸性细胞和透明细胞组成 B．主细胞能合成分泌甲状旁腺素(PTH) C．PTH 可调节钙磷代谢，维持血钙平衡 D．当甲状旁腺功能低下时，出现手足抽搐症 E．甲状旁腺功能亢进时，引起血钙下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：当甲状旁腺功能低下时，可引起血钙下 降，出现手足抽搐症。甲旁亢时，可引起骨质过度吸 收，易发生骨折。 49.下列哪种核素不是反应堆生产的 A．131I B．32P C．111In D．3H E．89Sr 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：111In 由加速器生产。 50.有关甲状腺的生理代谢描述不正确的是 A．甲状腺具有从血循环摄取无机碘并合成、储存和 分泌甲状腺激素的能力 B．甲状腺激素包括 T3、T4 和 rT3 C．其中结合部分＞99% D．结合的甲状腺激素和游离的甲状腺激素均有生理 活性 E．TT3、TT4、FT3、FT4 处于动态平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：只有游离的甲状腺激素才有生理活性。