初级(士)考试初级护士-28 13页

初级(士)考试初级护士-28 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、实践能力(总题数：35，score:100 分) 1.患者，女，20 岁，四肢关节疼痛 7 个月，近 2 个 月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断 为“系统性红斑狼疮”。护理措施中妥当的是 1，错 误的是 2 【score:2 分】 本题思路：避免辛辣等刺激性食物；坚持饭后漱口； 少食多餐；进优质低蛋白饮食 可以进食香菜、芹菜 2.患者，女，68 岁，中暑后入院。入院后检查发现 患者身体虚弱，目前首要的治疗措施是 1 【score:2 分】 本题思路：补充体液 3.患者，女，48 岁，因午后燥热、心悸等症状就 诊。患者 1 年前月经停止，可以服用的药物是 1 【score:2 分】 本题思路：钙剂 4.孕妇，24 岁，怀孕 18 周，此阶段产前检查的频率 是 1 【score:2 分】 本题思路：每 4 周一次 5.患者，男，62 岁，因心房颤动住院治疗，心率 114 次/分，心率、脉率不一致。此时护士测量脉搏与心 率的方法是 1 【score:2 分】 本题思路：两人分别测脉率和心率，同时起止 6.患者，男，78 岁，饮用红酒 600ml 后昏睡不醒， 被送人医院。正确的措施应该是 1，不正确的是 2 【score:2 分】 本题思路：维持生命脏器功能和促进体内酒精排出。 如应用纳洛酮有助于缩短昏迷时间。静脉注射 50%葡 萄糖、肌内注射维生素 B 1 和维生素 B 6 可加速酒精 在体内氧化 静推抗生素 7.患者，女，56 岁，因腹痛、黄疸和消瘦来就诊。 诊断为胰头癌，护士对其饮食指导正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：低脂、低糖、高维生素饮食 8.患者，男，58 岁，突发心搏骤停，对该患者实施 心脏按压进行抢救，关于按压力度正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：使胸骨下陷 4～5cm 9.患者，男，65 岁，有高血压病史多年，并有糖尿 病史 10 年，有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧 失，即被送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳 孔扩大，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压 160/90mmHg，呼吸 24 次/分，心率 98 次/分，初步诊 断为脑出血。此患者眼部变化的原因可能是 1 【score:2 分】 本题思路：动眼神经瘫痪 10.患者，男，65 岁，3 年前被诊断为“肺心病”， 近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采 取的氧疗方式正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：给予持续低流量吸氧 11.患者，男，70 岁，因患肺癌行多次放疗，治疗部 位的皮肤发红、起皱，此时的护理措施正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：保持皮肤干燥、清洁 12.患者女，59 岁，近 1 个月来多次大便带血，且有 大便变细、排便困难。去医院检查时，医生应给予的 最重要的检查是 1 【score:2 分】 本题思路：直肠指检 13.患者，男，40 岁，诊断为膀胱结石，术后发现血 尿，判断发生了膀胱出血，可采取的措施是 1 【score:2 分】 本题思路：用冰盐水冲洗 14.患者，女，28 岁，诉心慌不适来诊，医嘱行心电 图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联 Ⅵ电极应放在 1 【score:2 分】 本题思路：左腋中线率第四肋 15.患者，男，55 岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱 静脉推注长春新碱。护理措施正确的是 1，错误的是 2 【score:2 分】 本题思路：静注时边抽回血边注药；外周静脉应选择 粗直的；推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头 在静脉内方能注入；输注时若发现外渗，立即拔针 首选中心静脉 16.患者，女，18 岁，以焦虑症入院，护理措施中最 重要的是 1 【score:2 分】 本题思路：帮助患者认识焦虑 17.患者，男，28 岁，右胸外伤后呼吸困难，紫绀， 脉快，体检时见右胸壁有一约 3cm 长开放性伤口，呼 吸时伤口处出发嘶嘶声音，右侧呼吸音消失，叩诊呈 鼓音。对该患者的紧急处理方法是 1 【score:2 分】 本题思路：迅速封闭胸壁伤口 18.患者，男，55 岁，因心力衰竭收住入院。采用地 高辛治疗。护士查房时，患者主诉食欲明显减退、视 力模糊，护士测心率 50 次/分，心律不齐。上述症状 最可能的原因是 1 【score:2 分】 本题思路：洋地黄中毒 19.患儿，男，5 岁，全身水肿、尿少 6 天入院，初 步诊断肾病综合征，在病情观察中重点观察 1 【score:2 分】 本题思路：水肿情况 20.孕妇产前检查时，护士测量宫高、腹围的方法正 确的是 1，不正确的是 2 【score:2 分】 本题思路：测量耻骨联合上缘中点到宫底的长度为宫 高，腹围是经肚脐绕腹一周的长度 腹部最膨隆处绕 腹一周为腹围 21.患者，女，25，孕 17 周，诊断为淋病。治疗首选 1 【score:2 分】 本题思路：第三代头孢菌素 22.患者，男，42 岁，诊断高血压 3 年。患者性情温 和、体态匀称。平时以面食为主，饮食清淡，喜食咸 菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是 1 【score:2 分】 本题思路：低钠饮食 23.患者，男，10 个月，有时有夜啼、多汗，护士对 其饮食指导正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：添加含维生素 D 的食物 24.患儿，女，7 岁，因风湿热入院，其饮食原则是 1 【score:2 分】 本题思路：易消化、高蛋白、高维生素饮食 25.患儿，2 岁，诊断为动脉导管未闭，患儿体型消 瘦。错误的护理指导是 1 【score:2 分】 本题思路：让患儿充分运动，增强体质 26.患儿，2 岁，急性上呼吸道感染后出现伴有哮鸣 音的呼气性呼吸困难，在接诊询问病史时，重点应该 询问 1 【score:2 分】 本题思路：既往发作史 27.患者，男，22 岁，消化性溃疡患者，给予胶体次 枸橼酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑 便。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解 释其黑便的原因是 1 【score:2 分】 本题思路：药物的不良反应，停药后可自行消失 28.患者，男，45 岁，因大量饮酒后腹痛入院，一般 状况尚好，初步诊断为胃穿孔。拟急诊手术，目前患 者应采取的体位是 1 【score:2 分】 本题思路：半卧位 患者，男，89 岁。患慢性支气管炎 17 年，近 2 周因 急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰 稠不易咳出。2min 前夜班护士发现患者剧烈咳嗽， 突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖， 两手乱抓。【score:4 分】 (1).护士应判断患者最可能发生了 1【score:2 分】 本题思路：痰液堵塞气道导致窒息 (2).此时护士最恰当的处理是 1【score:2 分】 本题思路：立即清除呼吸道痰液 患者，男，35 岁，3 个月来发热、乏力、盗汗、食欲 不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检 查：痰结核分枝杆菌检查阳性，初步诊断为肺结核收 住入院。医嘱行 PPD 试验。【score:4 分】 (1).PPD 试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达 1【score:2 分】 本题思路：10～19mm (2).护士对患者营养失调的护理措施正确的是 1，不 正确的是 2【score:2 分】 本题思路：制订合理的饮食营养计划；采用增进食欲 的食谱；检测体重变化；给予高蛋白、高热量饮食 给予低蛋白、低脂饮食 患者，男，54 岁，1 周前尿量减少，约 500～ 600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压： 170/100mmHg。实验室检查：血肌酐：726/μmol/L， 尿素氮：26.8μmol/L，血钾：6.5mmol/L，RBC： 2.35×10 12 /L，Hb：70g/L。初步诊断为肾衰竭收住 入院。【score:6 分】 (1).引起该患者高血压的最主要原因是 1【score:2 分】 本题思路：水、钠潴留 (2).该患者应避免摄取的食物是 1【score:2 分】 本题思路：橘子 (3).该患者每天摄入的液体量应为 1【score:2 分】 本题思路：相当于前一天的尿量 患者，女，67 岁，体态肥胖，体检时查出血糖高， 后确诊为 2 型糖尿病，“三多一少”症状不明显，靠 口服降糖药控制血糖，效果不佳。【score:4 分】 (1).患者来咨询血糖控制不佳的原因时，你应该回答 1【score:2 分】 本题思路：饮食治疗是糖尿病治疗的基础 (2).如果该患者饮食疗法加口服降糖药效果还不佳， 需要使用胰岛素时，应该告诉患者，胰岛素治疗常见 的不良反应是 1【score:2 分】 本题思路：低血糖反应 患者，男，65 岁。有慢性便秘多年。近半年来发现 站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。 体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，患者 平卧回纳肿块后，检查者用手指压迫内环处，患者站 立咳嗽，则肿块不再出现，诊断为腹外疝，准备手术 治疗。【score:16 分】 (1).对患者的术前护理措施不妥的是 1【score:4 分】 本题思路：术前应置胃管 (2).术毕患者回病房，护士为其采取平卧位是因为 1 【score:4 分】 本题思路：可减少阴囊血肿的发生 (3).术后为预防阴囊血肿的措施是 1【score:4 分】 本题思路：托起阴囊，伤口用沙袋压迫 (4).可有效防止患者术后复发的措施是 1【score:4 分】 本题思路：治疗便秘 新生儿，男，生后 3 天，皮肤、巩膜出现黄染，婴儿 一般状况好。母亲血型为 B 型，婴儿为 O 型血。 【score:4 分】 (1).该男婴最可能是 1【score:2 分】 本题思路：生理性黄疸 (2).此时最佳的处理是 1【score:2 分】 本题思路：观察黄疸变化 患者，女，41 岁，被自行车把撞伤左上腹。 【score:6 分】 (1).观察期间不正确的措施是 1【score:2 分】 本题思路：疼痛剧烈时，及时应用止痛药 (2).半小时后，患者全腹压痛，准备进行手术，下列 术前措施正确的是 1【score:2 分】 本题思路：做药物的过敏试验 (3).术后第一天，患者自诉痰多，护士应给予的护理 措施为 1【score:2 分】 本题思路：翻身、叩背