医学考试-中级临床医学检验主管技师相关专业知识-1 47页

中级临床医学检验主管技师相关专业知识-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.用自动血液分析仪进行血液分析，首选的抗凝剂是 • 【A】EDTA-K2 • 【B】肝素 • 【C】双草酸盐 • 【D】草酸盐 • 【E】枸橼酸钠 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乙二胺四乙酸(EDTA)盐可与钙离 子结合成螯合物，从而阻止血液凝固。由于其对血细 胞形态影响很小，根据国际血液学标准化委员会 (International Committee Standard of Hematology，ICSH)建议，血液分析首选的抗凝剂为 EDTA-K2。 2.在正常人血涂片白细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞 的参考范围是 • 【A】20%～40% • 【B】0～1% • 【C】5%～10% • 【D】0.5%～5% • 【E】3%～8% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.下列疾病中哪种是小细胞低色素性贫血最常见的疾 病类型 • 【A】珠蛋白生成障碍性贫血 • 【B】慢性白血病 • 【C】再生障碍性贫血 • 【D】缺铁性贫血 • 【E】急性溶血性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血是小细胞低色素性贫 血最常见的疾病类型。 4.血涂片显微镜检计数 100 个白细胞时见到 10 个有 核红细胞，白细胞计数值为 22×109/L，则白细胞计 数的真实值为 • 【A】4×109/L • 【B】5×109/L • 【C】10×109/L • 【D】15×109/L • 【E】20×109/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由于有核红细胞会干扰白细胞计 数，故需要对白细胞计数值进行校正。校正公式为： 校正后白细胞数/L=校正前白细胞数×100/(100+Y)， 式中 Y 为白细胞分类计数时 100 个白细胞中有核红细 胞的数量。 5.正常粪便中可以出现的是 • 【A】夏科-莱登结晶 • 【B】菱形血晶 • 【C】红细胞 • 【D】淀粉颗粒 • 【E】大吞噬细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 阿米巴痢疾、钩虫病和过敏性肠 炎时，可出现夏科-莱登结晶；菱形血晶见于胃肠道 出血；红细胞见于消化道出血；大吞噬细胞见于急性 菌痢、急性出血性肠炎等；正常粪便中偶见淀粉颗 粒。 6.关于粪便中微生物的叙述，错误的是 • 【A】成人粪便中细菌以大肠埃希菌、厌氧杆菌 和肠球菌为主 • 【B】健康婴幼儿粪便中可有酵母菌 • 【C】粪便中细菌较多，约占干重的一半以上 • 【D】婴幼儿粪便中细菌主要为双歧杆菌、拟杆 菌、葡萄球菌等 • 【E】粪便革兰阴性杆菌严重减低，球菌或真菌 明显增多时，可出现假膜性肠炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 粪便革兰阴性杆菌严重减低，葡 萄球菌或真菌明显增多，提示肠道菌群紊乱，可出现 假膜性肠炎。粪便中细菌较多，约占干重的 1/3。 7.新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的 ABO 溶血，该患儿血型为 A 型 Rh 阳性，则采用下列哪种 搭配为最好 • 【A】A 型红细胞+AB 型血浆 • 【B】O 型红细胞+AB 型血浆 • 【C】O 型红细胞+O 型血浆 • 【D】A 型红细胞+A 型血浆 • 【E】O 型红细胞+A 型血浆 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 换血疗法是治疗高胆红素血症最 快速有效的疗法。单纯 ABO 溶血采用 O 型红细胞+AB 型血浆；单纯 Rh 溶血采用 Rh 血型同母亲而 ABO 血型 同患儿；同时存在 ABO 和 Rh 溶血时采用 Rh 阴性 O 型 红细胞+AB 型血浆。 8.人类发育过程中，骨髓造血始于 • 【A】第二周 • 【B】第六周 • 【C】第三个月 • 【D】第八个月 • 【E】出生后 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人类造血始于胚胎第 2 周，至第 6 周均为卵黄囊造血；此后至第 7 个月，主要由胚肝 造血；骨髓造血始于第 3 个月，它是人类出生后的主 要造血器官。 9.以下 MDS 患者 CFU-GM 培养结果，预后最好的是 • 【A】细胞簇与集落数比值正常 • 【B】细胞簇与集落数比值增高 • 【C】生长型为小细胞型 • 【D】细胞培养为大细胞簇型 • 【E】细胞培养为无生长型 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] MDS 患者 CFU-GM 形成能力减低， 集落密度减少、“流产”或无生长，形成许多小细胞 簇，集簇/集落比值增高，集落细胞成熟障碍。能形 成集落和小簇者预后较好，无集落和形成大簇者易演 变为白血病。 10.下列细胞内不可能出现染色体的是 • 【A】粒细胞 • 【B】浆细胞 • 【C】幼红细胞 • 【D】幼单细胞 • 【E】巨核细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位 (ALIP)的是 • 【A】AML • 【B】ITP • 【C】PNH • 【D】MDS • 【E】MM 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] MDS 的主要病理学特征为：幼稚 前体细胞异常定位(ALIP)。 12.患者红细胞在缺氧时变成镰形，是因为其血红蛋 白为 • 【A】HbA • 【B】HbA2 • 【C】HbBart • 【D】HbF • 【E】HbS 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 镰形细胞贫血是一种常染色体显 性遗传病，有 Hbs 形成，其在脱氧状态下形成多聚 体。纤维多聚体排列方向与细胞膜平行，并与之紧密 接触，当有足够的多聚体形成时，红细胞即会“镰 变”。 13.巨幼红细胞性贫血时涂片易见 • 【A】球形红细胞 • 【B】靶形红细胞 • 【C】口形红细胞 • 【D】有核红细胞 • 【E】点彩细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 巨幼红细胞性贫血是增生性贫血 中的一种，血涂片易见有核红细胞。 14.当骨髓象中有核细胞与成熟红细胞的比值为 1:1 时，可判定骨髓增生程度为 • 【A】增生极度活跃 • 【B】增生明显活跃 • 【C】增生活跃 • 【D】增生低下 • 【E】增生极度低下 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨髓增生程度增生极度活跃、增 生明显活跃、增生活跃、增生低下、增生极度低下， 其有核细胞与成熟红细胞的比值分别为 1:1、1:10、 1:20、1:50、1:200。 15.区分中性早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞 的主要依据是 • 【A】胞体大小 • 【B】胞质多少 • 【C】胞核的凹陷程度 • 【D】胞质中颗粒的多少 • 【E】胞质的染色 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 其他选项的答案在三种细胞的区 分上虽然都有重要性，但是都不如胞核凹陷程度。 16.血小板膜糖蛋白中数量最多的是 • 【A】GPⅠa/Ⅱa • 【B】GPⅡb/Ⅲa • 【C】GPⅣ • 【D】GPV • 【E】GPⅠb/Ⅸ 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.有关血小板致密颗粒的描述不正确的是 • 【A】比 α 颗粒小 • 【B】每个血小板中有 4～8 个 • 【C】其高电子密度是由于含有较多的钙 • 【D】颗粒内 ATP 与 ADP 比例为 2:1 • 【E】血小板活化时会释放致密颗粒中的 ADP 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血小板致密颗粒比 α 颗粒小，每 个血小板中有 4～8 个，其高电子密度是由于含有较 多的钙，血小板中 80%的 ADP 存在于致密颗粒中， ADP 与 ATP 的比值为 2:1，血小板活化时会释放致密 颗粒中的 ADP。 18.出血时间延长通常见于下列哪种疾病 • 【A】血友病甲 • 【B】血友病乙 • 【C】因子Ⅺ缺乏症 • 【D】血小板减少性紫癜 • 【E】过敏性紫癜