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  • 2022-03-30 发布

初级护士专业知识-试题86

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初级护士专业知识-试题86(总分:52.50,做题时间:90分钟)一、单项选择题(总题数:40,score:40分)1.下列禁用冷疗的患者是A.扁桃体术后B.牙痛C.颅脑外伤D.踝关节扭伤早期E.左小腿慢性炎症【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:[解析]冷疗适用于扁桃体术后、踝关节扭伤早期、颅脑外伤和牙痛。左小腿慢性炎症时若使 用冷疗,可使局部血流减少,组织营养不良,影响炎症吸收。2.支气管哮喘长期反复发作和感染,最终可致的严重并发症是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.间质性肺炎E.肺源性心脏病【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:[解析]支气管哮喘长期反复发作和感染,最终可致的严重并发症是肺源性心脏病。 3.李先生,48岁,患慢性白血病3年,近日来出现原因不明的高热、鼻出血、胸骨疼痛难忍、脾脏迅速增大,此情况需考虑A.白细胞淤滞症B.脾功能亢进慢性期C.加速期D.急变期E.亚急变期【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:4.下列哪种疾病适用高浓度氧疗A.慢性阻塞性肺气肿B.慢性呼吸衰竭 C.成人呼吸窘迫综合征D.肺癌术后E.慢性心力衰竭【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:[解析]高浓度氧疗指吸氧浓度>60%,适用于成人型呼吸窘迫综合征和心肺复苏后的生命支持阶段。5.患者,男性,43岁。无规律上腹痛10年,伴有消瘦,胃酸缺乏。近2个月以来腹痛明显,大便潜血持续阳性。应考虑A.上消化道出血B.肝硬化C.慢性萎缩性胃炎癌变 D.幽门梗阻E.溃疡病活动期【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:[解析]胃癌早期无明显症状,进展期可有上腹痛、消瘦、贫血及晚期的全身消耗表现。实验室检查:多数患者大便潜血持续阳性,胃液分析胃酸降低或缺失。6.患儿12岁,因眼睑水肿、浓茶水色尿就诊。查体:颜面、眼睑水肿,血压140/95mmHg,下肢非凹陷性水肿,24小时尿量300ml。该患儿最有可能的诊断是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾结核【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:[解析]患儿血尿、水肿、尿少、高血压,符合急性肾小球肾炎的临床表现。7.患者,女性,30岁。经确诊患有血栓性外痔。经手术后回病房后血压升高、心率加快、呼吸急促、出汗等症状。一般所引起的原因是A.心脏病B.心理紧张C.感染D.强烈疼痛 E.尿潴留【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:[解析]疼痛对患者是一种伤害性刺激,强烈疼痛可使患者血压升高、心率加快、呼吸急促、出汗、恶心呕吐。严重的影响手术恢复,增加术后并发症。8.王先生,50岁,患肝硬化已3年,常有刷牙出血,皮肤反复出现出血点,查血小板9180×10/L(180000/μl),出血原因是A.凝血因子减少B.维生素C缺乏C.毛细血管壁通透性增强D.弥散性血管内凝血 E.血小板功能不好【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:9.关于留置导尿的护理,下述哪项与预防泌尿系统感染无关A.更换贮尿袋时,防止尿液逆流B.鼓励患者多饮水,增加排尿量C.鼓励患者经常变换卧位D.定时膀胱冲洗E.保持尿道口清洁,尿道护理2次/d【score:1分】 【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:10.患者,男性,65岁。因食管癌术后留置胃管行胃肠减压,以下哪项护理措施不正确A.术后3~4天持续胃肠减压B.术后24小时内观察有无吻合口出血C.每日定时冲洗D.肛门排气、胃肠减压引流量减少,可考虑拔管E.胃管脱出后,应立即插入,以免影响引流【score:1分】【A】【B】【C】【D】 【E】【此项为本题正确答案】本题思路:[解析]胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘。11.患者,男性,60岁。诊断为“肝性脑病”,其饮食中暂停蛋白质的摄入目的是A.减少氨的产生B.减少氨的吸收C.促使氨的转化D.降低肠道内pH值E.降低血尿素氨【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】 本题思路:[解析]肝性脑病的患者应减少氨的产生,以免加重病情,减少蛋白质的摄入,可减少氨的产生。12.患者,男性,60岁。体检发现心尖部舒张期震颤,最可能的原因是A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】 本题思路:[解析]心尖部可触及舒张期震颤:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。13.行大量不保留灌肠,进行肠道手术前准备时,操作正确的是A.可选用0.1%~0.2%肥皂水溶液200mlB.灌肠液温度调至28~32℃C.灌肠筒液面距离肛门30cmD.肛管插入直肠15~18cmE.灌肠后嘱患者保留溶液5~10分钟再排便【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:[解析]选项A、B、C、D错误。应选用0.1%~0.2%肥皂水500~1000ml;灌肠液温度宜为 39~41℃,用于高热患者降温灌肠时,可调至28~32℃;灌肠筒液面距离肛门应为40~60cm;肛管宜插入直肠7~10cm。14.铺无菌盘时下列哪项错误A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.治疗巾开口部分及两侧反折D.有效期不超过6小时E.避免潮湿和暴露过久【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:[解析]无菌盘有效期为4小时。15.高血压脑出血最好发的部位是A.脑桥 B.脑干C.小脑D.脑室E.基底节壳部【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:[解析]高血压脑出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致,多位于基底节壳部,可向内扩展至内囊部。16.关于粪便性状异常的描述,错误的是A.肠套叠患者粪便呈果酱样B.下消化道出血时粪便呈暗红色C.上消化道出血时粪便呈柏油样D.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 E.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:[解析]胆道完全阻塞时,因胆汁不能进入肠道,粪便呈陶土色,而非酱油色。17.坐位时,最易发生压疮的部位是A.大转子B.尾骨C.髂前上棘D.坐骨结节E.脊椎棘突【score:1分】 【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:[解析]压疮的好发部位:①仰卧位:枕骨隆凸处肩胛、肘部、脊椎体隆凸处、骶尾部及足跟。②侧卧位:耳郭、肩峰部、髋部、大转子、膝部、内踝部等。③俯卧位:肩峰部、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足趾部。④坐位:易发生在坐骨结节等。18.患者,男性,70岁。突发胸骨后持续疼痛,经休息或含服硝酸甘油无效,心电图示急性前壁心肌梗死,二度房室传导阻滞。除立即给予止痛外,应迅速给予A.利多卡因静脉给药B.阿托品皮下注射C.呋塞米静脉注射D.地高辛口服E.维拉帕米口服 【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:[解析]房室传导阻滞应给予阿托品或异丙肾上腺素,室性心律失常应给予利多卡因。19.乙醇擦浴时,下列禁忌擦浴的部位是A.面部、心前区、腹部、足部B.心前区、腹部、后颈、足底C.面部、心前区、背部、腋窝、手心D.胭窝、腋窝、肘窝、腹股沟E.腋窝、手心、腹股沟、胭窝【score:1分】【A】 【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:[解析]乙醇擦浴时,心前区、腹部、后颈、足底为擦浴的禁忌部位。20.直肠肛管疾病,必须蹲位检查的是A.外痔B.直肠脱垂C.肛瘘D.肛裂E.直肠肛管周围脓肿【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】 本题思路:[解析]在蹲位时,直肠脱垂病人的直肠可脱出肛门外,因此对此类病人必须采取蹲位检查。21.小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是A.48~72小时B.2~3周C.4~8周D.10~12周E.3~4个月【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:[解析]小儿初次与结核杆菌接触后,有普遍的易感性,但受感染后不一定都发病,这与感染结核杆菌数量的多少、毒力大小以及小儿抵抗力的强 弱有关。机体初次感染结核杆菌4~8周后,产生迟发型变态反应,同时获得一定的免疫力。接种卡介苗后,小儿可产生免疫力,同时结核菌素反应亦由阴性转为阳性。22.护士在与患者交谈过程中,当患者表现异常激动时,下列哪种交谈技巧可起到缓解患者过激情绪的作用A.移情B.沉默C.阐释D.提问E.核实【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】 本题思路:[解析]沉默是一种交谈技巧,在倾听过程中,护士可以通过沉默起到缓解患者过激的情绪和行为的作用。23.患者,男性,28岁。检查发现气管移向左侧位,右侧胸廓饱满,触觉语颤消失,叩诊浊音,应考虑最可能的原因是A.肺气肿B.气胸C.胸膜肥厚D.肺炎E.胸腔积液【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析]右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推,右侧胸廓可呈饱满样,触觉语颤也都可减弱,但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液。24.下列孕期并发症最危险的时期在妊娠32~34周、分娩期及产后最初3天的是A.糖尿病B.贫血C.肾脏病D.心脏病E.病毒性肝炎【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】 本题思路:[解析]妊娠32~34周总循环血量达到高峰,分娩期是心脏负荷最重时期,产后3天体循环有一定量的增加,所以仍需预防心衰的发生。25.患者,男性,35岁。骑车被汽车撞伤,不能站立,左大腿疼痛。x线片显示左股骨下端骨折,足背动脉搏动消失,运动正常,患者出现了什么并发症A.腓总神经损伤B.静脉损伤C.胭动脉损伤D.股动脉损伤E.以上都不对【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】 本题思路:[解析]股骨下端骨折易损伤腘动脉、胭静脉和腓总神经。足背动脉搏动消失提示下肢动脉受损,故选C。26.巴比妥类药物中毒宜选用的洗胃溶液是A.0.5%~1%硫酸铜B.1%盐水C.蛋清水D.1:15000~1:20000高锰酸钾溶液E.2%~4%碳酸氢钠溶液【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:27.患者,男性,40岁。因胆道梗阻出现黄疸,尿中有胆红素,其尿液颜色为 A.淡黄色B.红色C.乳白色D.酱油色E.黄褐色【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:28.危重病人的护理诊断中,“有皮肤完整性受损的危险:与长时间卧床有关”是属于A.与呼吸有关的诊断B.与生理交换有关的诊断C.与活动有关的诊断D.与感觉有关的诊断 E.与安全有关的诊断【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:29.患者,男性,50岁。肝硬化失代偿2年。2天前因呕血伴黑便入院,经积极治疗出血停止。近1天来精神差,烦躁、嗜睡、意识错乱,扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为A.清除肠道积血B.口服抗生素C.促进氨代谢D.输注支链氨基酸E.人工肝治疗 【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:[解析]肝硬化失代偿因消化道出血并发肝性脑病,清除肠道积血可以去除肝性脑病发作的诱因。30.下列有关输血的操作叙述正确的是A.溶血反应一般在输血后1~2小时发生B.过敏反应是输血中最常见的反应C.冬季库存血取出后应适当加温D.发热反应轻者可减慢输血速度E.输入大量库存血时,应在血液中加入氯化钙【score:1分】【A】 【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:[解析]溶血反应一般在输血10~15ml症状即可出现。发热反应是输血中最常见的反应,反应轻者,减慢滴速可使症状减轻。不能将血液加温,防止血浆蛋白凝固变性而引起反应,应在室温下放置15~20分钟后再输入。血液中不得随意加入其他药品,如钙剂、酸性或碱性药物,以防血液变质。因此只有D是正确的。31.患者,女性,25岁。孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎 E.肾病综合征【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:[解析]结合题中临床表现、体征及实验室检查,考虑该患者出现急性肾盂肾炎。32.服用铁剂的注意事项正确的是A.应从小剂量开始B.在餐前服用C.可与茶、咖啡同服促进吸收D.不可与维生素C同服,以免影响铁剂的吸收E.服用前应多饮水【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:[解析]应用铁剂时应从小剂量开始以减少对胃的刺激。33.患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第7天,进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁,可能并发了A.胃肠吻合口狭窄B.近侧空肠段梗阻C.远侧空肠段梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】 【D】【E】本题思路:34.双侧瞳孔缩小见于A.颅内压增高B.阿托品中毒C.脑疝D.乐果E.硬脑膜下血肿【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:35.患者,李某,男性,46岁,尿毒症,24小时尿量为180ml,该患者的排尿状况是 A.正常B.尿闭C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:[解析]正常成人24小时尿量1000~2000ml。若24小时尿量>2500ml,称为多尿;若24小时尿量<400ml,或每小时尿量<17ml,称为少尿;若24小时尿量<100ml,称为无尿或尿闭。故该患者的排尿状况属于少尿。36.患者,男性,51岁。全麻手术后未清醒,突然出现鼾声。这是因为 A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠C.喉痉挛D.即将苏醒E.颈部脂肪过多【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:[解析]全麻术后的并发症有舌后坠会导致鼾声,呼吸道阻塞会导致窒息。37.患者,女性,59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是A.发生室颤B.心排出量减少,脑供血不足 C.心房血栓脱落,脑栓塞D.高凝状态,脑血栓形成E.发生室颤【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:38.关于风湿性心瓣膜病的特点,下列叙述错误的是A.病变最多累及二尖瓣,其次为主动脉瓣B.多发生于20~40岁青壮年C.从初次风湿病变至狭窄形成,一般需2年左右D.男性病人多于女性病人E.有1/3病人无明显风湿病史 【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:39.患者,女性,64岁。晨起发现不能说话,左侧肢体瘫痪,口角歪斜,神志清楚,此患者很可能是A.癫痫B.脑梗死C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.急性感染性多发性神经根炎【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】 【C】【D】【E】本题思路:[解析]脑梗死好发于中老年人,多伴有高血压、糖尿病,通常患者可有某些未引起注意的前驱症状,如头痛、头晕等,多数患者在安静休息时发病,不少患者在睡眠中发生,次晨被发现不能说话,一侧肢体瘫痪。40.关于排尿异常的描述,错误的是A.阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色B.尿闭或无尿可见于尿崩症C.肉眼血尿可见于泌尿系感染D.新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎E.尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】 【D】【E】本题思路:[解析]尿崩症患者表现为多尿,而尿闭或无尿常见于严重休克、急性肾功能衰竭患者。二、单项选择题(总题数:7,score:12.50)患者,男性,30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余,进食后能迅速缓解,昨起排柏油样便3次,今晨起床晕倒。体检:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。神志恍惚,皮肤苍白,四肢厥冷。【score:1.50】(1).该患者的基本病因是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管-胃底静脉曲张D.胃癌E.肝硬化【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】 【C】【D】【E】本题思路:[解析]十二指肠溃疡典型表现为空腹痛即餐后2~4小时或午后痛,腹痛多为进食或服用抗酸药物所缓解。(2).目前的情况应考虑发生A.穿孔B.幽门梗阻C.肠系膜动脉栓塞D.失血性休克E.肝性昏迷【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:(3).该病情的观察重点是A.生命体征 B.意识C.尿量D.瞳孔变化E.四肢活动度【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:患者,男性,23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。【score:2分】(1).该患者脊髓损伤的部位最可能在A.上段颈髓B.下段颈髓C.胸段脊髓 D.腰骶段脊髓E.脊髓圆锥【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:(2).若患者接受颅骨牵引治疗,牵引期间的护理措施中正确的是A.用沙袋或颈托固定颈部B.定时取下牵引锤,让患者休息C.为给患者保暖,可在牵引装置上盖被子D.嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】 【E】本题思路:(3).对该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用A.自行排尿B.间歇排尿C.持续开放导尿D.出现尿潴留时插导尿管E.导尿管每4~6小时开放一次【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:(4).对该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是A.自行排尿B.间歇导尿C.持续开放导尿D.出现尿潴留时插导尿管E.导尿管每4~6小时开放一次【score:0.50】 【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:患者,男性,46岁。既往有消化性溃疡病史,大量饮酒后患者出现面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分。【score:2分】(1).护士初步诊断该患者引起血压降低的原因是A.消化道出血B.乙醇过敏C.急性心力衰竭D.乙醇中毒E.以上都不对【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】 【D】【E】本题思路:[解析]患者面色苍白,血压65/42mmHg,考虑大量饮酒后引起消化道出血从而血压降低。(2).护理人员应首先采取的措施是A.应用升压药B.洗胃C.静脉补充液体D.心肺复苏E.配血化验【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:[解析]患者血压低,因此应首先静脉补充血容量。(3).患者抢救过程中应重点观察A.心率 B.血氧饱和度C.呼吸D.神志E.血压【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:[解析]该患者由于血压低,因此应重点观察血压的变化,以判断其病情的变化。(4).应用血管扩张剂主要观察A.血压B.心率C.神志D.呼吸E.脉搏【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】 【D】【E】本题思路:[解析]血管扩张剂具有扩张小动脉小静脉,减轻心脏负荷的作用,应严密观察血压变化。患者,女性,45岁。发现右乳包块3.5cm、质地硬,表面不光滑,活动度小,界限不清。右侧腋窝触及3个孤立的淋巴结肿块,质硬。【score:3分】(1).初步考虑为A.乳腺癌B.乳管内乳头状瘤C.乳房囊性增生D.乳腺纤维腺瘤E.急性乳腺炎【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】 本题思路:(2).患者确诊为乳腺癌进行了乳癌根治术,术后病情稳定,取半卧位的主要原因是A.向坐位过度B.有利于术后引流C.减轻疼痛D.患者舒适E.减轻患肢肿胀【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:[解析]乳腺癌根治术,术后病情稳定,麻醉清醒后给予半卧位,以利于呼吸和引流。(3).患者如进行化疗、白细胞下降最主要的原因为A.骨髓抑制B.感染C.免疫力低下 D.口腔黏膜溃疡引起E.化疗药剂量过大【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:[解析]乳腺癌术后进行化学疗法,最严重的并发症为骨髓抑制,表现为白细胞的下降。(4).乳腺癌最常见的转移是A.同侧腋窝淋巴结转移B.对侧腋窝淋巴结转移C.血行肝转移D.同侧锁骨上淋巴结转移E.同侧锁骨下淋巴结转移、【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】 本题思路:[解析]乳房淋巴液输出有四大途径,大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴结。(5).乳腺癌的发生多起源于A.腺泡B.乳管上皮C.结缔组织D.乳房皮肤E.乳头【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:[解析]乳腺癌的发生与性激素的变化有关,性激素的变化使乳腺腺体上皮细胞过度增生,进而导致乳腺癌的发生,因此乳腺癌多起源于乳管上皮。(6).乳腺癌根治术后,患肢水肿的主要原因为A.因手术中清扫淋巴结引起 B.术后加压包扎引起C.术中清扫腋窝淋巴结及术后加压包扎引起D.术中损伤了局部动脉引起E.患肢制动引起【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:[解析]上肢水肿与乳腺癌根治术后淋巴管破坏及静脉回流受阻有关。患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊。体检:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。【score:1分】(1).应对该患儿立即采取的护理措施是A.调节病室的温、湿度B.取舒适的平卧位C.进行雾化吸入 D.进行物理降温E.翻身、拍背、吸痰【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:(2).该患儿住院期间护士应重点观察A.睡眠状况B.进食多少C.大小便次数D.咳嗽频率及轻重E.体温、脉搏、呼吸的改变【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析]发热者应注意体温监测,警惕热性惊厥的发生,并采取相应的降温措施,检测呼吸及脉搏的改变,保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,凡缺氧患儿给予及时吸氧,减少刺激避免哭闹。患者,男性,68岁,因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出3天就诊,T36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。【score:1.50】(1).该患者目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.有感染的危险C.清理呼吸道无效D.活动无耐力E.以上都不对【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】 本题思路:[解析]患者咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出,听诊有湿啰音,胸片示有絮状阴影,都可作为“清理呼吸道无效”的诊断依据。(2).对该患者采取的护理措施中,不正确的是A.指导患者有效咳嗽B.咳嗽时可配合进行背部叩击C.用超声雾化吸入湿化气道D.予以机械吸引E.督促患者每日饮水1500ml以上【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:[解析]清醒患者不宜进行机械吸引。(3).患者咳嗽时,护士应予以纠正的动作是A.患者取坐位,两腿上置一枕顶住腹部B.咳嗽前先深呼吸数次C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出 D.患者为省力每次连续轻咳数次E.排痰后用清水充分漱口【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:[解析]护士要指导患者进行有效的咳嗽,纠正患者无效的轻咳。患者,女性,27岁,心慌、气短8年,反复咯血2年,近2日因咯血不止就诊。查体:双颊紫红,嘴唇发绀,呼吸困难,双肺底满布湿啰音,脉搏强弱交替,心率120次/分,心尖区有舒张期杂间,下肢不肿,肝、脾不大。【score:1.50】(1).双肺底湿啰音及脉搏交替强弱,说明有A.全心衰竭B.右室衰竭C.右房衰竭 D.左心衰竭E.心肌炎【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:[解析]本题考查了左心衰竭的特征性的体征,左心衰竭由于存在肺循环淤血,因而肺底可满布湿啰音,且部分病人出现交替脉,是左心衰竭的特征性体征。(2).心尖区舒张期杂音的原因是A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.心包炎E.二尖瓣关闭不全【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】 【D】【E】本题思路:[解析]本题考查了二尖瓣狭窄的诊断。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是最重要的体征。本题可以这样分析:二尖瓣听诊区位于心尖部,故心尖部出现的杂音,主要反映的是二尖瓣的问题,在舒张期主要是左心房射血进入左心室的过程,此时二尖瓣应该处于开放状态,因而这个过程出现的杂音只能是二尖瓣的开放出现了问题,即瓣膜的狭窄,因此出现了心尖部舒张期隆隆样杂音。(3).病人不断咯血的原因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺炎D.肺癌E.肺淤血严重【score:0.50】【A】【B】【C】【D】 【E】【此项为本题正确答案】本题思路:[解析]本题考查了左心衰竭患者的另一个临床表现,即咳嗽、咳痰和咯血。咯血常见于风湿性二尖瓣狭窄及左心衰竭,由于肺淤血而引起的咯血,血量较少。由于支气管黏膜下层静脉曲张破裂引起的咯血,则血量较多。肺静脉与支气管静脉间有侧支循环,由于肺静脉压升高则导致支气管黏膜下层小静脉压升高,以致发生曲张与破裂,出血较急。