医学考试-中级临床医学检验主管技师基础知识-9 45页

中级临床医学检验主管技师基础知识-9 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.新载玻片常带有游离碱质，清洗必须用 • 【A】1mol/L 酒精 • 【B】1mol/L HCl • 【C】1mol/L 乙醚 • 【D】1mol/L NaOH • 【E】1mol/L NaHCO3 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.造成血涂片太薄的原因是 • 【A】血滴太大 • 【B】推片角度太大 • 【C】推片太慢 • 【D】推片边缘不齐 • 【E】用力不均匀 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.下列有关瑞氏染料说法，正确的是 • 【A】新鲜配制的染料偏酸 • 【B】瑞氏染料由伊红和天青组成 • 【C】储存时间愈久，染色效果愈好 • 【D】新鲜配制的染料染色效果更好 • 【E】瑞氏染液储存过程中可不必加盖 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.下列属于血细胞分析仪血小板参数的是 • 【A】MPV • 【B】MCV • 【C】MCH • 【D】MCHC • 【E】Hct 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] MPV 即平均血小板体积，是属于 血细胞分析仪测量血小板的参数。其余选项均为红细 胞的参数。 5.患者症状：乏力，黄疸，脾大，静脉血网织红细胞 为 15%，血间接胆红素升高，该患者最可能的疾病诊 断为 • 【A】再生障碍性贫血 • 【B】缺铁性贫血 • 【C】自身免疫性溶血性贫血 • 【D】失血性贫血 • 【E】巨幼细胞性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 实验室指标可排除其余选项而确 定。 6.小细胞低色素性贫血时，血液学指标发生下列变化 • 【A】MCV↓，MCH↓，MCHC↓ • 【B】MCV↓，MCH↑，MCHC↑ • 【C】MCV↑，MCH↓，MCHC↓ • 【D】MCV↑，MCH↑，MCHC↑ • 【E】MCV↓，MCH 正常，MCHC 正常 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小细胞低色素性贫血时红细胞参 数表现为体积减小，红细胞所含血红蛋白浓度降低。 7.判断缺铁性贫血铁剂治疗有效的最快速的指标是 • 【A】血清铁增加 • 【B】网织红细胞数目增加 • 【C】血清铁蛋白恢复正常 • 【D】红细胞平均容积恢复正常 • 【E】红细胞游离原卟啉恢复正常 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当贫血得到有效治疗时，最先表 现为网织红细胞数目上升，然后是贫血得到纠正。 8.下列检查是目前产前诊断神经管缺陷最常用的方法 的是 • 【A】羊水细胞内酸性水解酶活性 • 【B】羊水甲胎蛋白测定 • 【C】羊水细胞内酸性水解酶活性测定 • 【D】羊水 γ-谷氨酰转移酶测定 • 【E】羊水胆碱酯酶测定 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.十二指肠引流液检查中，C 胆汁是指 • 【A】十二指肠液 • 【B】胆总管液 • 【C】肝胆管液 • 【D】胆囊液 • 【E】肝内胆管液 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.艾滋病相关性腹泻中，下列引起腹泻最常见的寄 生虫是 • 【A】肝吸虫 • 【B】阿米巴原虫 • 【C】隐孢子虫 • 【D】蛔虫 • 【E】带绦虫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.临床上称 Rh 阴性是指红细胞上 • 【A】缺乏 C 抗原 • 【B】缺乏 D 抗原 • 【C】缺乏 E 抗原 • 【D】缺乏 c 抗原 • 【E】有 d 抗原 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 习惯上将红细胞上有 D 抗原的称 为 Rh 阳性，缺乏 D 抗原的称为 Rh 阴性。注意 Rh 阴 性并非指红细胞上有 d 抗原，d 抗原实际不存在而只 是作为标识。 12.出生后的淋巴结主要产生的细胞是 • 【A】粒细胞 • 【B】T 细胞 • 【C】B 细胞 • 【D】浆细胞 • 【E】淋巴细胞和浆细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列不符合原粒细胞特征的是 • 【A】胞核较大，呈圆形或类圆形 • 【B】胞质少，呈透明的天蓝色，绕于核周，颗 粒无或少许 • 【C】核染色质呈粗颗粒状 • 【D】核仁 2～5 个，清楚 • 【E】正常骨髓中原粒细胞＜2% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题要点是原粒细胞特征。原粒 细胞的胞体圆形或类圆形，胞浆量少，呈透明的天蓝 色，绕于核周，无颗粒或少许；胞核约占胞体的 4/5 左右，圆形或类圆形，居中或偏于一侧，核染成紫红 色；染色质为非常细致的砂粒状，分布均匀；核仁 2～5 个，较小，但清晰可辨；正常骨髓中原粒细胞 ＜2%。 14.下列有关原红细胞特征的叙述错误的是 • 【A】胞体圆形或椭圆形，常有瘤状突起 • 【B】胞核圆形、居中或稍偏于一侧 • 【C】核仁 1～3 个，大小不一、边界不清 • 【D】正常骨髓中原红细胞＜1% • 【E】胞质少，深蓝色且不透明，有少许颗粒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题要点是原红细胞特征。原红 细胞的胞体圆形或椭圆形，胞浆量少，深蓝色，不透 明，有油画蓝感，染色不均，往往近核周染色浅，形 成所谓的核周淡染带，胞浆边缘染色深，常呈不规则 瘤状突起，不含颗粒；胞核圆形、居中或稍偏于一 侧，染色质呈紫红色细颗粒状；核仁 1～3 个，大小 不一，边界不清楚，染色浅蓝或暗蓝色；正常骨髓中 原红细胞＜1%。 15.巨幼细胞性贫血机制是 • 【A】缺铁 • 【B】血红素合成障碍 • 【C】缺乏叶酸和(或)维生素 B12 • 【D】珠蛋白合成障碍 • 【E】红细胞酶缺陷 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题要点是巨幼细胞性贫血的机 制。巨幼细胞性贫血是一类叶酸或维生素 B12 缺乏引 起的大细胞正色素性贫血。而缺铁是缺铁性贫血的主 要机制；血红素合成障碍是铁粒幼红细胞性贫血的主 要机制；珠蛋白合成障碍是地中海贫血的主要机制； 红细胞酶缺陷是蚕豆病的主要机制。 16.下列属于大细胞性贫血的是 • 【A】缺铁性贫血 • 【B】珠蛋白生成障碍性贫血 • 【C】铁粒幼细胞贫血 • 【D】慢性失血 • 【E】巨幼细胞贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题要点是贫血的形态学特点。 其中巨幼细胞贫血是一类叶酸或维生素 B12 缺乏引起 的大细胞性正色素性贫血。而缺铁性贫血、珠蛋白生 成障碍性贫血、慢性失血大多是小细胞性低色素性贫 血；铁粒幼细胞贫血外周血涂片中可见双型性贫血的 表现，出现有的红细胞为正色素性，有的为低色素 性。 17.重度贫血的血红蛋白范围是 • 【A】90～60g/L • 【B】60～31g/L • 【C】100～70g/L • 【D】70～40g/L • 【E】＜30g/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.最易并发中枢神经系统白血病的是 • 【A】急性淋巴细胞白血病 • 【B】急性单核细胞白血病 • 【C】慢性淋巴细胞白血病 • 【D】急性粒细胞白血病 • 【E】慢性粒细胞白血病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题要点是白血病的临床表现。 急性白血病是一种病因未明的造血系统的恶性疾病， 其特点为造血器官组织内白血病细胞异常增生，浸润 各种组织、器官、产生相应的症状、体征。我国急性 白血病比慢性白血病多见，急性白血病可分为急性淋 巴细胞白血病(简称急淋)与急性非淋巴细胞白血病 (简称急非淋)两大类。在成人病人中以急非淋多见， 在儿童病人中以急淋多见。临床表现中白血病细胞浸 润中枢神经系统可引起中枢神经系统白血病，一般出 现较晚，可见于各型急性白血病，但以急淋最多见， 急淋合并中枢神经系统白血病可高达 36%～83%。 19.就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是 • 【A】仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似 • 【B】在特定条件下，可在脾内形成造血结节 • 【C】大多数细胞表达 CD38 和 Thy-1 • 【D】不能产生淋巴细胞干细胞 • 【E】其增殖形式为对称性增殖 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考查造血干细胞的特点。造血干 细胞主要分布于骨髓、肝、脾、外周血及脐血等组织 中，具有如下特征：绝大多数表达 CD34 和 Thy-1， 在特定条件下，可在脾内形成造血结节，具有自我更 新能力和多向分化能力，只进行不对称有丝分裂。 20.血小板聚集主要依靠是 • 【A】血小板数量 • 【B】血小板 GPⅡb/Ⅲa • 【C】血小板膜蛋白 GP Ⅰa • 【D】血小板膜蛋白 CD41、CD61 • 【E】GP 膜蛋白Ⅰb 与Ⅱa 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考查参与血小板聚集的物质。血 小板膜糖蛋白Ⅰa/Ⅸ参与血小板黏附；糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa 参与血小板聚集，也参与血小板黏附。 21.下列说法符合凝血因子特性的是 • 【A】凝血过程中的全部因子都是蛋白质 • 【B】因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅷ均为凝血酶作用的底 物 • 【C】必须依赖维生素 K 的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、 Ⅹ • 【D】正常人新鲜血清中没有因子Ⅴ、Ⅶ • 【E】接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，临床 上均有明显出血症状