医学考试-中级主管药师专业知识-15-1 48页

中级主管药师专业知识-15-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.下列药物中哪个是 β-内酰胺酶抑制药 • A．阿莫西林 • B．克拉维酸 • C．盐酸米诺环素 • D．阿米卡星 • E．头孢噻吩钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：克拉维酸为 β-内酰胺酶抑制药，强力而 广谱的抑制 β-内酰胺酶，使 β-内酰胺酶失活，保 护 β-内酰胺类抗生素不被破坏，对抗细菌的耐药 性。与 β-内酰胺类抗生素合用时，抗菌作用明显增 强。 2.有关可待因(Codeine)的说法，哪一点是错误的 • A．持续时间与吗啡相似 • B．镇痛效果不如吗啡 • C．镇咳作用为吗啡的 1/4 • D．欣快症及成瘾性弱于吗啡 • E．镇静作用很强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：可待因的镇痛、镇咳、镇静作用弱，抑制 呼吸作用轻。用于中等以上疼痛的止痛，也可用于频 繁干咳。可致依赖性，不宜持续应用，持续时间与吗 啡相似。 3.喹诺酮类抗生索的抗菌作用是通过哪种方式而实现 的 • A．抑制蛋白质合成 • B．影响细膜通透性 • C．抑制 RNA 合成 • D．抗叶酸代谢 • E．抑制 DNA 回旋酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：喹诺酮类抑制 DNA 螺旋酶的 A 亚单位的 切割及封口活性，阻碍细菌 DNA 合成而导致细菌死 亡。 4.硫酸镁没有下述哪一作用 • A．利胆作用 • B．降压作用 • C．导泻作用 • D．中枢兴奋作用 • E．中枢抑制作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用。注 射给药产生：①中枢抑制作用；②抗惊厥作用；③降 压作用。 5.异丙肾上腺素治疗哮喘最常见的不良反应是 • A．心动过速 • B．失眠 • C．腹泻 • D．直立性低血压 • E．呼吸抑制 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：异丙肾上腺素通过激动支气管平滑肌的 β2 受体，松弛支气管平滑肌。剂量过大，因兴奋心 脏 β1 受体，可发生心律失常。 6.氯化铵属于 • A．消炎药 • B．止咳药 • C．祛痰药 • D．平喘药 • E．兴奋呼吸药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氯化铵局部刺激胃黏膜，反射性增加呼吸 道腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出。 7.下列哪种强心苷口服后吸收最完全 • A．洋地黄毒苷 • B．黄夹苷 • C．毒毛花苷 K • D．地高辛 • E．毛花苷 C 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：洋地黄毒苷消化道吸收率为 90%～100%， 口服吸收最完全。 8.吗啡治疗心源性哮喘的机制之一是 • A．镇静作用 • B．扩瞳作用 • C．止吐作用 • D．缩瞳作用 • E．致吐作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吗啡治疗心源性哮喘的机制包括：①降低 呼吸中枢对二氧公碳的敏感性，使呼吸变慢；②扩张 外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷；③具有镇 静作用，可消除患者的焦虑和紧张情绪。 9.具有致出血不良反应的头孢菌素是 • A．头孢唑啉 • B．头孢克洛 • C．头孢呋辛 • D．头孢哌酮 • E．头孢噻肟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：头孢哌酮可引起凝血酶原减少、血小板减 少或血小板功能不良导致的严重出血。 10.普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一作用 • A．心收缩力增加，心率减慢 • B．心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗 • C．扩张动脉，降低后负荷 • D．心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗 • E．扩张冠脉，增加心肌血供 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：普萘洛尔阻断心脏 β1 受体，心室容积增 大，射血时间延长，增加氧耗。 11.对苯唑西林的性质和作用的各条描述中，哪一条 的说法最确切 • A．本品有耐酶性能，适用于产生青霉素酶的细 菌所引起的感染 • B．本晶对细菌产生的青霉素酶有抑制作用 • C．本品适用于葡萄球菌产酶株所致的感染 • D．细菌对青霉素耐药后可选用本品 • E．本品适用于一切葡萄球菌所致的各种感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：苯唑西林属耐酶青霉素类，耐酶又耐酸， 但对其他细菌的作用弱，主要用于耐青霉素的金黄色 葡萄球菌感染。 12.选择性作用于环氧化酶-Ⅱ(Cox-2)的药物是 • A．吲哚美辛 • B．尼美舒利 • C．双氯芬酸 • D．吡罗昔康 • E．萘普生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尼美舒利为环氧化酶-Ⅱ(Cox- 2)选择性 抑制药。 13.特非那定是下列哪一类药物 • A．抗生素 • B．抗病毒药 • C．抗过敏药 • D．解热镇痛药 • E．镇静药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：特非那定为第二代 H1 受体阻滞药。 14.有抗炎作用，而对水盐代谢几乎无影响的药物是 • A．可的松 • B．地塞米松 • C．氢化可的松 • D．泼尼松 • E．泼尼松龙(氢化泼尼松) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：地塞米松抗炎作用强，而对水盐代谢几乎 无影响。 15.麦角新碱用于产后子宫出血的机制是 • A．收缩血管 • B．使子宫平滑肌强直性收缩 • C．使子宫平滑肌节律性收缩 • D．增强 PGE2 或 PGF2α 的作用 • E．促进凝血机制 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：麦角新碱兴奋子宫作用强而迅速，稍大剂 量易致强直性收缩，对官体和宫颈的兴奋作用无明显 差别。妊娠子宫较敏感，临产前或新产后最敏感，不 用于催产和引产，只适用于产后止血和子宫复原。 16.用于漱口的复方硼砂溶液又称为 • A．朵贝尔溶液 • B．福尔马林溶液 • C．林格液 • D．生理盐水 • E．卢戈液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：用于漱口的复方硼砂溶液又称为朵贝尔溶 液。 17.易引起低血糖的药物是 • A．地塞米松 • B．胰岛素 • C．普萘洛尔 • D．氢氯噻嗪 • E．利血平 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素的常见主要不良反应是低血糖反 应。需及时进食或饮糖水，严重者肌内注射 50%葡萄 糖救治。 18.下面哪一项不是硝酸甘油的不良反应 • A．头颈部皮肤潮红 • B．头痛 • C．直立性低血压及晕厥 • D．心率加快 • E．水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：硝酸甘油多数不良反应是血管舒张作用所 继发，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可出现直立 性低血压及晕厥。眼内血管扩张则使升高眼压。剂量 过大，反而会使耗氧量增加而加重心绞痛的发作。连 续用药后，可出现耐受性。禁用于青光眼。 19.在下列药物中，哪一种不属于抗假单胞菌青霉素 • A．哌拉西林 • B．替卡西林 • C．美洛西林 • D．羧苄西林 • E．阿莫西林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类包括羧基青 霉素类(羧苄西林、替卡西林等)、磺基青霉素(磺苄 西林)及脲基青霉素类(呋布西林、美洛西林等)。 20.肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是 • A．皮肤、黏膜血管收缩强烈 • B．肾血管扩张 • C．微弱收缩脑和肺血管 • D．骨骼肌血管扩张 • E．舒张冠状血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾上腺素对血管作用通过激动 α 受体， 使腹腔内脏(如肾血管)和皮肤黏膜收缩，激动 β2 受 体，使骨骼肌血管和冠状血管扩张。 21.林可霉素禁用哪一种给药方式 • A．肌注 • B．静注 • C．静脉滴注 • D．口服 • E．外用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大量快速静注林可霉素可致心跳、呼吸停 止。 22.首过效应显著，不宜口服给药的是 • A．奎尼丁 • B．普鲁卡因胺 • C．维拉帕米 • D．胺碘酮 • E．利多卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：利多卡因口服吸收好，由于首过效应显 著，不宜口服给药，常作静脉给药。 23.有抗铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)作用的是 • A．氨苄西林 • B．萘啶酸 • C．头孢唑林 • D．阿莫西林 • E．氧氟沙星 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氧氟沙星属氟喹诺酮类，抗菌谱广，尤其 对尤其对革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌在内有强 大杀菌作用，对金黄色葡萄球菌及产酶金黄色葡萄球 菌也有良好抗菌作用。某些品种对结核杆菌、支原 体、衣原体及厌氧菌也有作用。 24.抗菌谱最窄的药物是 • A．氨苄西林 • B．青霉素 • C．氯霉素 • D．四环素 • E．阿莫西林 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：青霉素抗菌谱窄，主要对敏感的 G＋菌、 G-球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。对阿米巴、立克 次体、真菌及病毒完全无效。 25.非儿茶酚胺类的药物是 • A．多巴胺 • B．异丙肾上腺素 • C．肾上腺素 • D．依那普利 • E．去甲肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：依那普利为血管紧张素转化酶抑制药。 26.香豆素类药物的抗凝血作用特点是 • A．仅在体内有效 • B．仅在体外有效 • C．在体内、体外均有抗凝作用 • D．口服无效 • E．必须有维生素 K 辅助 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：香豆素类药物的抗凝血作用特点是抗疑血 作用快、强，体内、外均有抗凝作用。 27.解热镇痛药的作用特点是 • A．能降低发热患者和正常人的体温 • B．对内脏平滑肌绞痛无效 • C．长期用药可产生成瘾性 • D．可增加前列腺素的合成 • E．可用于缓解创伤剧痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：解热镇痛抗炎药镇痛作用特点；①解热作 用。抑制下丘脑环氧化酶(COX)，阻断 PGE 合成，只 能降低发热患者体温至正常，但不能降至正常体温以 下，对正常人的体温无影响。②镇痛作用强度中等， 对慢性钝痛有效，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、 痛经以及感冒发热等，对急性锐痛、严重创伤剧痛、 平滑肌绞痛无效。②消炎抗风湿作用较强，可缓解症 状，但不能根除病因。 28.阿司咪唑与红霉素合用可诱发心脏毒性的原因是 • A．阿司咪唑使红霉素消除减慢而潴留 • B．红霉素干扰阿司咪唑正常代谢 • C．以上各点因素均存在 • D．两者竞争蛋白结合，阿司咪唑血浓度升高 • E．两者竞争排泌而致血药浓度升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：红霉素为酶抑制药，抑制许多药物代谢而 发生相互作用。 29.环孢素的主要不良反应 • A．心律失常 • B．胃肠反应 • C．变态反应 • D．中枢症状 • E．肝肾损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：免疫抑制药环孢素的主要不良反应是肾毒 性。 30.抗病毒药不包括 • A．金刚烷胺 • B．氟胞嘧啶 • C．利巴韦林 • D．阿昔洛韦 • E．阿糖腺苷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氟尿嘧啶属抗代谢药，在细胞内转变成 5F-dUMP，抑制脱氧胸苷酸合成酶，从而影响 DNA 合 成。对消化系统癌和乳腺癌疗效好。 31.多黏菌素的抗菌谱包括 • A．革兰阳性及阴性细菌 • B．革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌 • C．结核杆菌 • D．厌氧菌 • E．革兰阳性菌，特别是耐药金黄色葡萄球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：多黏菌素主要对革兰阴性杆菌，特别是铜 绿假单胞菌有效，用于对 β-内酰胺类和氨基糖苷类 抗生素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌和其他革兰 阴性杆菌引起的严重感染。 32.抑制甲状腺球蛋白的水解酶而减少甲状腺激素分 泌的药物是 • A．甲硫氧嘧啶 • B．卡比马唑(甲亢平) • C．碘化钾 • D．131I • E．络合碘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：大剂量碘及碘化物有抗甲状腺作用，作用 快而强，主要抑制甲状腺激素的释放，还能抑制甲状 腺素的合成。 33.下列哪一种药物不需要在体内转化即具生理活性 • A．维生素 D2 • B．维生素 D3 • C．α-维生素 D 骨化醇 • D．骨化三醇 • E．双氢速甾醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨化三醇不需要在体内转化即：具有生理 活性。 34.下列哪一种成分属于 ω-3 多不饱和脂肪酸 • A．亚油酸 • B．亚麻仁油酸 • C．鱼油中含的 DHA • D．红花油 • E．玉米油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：属于 ω-3 多不饱和脂肪酸的成分是 α- 亚麻油酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(如 鱼油含的 DHA)。 35.利尿药的降压机制是 • A．降低血容量 • B．降低血浆肾素活性 • C．减少血管壁 K＋离子 • D．抑制醛固酮分泌 • E．减少血管壁 Na＋离子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氢氯噻嗪长期用药能降低动脉壁细胞内 Na＋，使 Na＋-Ca2＋交换减弱，细胞内低 Ca2＋，导致血 管平滑肌对血管活性物质的反应性降低，血管张力减 弱，血压降低。 36.下述 β 受体阻滞药的适应证中，哪一项是错误的 • A．充血性心力衰竭 • B．支气管哮喘 • C．心律失常 • D．青光眼 • E．甲状腺功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：普萘洛尔为典型 β 受体阻断药，对 β1、 β2 受体无选择性，可收缩支气管，诱发支气管哮 喘。 37.常用的口服抗惊厥药不包括 • A．苯巴比妥 • B．水合氯醛 • C．异戊巴比妥 • D．地西泮 • E．硫酸镁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用，注 射给药产生中枢抑制作用；抗惊厥作用；降压作用。 38.能耗竭神经末梢囊泡内递质的抗高血压药是 • A．硝苯地平 • B．可乐定 • C．利血平 • D．肼屈嗪 • E．哌唑嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：利血平降压机制主要是与中枢和外周肾上 腺素能神经递质耗竭有关，用于轻度高血压。 39.拮抗维生素 K 作用抗凝血剂的药物是 • A．维生素 B12 • B．肝素 • C．卡络柳钠(安特诺新) • D．维生素 C • E．双香豆素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：双香豆素类具有竞争性拮抗维生素 K 的作 用。维生素 K 可竞争性拮抗双香豆素类或水杨酸类过 量引起的出血。 40.在降压同时伴心率减慢的药物是哪一个 • A．卡托普利 • B．美托洛尔 • C．米诺地尔 • D．硝苯地平 • E．甲基多巴 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：普萘洛尔为 β 受体阻断药，抑制心脏、 降低血压，降压同时伴心率减慢。 41.具有抗肠虫作用的免疫增强药 • A．白细胞介素 • B．干扰素 • C．左旋眯唑 • D．转移因子 • E．胸腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：左旋咪唑对蛔虫、钩虫、蛲虫均有明显驱 虫作用，还具有调节免疫功能的作用。 42.静脉注射呋塞米通常在多长时间内产生利尿作用 • A．＜30min • B．1h • C．8h • D．2～4h • E．12～24h 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呋塞米静脉注射后 5～10min 起效，0.5～ 1.5h 达高峰。 43.林格溶液中含有哪三种阳离子 • A．Na＋、K＋、Ca2＋ • B．Na＋、K＋、Mg2＋ • C．Na＋、Ca2＋、Mg2＋ • D．K＋、Ca2＋、Mg2＋ • E．Na＋、K＋、Zn2＋ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由氯化钠、氯化钾、氯化钙按一定比例制 成的等张溶液，一般称为林格溶液。 44.可作为结核病预防应用的药物 • A．异烟肼 • B．乙胺丁醇 • C．对氨水杨酸 • D．利福平 • E．吡嗪酰胺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：异烟肼对结核杆菌有高度选择性，是治疗 结核病的首选药物。预防用药可单独使用。由于异烟 肼易引起细菌耐药，因此还常与其他一线抗结核药联 合使用。 45.关于吗啡的叙述，表述错误的是 • A．主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效 • B．使胃肠道括约肌收缩 • C．引起针尖样瞳孔 • D．使膀胱括约肌松弛 • E．增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：吗啡的药理作用：①中枢神经系统。镇痛 镇静。抑制呼吸。镇咳、催吐、缩瞳作用。②消化系 统。兴奋胃肠道平滑肌和括约肌。治疗量可引起胆道 平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压升高，引起胆 绞痛。治疗量增强子宫平滑肌张力，增强膀胱括约肌 张力，大剂量时可收缩支气管平滑肌。③心血管系 统。扩血管，引起直立性低血压，在肝中与葡萄糖醛 酸结合，代谢物及原形主要从肾排泄。 46.可用于治疗高胆红素血症和新生儿核黄疸的药物 是 • A．氟哌啶醇 • B．苯巴比妥 • C．苯妥英钠 • D．氯丙嗪 • E．地西泮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：巴比妥类为肝药酶诱导剂，可加速其他药 物的代谢。孕妇在产前两周服用苯巴比妥，可诱导新 生儿肝微粒体酶，促进血中游离胆红素与葡萄糖醛酸 结合后从胆汁中排除，可用于治疗高胆红素血症和新 生儿核黄疸的药物。 47.刺激性泻药作用特点是 • A．促进肠蠕动 • B．疏水性 • C．等渗性 • D．润湿性 • E．润滑性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：刺激性泻药经口后在肠道与碱性肠液形成 可溶性钠盐，改变肠黏膜的通透性，使电解质和水分 向肠腔扩散，使肠腔水分增加，蠕动增加，适用于慢 性便秘。 48.下列哪一项不是决定心肌耗氧量的因素 • A．室壁张力 • B．心室腔的容积 • C．心肌收缩力 • D．心率 • E．冠状动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：决定心肌耗氧量的主要因素是心室壁肌张 力(心室腔的容积)、心肌收缩力和每分钟射血时间。 49.下列哪一种头孢菌素适宜于每日给药 1 次 • A．头孢哌酮 • B．头孢曲松 • C．头孢唑啉 • D．头孢噻肟 • E．头孢呋辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：头孢曲松对严重感染成人剂量为每 12～ 24h 给 2g。 50.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是 • A．变态反应 • B．低血糖症 • C．粒细胞缺乏 • D．胃肠反应 • E．黄疸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是低血 糖反应。