【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能2003年真题-3 39页

西药执业药师药学综合知识与技能 2003 年真题-3 (总分：30 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(配伍选择题)(总题数：8，score:10 分) • A．甘草 • B．银杏 • C．烟草 • D．人参 • E．苦瓜 【score:1 分】 (1).与阿司匹林合用会促进前房出血的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与茶碱合用会造成茶碱血药浓度升高的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查中西药合用的不良反 应。 101．银杏类保健品不能与阿司匹林合用，因为银杏 内酯是血小板活化因子(PAF)的强抑制剂，可导致眼 前房出血。所以本题的答案是 B。102．烟草中含有 烟碱为碱性成分，与茶碱作用，可以增加茶碱的吸 收，所以血药浓度升高，本题的答案是 C。此外，配 伍可加重或诱发并发症，含甘草的中成药与阿司匹林 合用时，因后者对胃黏膜有刺激，而甘草含糖皮质激 素，可使胃酸分泌增多，并减少胃液分泌，降低胃肠 抵抗力，造成恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠溃疡出 血等副反应，从而诱发加重胃、十二指肠溃疡等。 • A．吸收的相互作用 • B．分布的相互作用 • C．代谢的相互作用 • D．排泄的相互作用 • E．消除的相互作用 【score:1 分】 (1).氨茶碱与碳酸氢钠伍用属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).葡萄柚汁升高地平类药物水平属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物和食物的相互作 用。 103．氨茶碱是弱碱性的药物，与碳酸氢钠(碱性药 物)配伍使用可以增加氨茶碱的吸收。所以本题答案 是 A。104．葡萄柚汁中含有的黄酮类柚苷和二羟佛 手苷，能选择性抑制肠壁组织中的药物代谢酶，使地 平类药物等的首过效应(指药物在进入全身血循环 前，先被肝脏代谢一部分，使药效显著降低的作用) 被抑制，从而使生物利用度和峰值血浓度显著增加， 给患者带来了极为危险的不良反应。是在代谢环节的 相互作用。所以本题答案是 C。 • A．立即用 5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲 洗 • B．以大量清水或肥皂水冲洗，继以 30～50%乙 醇擦洗，再以饱和硫酸钠溶液湿敷，24 小时内 忌用油膏 • C．以 5%氯化钙溶液清洗 • D．用棉花蘸松节油清除后，再涂羊毛脂 • E．以 1：2000 高锰酸钾溶液洗胃 【score:1.50】 (1).皮肤被硫酸、盐酸、硝酸灼伤应【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮肤被沥青灼伤应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).口服阿片类药物中毒应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查中毒和皮肤灼伤的解 救措施。 105．皮肤被硫酸、盐酸、硝酸灼伤后，应用 5%碳酸 氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗。因为碳酸氢钠是碱 性的溶液，先中和皮肤上的酸，然后用大量的清水冲 洗，尽量减少酸液对皮肤的损害。所以本题答案是 A。106．皮肤被沥青灼伤应该用脂溶性的溶剂来清 洗，如松节油、二甲苯等。清洗完毕后再涂上羊毛脂 来保护皮肤。所以本题答案是 D。107．阿片类药物 具有镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等作用，临床应 用很广。近几年来，由于吸毒和贩毒者的猛增，使阿 片类药物中毒的人数也急剧上升。对口服中毒者，可 先让其大量饮水，然后灌服 1：2000 高锰酸钾溶液洗 胃，或诱导催吐；同时，还应服用利尿剂和泻药，促 进毒物的排泄，减少人体对毒素的吸收。所以本题答 案是 E。 • A．二巯基丁二钠 • B．亚甲蓝 • C．氯解磷定 • D．氟马西尼 • E．盐酸纳洛酮 【score:1.50】 (1).吗啡类中毒，选用的解毒剂是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).氰化物中毒，选用的解毒剂是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).苯二氮革类药物中毒，选用的解毒剂是 苯二 氮革类药物中毒，选用的解毒剂是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查临床常见中毒物质与 解救。 108．纳洛酮是一个纯粹的吗啡拮抗剂，几乎没有吗 啡样激动作用。与阿片受体的亲和力比吗啡或脑啡肽 都大，能竞争性的阻止并取代吗啡样物质与受体的结 合，阻断吗啡的作用，消除吗啡的中毒症状，如呼吸 抑制、缩瞳等。临床上用于吗啡等麻醉性镇痛药的急 性中毒。所以本题答案是 E。109．氰化物中毒，可 用亚甲蓝来解救，但要注意剂量，大剂量使用时可以 造成全身皮肤变蓝。所以本题的答案是 B。110．苯 二氮[*]类的镇静催眠药解毒的特效药是氟马西尼。 氟马西尼选择性的阻断苯二氮革受体，能对抗苯二氮 草药物的中枢抑制的作用。所以本题答案是 D。 • A．具有升华性 • B．具有融化性 • C．具有易挥发性 • D．具有易水解性 • E．具有易风化性 【score:1 分】 (1).十滴水【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).甲硝唑栓【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的养护知识。 111．十滴水用于健胃，驱风，伤暑引起的头晕，恶 心，腹痛，胃肠不适。它的组成是樟脑、干姜、大 黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油。辅料为乙醇。由于 辅料是乙醇，所以容易挥发，具有易挥发性。所以本 题答案是 C。112．甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞 和厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的 代谢物，也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖 核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细 菌死亡。由于它是栓剂，采取的方式是直肠给药，它 在直肠中的溶解迅速而完全的吸收，具有很好的融化 性。所以本题的答案是 B。 • A．零售药店少 • B．人口增加和老龄化 • C．以药养医 • D．财务管理人员不足 • E．新药科研资金少 【score:1 分】 (1).药品费用急剧上涨的合理因素是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).药品费用急剧上涨的不合理因素是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药品费用上涨的原 因。 造成药品费用迅速增长的因素很多，但归纳下来不外 乎两个方面：一是合理因素即不可控因素，如人口增 加和老龄化、疾病谱的改变、居民保健意识增加、药 品成本提高等；二是不合理因素，如价格管理存在漏 洞，医院补偿机制不完善，以药养医、用药管理松 懈，现行的医疗制度存在弊端和不合理用药。 113．根据上述观点，本题应该选择人口增加和老龄 化。所以本题的答案是 B。114．根据上述观点，本 题应该选择以药养医。所以本题答案是 C。注：2007 年版大纲中无此考点。 • A．紧密结合临床 • B．内容广泛多样 • C．更新传递快速 • D．做到去伪存真 • E．提高药学水平 【score:2 分】 (1).经常去图书馆或上网查询可以使药物信息 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).介绍新药，编写医院《药讯》等必须使药物信息 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).冷静分析识别各种信息，开展 EBDI 是为了使药 物信息【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).药物信息包括药事法规和药品价格，这说明药物 信息【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物信息的相关知 识。 115．经常去图书馆或上网查询可以使药物信息得到 最快的更新，互联网是知识经济时代的特征，互联网 上有最新的学术动态、科研成果等。所以经常上网查 询可以使药物信息更新传递快速。达到“快”的要 求。所以本题答案是 C。116．介绍新药，编写医院 《药讯》等，是直接向医生介绍最新的临床用药，它 的用途反映在用药的第一线，所以应该紧密地结合临 床，注意临床使用过程中所遇到的问题，如不良反应 等。达到“精”的要求。所以本题答案是 A。 117．冷静分析识别各种信息，开展 EBDI 是为了使药 物信息能更加准确地被收集，达到“真”的要求。所 以本题答案是 D。118．药物信息包括药事法规和药 品价格，这说明药物信息不仅包括传统意义上的药品 名称、药品成分、药品的药理毒理作用、药品的药代 动力学、用法用量、适应证、不良反应、禁忌、注意 事项、有效期、批准文号等，又添加了新的内容，即 药品的价格和药事法规。这说明药物信息涵盖的范围 广，内容广泛多样。达到了“广”的要求。所以本题 的答案是 B。 • A．心电图机 • B．避孕工具 • C．手动轮椅 • D．手术器械 • E．心脏瓣膜 【score:1 分】 (1).用于疾病诊断、治疗、监护的医疗器械是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于解剖、生理、替代和调节的医疗器械是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查医疗器械的相关知 识。 119．用于疾病诊断、治疗、监护的医疗器械是心电 图机。心电图机可以用于心脏病的诊断和治疗，也可 以用作危重病人的监护等。所以本题答案是 A。 120．在心脏收缩或舒张时，心脏瓣膜一方面控制着 血液在心腔及大血管间的流动多少，另一方面就象单 向的阀门，只允许血液从一个腔室向前流入另一个腔 室，防止血液返流，配合心脏节律性舒缩，随后瓣膜 关闭完成血液循环。人造的心脏瓣膜可以起到替代心 脏原有瓣膜功能的作用。因此，人造的心脏瓣膜具有 替代和调节的作用。但是 E 项为“心脏瓣膜”，故而 不能选。而手术器械可以用于解剖、生理、替代和调 节，所以本题答案是 D。 二、X 型题(多项选择题)(总题数：20，score:20 分) 1.化学药品说明书中不可缺少的项目标题有 【score:1 分】 【A】药物相互作用 【此项为本题正确答案】 【B】儿童用药 【C】老年患者用药 【D】孕妇及哺乳期妇女用药 【此项为本题正确 答案】 【E】药物过量 本题思路：[解析] 本题考查药品说明书包括的主要 内容。 药品说明书包括药品的名称、性状、药理毒性、药代 动力学、适应证、用法用量、不良反应、禁忌、注意 事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者 用药、药物相互作用、药物过量、规格、储藏、包 装、有效期、批准文号、生产企业、产品批号、生产 日期。对于“孕妇及哺乳期妇女用药”、“药物相互 作用”、“儿童用药”、“老年患者用药”、“药物 过量”方面的内容均需分别单列一项。如果缺乏可靠 的实验或文献数据，则“孕妇及哺乳期妇女用药”和 “药物相互作用”两项不可缺少，说明书中应保留这 两项的标题，并注明“尚不明确”；其他三项可以不 写，说明书中不再保留相应项的标题。所以本题的答 案是 AD。注：本知识点在新版《应试指南》中作为 《药事管理与法规》内容进行考查。 2.零售药店，凭盖有医疗单位公章的医师处方，可限 量供应的品种有 【score:1 分】 【A】艾司唑仑片 【此项为本题正确答案】 【B】氨酚待因片 【此项为本题正确答案】 【C】司可巴比妥胶囊 【D】氯硝西泮片 【此项为本题正确答案】 【E】磷酸可待因片 本题思路：[解析] 本题考查特殊药品管理的规定。 氯硝西泮片、氨酚待因片、艾司唑仑片是第二类精神 药品，第二类精神药品可供各医疗单位使用。社会定 点药店或非定点药店应当凭盖有医疗单位公章的医生 处方零售。处方应留存两年备查。所以正确答案是 ABD。盐酸可待因是麻醉药品，必须办理“麻醉药品 购用印鉴卡”、填写“麻醉药品申请单”，并向指定 的经营单位购置，不能在零售药店购买。司可巴比妥 是一类精神药品，只限供应县以上卫生部门制定的医 疗单位使用，不能在零售药店购买。注：本知识点在 新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容进 行考查。 3.对毒性药品的规定，正确的有 【score:1 分】 【A】医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名 的正式处方 【此项为本题正确答案】 【B】零售药店供应和调配毒性药品，凭盖有医师 所在医疗单位公章的正式处方 【此项为本题正确答 案】 【C】所有毒性药品的处方，每次剂量都不得超过 3 日极量 【D】医疗机构购入西药毒性药品，仅作为制剂原 料使用 【此项为本题正确答案】 【E】医师开写毒性药品处方，可以开制剂，也可 以开少量的原料药 本题思路：[解析] 本题考查医疗用毒性药品管理。 医疗用毒性药品管理是指毒性剧烈，治疗量与中毒剂 量相近，使用不当会致使人中毒或死亡的药品。我国 规定的毒性药品包括毒性中药材品种 27 种和毒性西 药品种 11 种。毒性药品的收购、经营由各级医药管 理部门指定的药品经营单位负责，配方用药由社会定 点药店、医疗单位负责；生产毒性药品及其制剂，每 次配料必须经 2 人以上复核无误，必须建立完整的生 产记录，并保存 5 年备查；医疗单位供应和调配毒性 药品，凭医生签名的正式处方；社会定点药店供应和 调配毒性药品，凭盖有医生所在医疗单位公章的正式 处方；医师开写的毒性药品处方，只允许开制剂，不 得开毒性药品的原料药。根据以上的叙述，本题的正 确答案是 ABD。注：本知识点在新版《应试指南》中 作为《药事管理与法规》内容进行考查。 4.药品不良反应报告制度的目的有 【score:1 分】 【A】为了保障患者用药安全 【此项为本题正确 答案】 【B】为防止历史上药害事件的重演 【此项为本 题正确答案】 【C】为评价、整顿、淘汰药品提供服务和依 据 【此项为本题正确答案】 【D】为临床用药提供信息 【此项为本题正确答 案】 【E】为了作为诉讼的依据 本题思路：[解析] 本题考查药品不良反应报告的目 的。 药品不良反应监测管理是药品监督管理工作的重要内 容，是药品监督管理部门对已经批准生产、销售的药 品进行再评价的主要方式和手段。有利于保障公众的 用药安全，维护人民群众身体健康和用药的合法权 益。有利于保证药品质量，增强药品生产、经营企业 和医疗卫生机构的责任感。防止历史上药害事件的再 次发生，而且为临床用药提供了最新的依据。所以本 题的正确答案是 ABCD。 5.药师工作失误、未能很好履行职责造成不合理用 药，主要表现在 【score:1 分】 【A】疾病诊断有误 【B】审查处方不严 【此项为本题正确答案】 【C】调剂配发错误 【此项为本题正确答案】 【D】用药指导不力 【此项为本题正确答案】 【E】给药操作失当 本题思路：[解析] 本题考查药师的职责。 药师的职责主要有：(1)负责药品销售、采购、供 应、管理。(2)负责药品质量验收和全部药品的质量 控制。(3)根据执业医师处方，负责处方审核和药品 的校对、发放。(4)收集、整理、报告药物不良反应 的信息，开展药物信息咨询服务和药品评价工作。 (5)宣传合理词药知识。(6)遵守国家的法律、法规和 技术操作规程以及岗位责任制。敬业爱岗，遵守药学 职业道德，尽职尽责、全心全意为病人健康服务。 (7)刻苦钻研业务，不断提高技术水平和服务质量。 所以本题的正确答案是 BCD。A 项是医生未能很好的 履行职责；E 项是护士未能很好的履行职责。注：本 知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理与法 规》内容进行考查。 6.机体的各种因素对药物作用亦有很大影响，包括 【score:1 分】 【A】年龄差异 【此项为本题正确答案】 【B】性别差异 【此项为本题正确答案】 【C】耐受性差异 【此项为本题正确答案】 【D】职业差异 【E】个体差异 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查影响药物作用的机体因 素。 机体的各种因素对药物的作用有很大的影响，主要包 括：年龄的差异：老年人用药和儿童用药与成年人用 药是有很大不同的，要充分考虑到年龄对身体机能的 影响，从而对药物代谢能力的影响。性别的差异：男 女性别的差异对药物代谢产生较大的影响，现在的研 究表明，女性的药物代谢的过程会快于男性，从而使 药物的药效减弱。不同的人都具有先天性的个体差 异，后天用药的影响会造成耐受性的差异。所以本题 的正确答案是 ABCE。用药与职业的差异没有关系。 7.量效曲线说明量效关系存在的规律有 【score:1 分】 【A】药物达到一定的剂量才能产生效应 【此项 为本题正确答案】 【B】在一定范围内，剂量增加效应也增强 【此 项为本题正确答案】 【C】药物效应的增强并不是无限制的 【此项为 本题正确答案】 【D】药物量效曲线的对称点应在效应的 50% 处 【此项为本题正确答案】 【E】药物在体内的表观分布容积 本题思路：[解析] 本题为记忆性内容，量效曲线的 概念及内容通常以 X 型题进行考查。注：本知识点在 新版《应试指南》中作为《药学专业知识》的内容进 行考查。 8.哺乳期妇女禁用的药有 【score:1 分】 【A】甲氨喋呤 【此项为本题正确答案】 【B】甲巯咪唑 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺素 【此项为本题正确答案】 【D】甲丙氨酯 【此项为本题正确答案】 【E】溴隐停 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查哺乳期妇女禁用的药 品。 甲氨喋呤有可能导致哺乳婴儿的免疫机制的改变。甲 巯咪唑是抗甲状腺药物，可能引起婴儿甲状腺肿和粒 细胞白细胞减少或缺乏。甲状腺素可以导致婴儿甲状 腺肿和甲状腺功能低下。甲丙氨酯可以引起新生儿中 毒。溴隐停会抑制乳汁分泌，哺乳期禁用。如必须使 用，应停止母乳喂养。所以本题的正确答案是 ABCDE。 9.为增加依从性，应该向患者介绍药物的一般知识， 其中包括 【score:1 分】 【A】药物的化学结构式和合成路线 【B】根据治疗目的选择适当的给药途径 【此项 为本题正确答案】 【C】药物的效期、包装及储藏保管 【此项为本 题正确答案】 【D】药物的禁用、慎用、相互作用等 【此项为 本题正确答案】 【E】特殊病人应遵循的特殊给药方案 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查提高病人依从性的措 施。 当病人能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员和 药师对其健康方面的指导时，就认为这一病人具有依 从性。提高病人依从性的措施是：①简化治疗方案； ②改善服务态度；③加强用药指导；④改善药品包装 等方面。应该向患者介绍的一般药物知识包括：①药 物的作用机制；②选择适当的给药途径；③注意药物 的效期、包装及储藏保管，确保药物质量；④注意药 物的禁用、慎用、相互作用、配伍禁忌等；⑤特殊病 人应该遵循的特殊给药方案。所以本题的正确答案是 BCDE。 10.非处方药的特点有 【score:1 分】 【A】按药品说明书购买使用 【此项为本题正确 答案】 【B】必须凭医师处方购买使用 【C】安全性较高，疗效确切 【此项为本题正确 答案】 【D】专业性强，仅能在医院药房购买 【此项为 本题正确答案】 【E】使用、贮存方便 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查非处方药的特点。 非处方药是不经医师处方，直接从药房或药店等处购 买，消费者只是根据对疾病的自我认识而使用。因此 非处方药的安全性、有效性及通俗易懂的标签就显得 格外重要。非处方药必须具备以下的特点：①使用安 全；②疗效确切；③质量稳定；④标签说明通俗易 懂；⑤应用方便。所以本题的正确答案是 ACDE。 注：本知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理 与法规》内容进行考查。 11.属于处方药的有 【score:1 分】 【A】病情较重，需经医师诊断治疗的药品 【此 项为本题正确答案】 【B】新药保护及专利保护期的药品 【此项为本 题正确答案】 【C】可以在大众传播媒介作广告宣传的药品 【D】治疗小伤小病，解除症状的药品 【E】需按特殊药品要求管理的药品 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查处方药的定义和特点。 处方药是指凭执业医师或执业助理医师处方才能购买 和使用的药品。处方药包括：①国际规定管制的特殊 药品；②新上市的药品，对其药理活性与不良反应还 要进一步观察；③本身毒性较大的药品；④治疗借助 于诊断手段来确诊的疾病；⑤非肠道给药的制剂，主 要是粉针剂、大输液及各类注射剂。可以在大众传播 媒介作广告宣传的药品和治疗小伤小病，解除症状的 药品都是非处方药。所以本题的正确答案是 ABE。 注：本知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理 与法规》内容进行考查。 12.药品上市前临床研究的局限性，其人为因素有 【score:1 分】 【A】研究的时间短 【此项为本题正确答案】 【B】研究病例数少 【此项为本题正确答案】 【C】研究的水平低 【D】研究的能力差 【E】研究目的单纯 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物临床研究具有人为 局限性的原因。 据统计，人体用药的不良反应和药物动物毒性研究结 果的相关率仅为 5%～25%。这表明，药物在广泛临床 应用中可能出现的药物不良反应，在现有的研究条件 下，并非都能为动物实验复制所预测。药物临床前研 究具有人为的局限性。造成这种局限性的原因有：① 病例数少；②研究时间短；③实验对象年龄范围窄； ④用药条件的严格控制；⑤研究目的的单纯。所以本 题的正确答案是 ABE。 13.十二指肠溃疡的发病特点及临床表现主要有 【score:1 分】 【A】多数疼痛有节律性 【此项为本题正确答 案】 【B】在夏季发病较多 【C】上腹痛多出现于餐后 2～4 小时 【此项为本 题正确答案】 【D】上腹痛多出现于餐后 0.5～1 小时 【E】进食可缓解疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查十二指肠溃疡的发病特 点及临床表现。 十二指肠溃疡患者的临床表现是：约有 2/3 的疼痛呈 节律性，早餐后 1～3 小时开始出现上腹痛，如不服 药或者进食则要持续到午餐才缓解。食后 2～4 小时 又痛，仍需进食来缓解，约半数有午夜痛，患者常被 疼醒。所以本题的正确答案是 ACE。 14.磺胺甲噁唑口服后，半衰期(t1/2)大于 90h 的有 【score:1 分】 【A】新生儿 【此项为本题正确答案】 【B】婴儿 【此项为本题正确答案】 【C】儿童 【D】成人 【E】老年人 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查不同人群药物代谢差 异。 磺胺甲，恶唑片(SMZ)为磺胺类抗茵药，SMZ 作用于 二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，SMZ 主要 自肾小球滤过和肾小管分泌，尿药浓度明显高于血药 浓度。SMZ 血消除半衰期(t1/2)为 10 小时，肾功能成 退者，半衰期延长，需调整剂量。由于新生儿、婴儿 和老年人的肾功能可能不及成年人，所以会造成半衰 期增长的现象。所以本题的正确答案是 ABE。 15.广义的药物相互作用包括 【score:1 分】 【A】药物与食物的相互作用 【此项为本题正确 答案】 【B】药物与饮料的相互作用 【此项为本题正确 答案】 【C】药物与烟、酒的相互作用 【此项为本题正 确答案】 【D】药物与诊断试剂的相互作用 【E】化学药与中草药的相互作用 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查广义的药物相互作用概 念。 广义概念的药物相互作用是指两种或两种以上的药物 在体外所产生的物理学或化学的变化，以及在体内由 这些变化造成的药理作用的改变。药物相互作用的研 究内容不仅包括药物与药物之间的相互作用，还包括 药物与食物、药物与疾病之间的相互作用。所以本题 的正确答案是 ABCE。但是不包括药物与诊断试剂之 间的作用，它的用途是用于诊断，而不是用于治疗。 16.谷胱苷肽主要用于解救 【score:1 分】 【A】丙烯腈中毒 【此项为本题正确答案】 【B】氟化物中毒 【此项为本题正确答案】 【C】一氧化碳中毒 【此项为本题正确答案】 【D】重金属中毒 【此项为本题正确答案】 【E】有机磷中毒 本题思路：[解析] 本题考查谷胱甘肽作为解毒剂的 应用。 谷胱苷肽主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金 属的中毒等。但是不能与维生素 B12、K3、泛酸钙、抗 组织胺制剂、磺胺类、四环素类制剂合用。有机磷中 毒可以用碘解磷定和氯解磷定来解救。所以本题的正 确答案是 ABCD。 17.有机磷农药中毒所出现的症状分为 【score:1 分】 【A】毒蕈碱样症状 【此项为本题正确答案】 【B】烟碱样症状 【此项为本题正确答案】 【C】骨骼系统症状 【D】泌尿系统症状 【E】中枢神经系统症状 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题考查有机磷农药中毒的症 状。 有机磷农药中毒所出现的症状大致可以分为毒草碱样 症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状三大症候群。 按照临床表现可分为三级：轻度中毒(头痛、腹痛、 乏力、恶心、多汗、视力障碍等)、中度中毒(轻度中 毒症状更加明显，且精神恍惚、言语不清、瞳孔缩 小、肺部有湿啰音)、重度中毒(昏迷、惊厥、呼吸困 难、瞳孔极度缩小、脉搏细速、血压下降、有肺水 肿)。所以本题的正确答案是 ABE。 18.有关医疗用毒性药品和放射性药品储存的描述， 正确的有 【score:1 分】 【A】毒性药品应专库(柜)储存 【此项为本题正 确答案】 【B】单品种少量毒性药品可暂存于贵重药品柜中 【C】毒性药品与麻醉药品可同库(柜)储存 【D】毒性药品实行双人、双锁管理制度 【此项 为本题正确答案】 【E】放射性药品应放置在铅容器内 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查特殊药品的储存。 根据《医疗用毒性药品管理办法》，毒性药品必须储 存于专用仓库或专柜加锁并由专人保管。库内需有安 全措施，如警报器、监控器，并严格实行双人、双锁 管理制度。毒性药品的验收、收货、发货均应坚持双 人开箱，双人收货、发货制度，并共同在单据上签名 盖章。所以本题的正确答案是 ADE。注：本知识点在 新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容进 行考查。 19.药物经济学研究中应注意的问题有 【score:1 分】 【A】成本测算 【此项为本题正确答案】 【B】样本数 【此项为本题正确答案】 【C】股市行情 【D】汇率比 【此项为本题正确答案】 【E】依从性 本题思路：[解析] 本题考查药物经济学研究注意的 问题。 药物经济学是一门应用于现代经济学手段，结合多学 科的研究结果，对不同的治疗方案或医疗成本、收益 进行分析，评价其经济学价值差别的学科。药物经济 学研究中应该注意的问题有成本的测算，成本是指社 会在实施某一药物治疗方案或其他治疗方案的整个过 程中所投入的全部财力资源、物质资源和人力资源的 消耗。在设计药物经济学试验的过程中，要考虑样本 数的问题，只有样本足够大的情况才才能较为准确的 反映药物经济学的指标。考虑汇率比是经济学中要考 虑的问题。所以本题的正确答案是 ABD。 20.与紧密结合临床有关的药物信息包括 【score:1 分】 【A】答复药物配伍禁忌方面的咨询 【此项为本 题正确答案】 【B】介绍新药并且宣传药品动态 【此项为本题 正确答案】 【C】对食品和保健品的评价 【D】编写《药讯》和本单位的《处方集》 【此 项为本题正确答案】 【E】介绍药物研究中分析方法的资料 本题思路：[解析] 本题考查药学信息的相关知识。 药学信息是指通过印刷品、光盘或网络等载体传递的 有关药学信息方面的各种知识，涉及药物的研究、生 产、流通和使用领域，是信息科学的一个分支。药学 信息分为三类：一次文献(即原始资料，包括国内外 期刊、药学科技资料等药学资料)；二次文献[将原始 资料加工后而成的目录、索引和文摘，如《中国药学 文摘》(CPA)，《中文科技资料目录*医药卫生》、 《中文科技资料目录*中草药》、《国际药学文摘》 (IPA)、《化学文摘》(CA)、《生物学文摘》(BA)、 《医学索引》(IM)、《医学文摘》(EM)等]；三次文 献(在一次、二次文献的基础上归纳、综合、整理后 的出版物。包括药品集、药典、百科类、专著类及工 具书)。因此，ABDE 均为药学信息，但是 E 选项与药 物研究紧密结合，而非临床紧密结合，所以本题的正 确答案是 ABD。