口腔颌面外科学相关专业知识模拟题2018年(1) 28页

口腔颌面外科学相关专业知识模拟题 2018 年(1) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.关于根管治疗术的疗效评价，成功的是 【score:2 分】 【A】无症状和体征，咬合有轻度不适，X 线显示 根尖周透射区变化不大 【B】无症状和体征，咬合正常，X 线显示根尖周 透射区密度增加 【此项为本题正确答案】 【C】明显的症状和体征，不能正常行使咀嚼功能 【D】X 线显示根尖周透射区变大 【E】根管治疗 3 个月后瘘管未封闭 本题思路：[解析] 疗效评价的标准应建立在全面检 查评估的基础上，评价的内容应包括患者的主观症 状、客观检查、功能情况以及 X 线检查情况。成功： 患牙无主观症状和体征，咬合功能正常，X 线示根充 严密，根尖区透射影减小，骨密度增加。 2.不适于行根管治疗的是 【score:2 分】 【A】近 5 个月患有心肌梗死的患者 【此项为本 题正确答案】 【B】糖尿病患者 【C】牙科焦虑症患者 【D】艾滋病患者 【E】妊娠中期的孕妇 本题思路：[解析] 严重心血管疾病患者的牙髓病急 诊，应与心血管专家会诊后处理。对于风湿性心脏 病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术 的患者，应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜 炎，并应用抗生素预防，近 6 个月内患有心肌梗死的 患者不适宜做牙髓治疗。 3.以下情况不适于塑化治疗的是 【score:2 分】 【A】有牙髓病变的年轻恒牙 【此项为本题正确 答案】 【B】根管极其弯曲 【C】根尖区有残髓 【D】根管极细小 【E】根管内存在异物 本题思路：[解析] 塑化治疗的原理是将处于液态的 塑化剂充分注入已经拔除绝大部分牙髓的根管中，塑 化剂在聚合以前可渗透进入侧、副根管，根管壁的牙 本质小管以及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染 物质中。对一些细小弯曲以及存在异物的根管，可显 示其治疗优势，但若是年轻恒牙根尖孔尚未形成，会 造成塑化液的流失，一方面造成对根尖周组织的化学 性刺激或是烧伤，同时塑化剂会对根管内残余物质塑 化不全导致根尖周炎的发生或不愈。 4.以下不是临床上根管预备的终止点的是 【score:2 分】 【A】生理根尖孔 【B】根尖止点 【C】根尖基点 【D】牙本质牙骨质界 【E】解剖根尖孔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下列根尖发育完成的恒牙牙体急性损伤中最容易并 发牙髓坏死的是 【score:2 分】 【A】牙震荡 【B】冠根折 【C】突出性脱位 【D】嵌入性脱位 【此项为本题正确答案】 【E】完全脱位 本题思路： 6.氟牙症多见于恒牙，乳牙者甚少，是因为 【score:2 分】 【A】胎盘屏障 【此项为本题正确答案】 【B】8 岁以后生活在高氟区 【C】刷牙时吞服含氟牙膏 【D】氟骨症的表现 【E】以上均不正确 本题思路： 7.家庭漂白术使用的漂白剂是 【score:2 分】 【A】30%过氧化氢 【B】10%～15%过氧化脲 【此项为本题正确答 案】 【C】15%过硼酸钠 【D】10%～15%过氧化氢 【E】30%过氧化脲 本题思路： 8.前磨牙釉质发育不全，其致病因素大约发生在 【score:2 分】 【A】出生后第 1 年 【B】出生后第 2 年 【C】出生后第 3 年 【此项为本题正确答案】 【D】出生后第 4 年 【E】出生后第 5 年 本题思路： 9.牙体大面积龋损修复时，关于固位钉，下面叙述错 误的是 【score:2 分】 【A】固位钉在修复体中的部分为抗力臂 【此项 为本题正确答案】 【B】避让牙尖下的髓角和正对根分叉的薄弱区 【C】钉道的方向与牙面平行 【D】对修复体和牙体组织均产生正反两方面的作 用 【E】粘固钉对牙体组织几乎不产生应力，因此固 位力不强 本题思路： 10.下列描述中不是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备 特点的是 【score:2 分】 【A】玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接，对 固位形的要求可放宽 【B】不必做倒凹、鸠尾等固位形 【C】去除龋坏牙本质，必须做预防性扩展 【此 项为本题正确答案】 【D】窝洞的点、线角圆钝 【E】洞缘釉质不做斜面 本题思路： 11.以下不属于牙周细菌的直接致病作用的是 【score:2 分】 【A】细菌侵袭 【B】细菌引起宿主局部免疫反应，破坏牙周组 织 【此项为本题正确答案】 【C】损害宿主的牙周组织 【D】有毒力的细菌在宿主局部增殖，或在组织中 繁殖，或扩散至全身 【E】抑制和躲避宿主的防御功能 本题思路：[解析] B 为牙周病菌的间接作用。 12.菌斑作为牙周病始动因子的证据不包括 【score:2 分】 【A】实验性龈炎观察 【B】牙菌斑在去除后会不断地形成，一般 12 小时 便可被菌斑显示剂着色 【此项为本题正确答案】 【C】流行病学调查结果 【D】机械清除菌斑或抗菌治疗有效 【E】动物实验研究 本题思路： 13.关于妊娠期龈炎，正确的是 【score:2 分】 【A】妊娠本身即可引起龈炎 【B】无局部刺激物及菌斑，妊娠龈炎也会发生 【C】可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前 牙区 【D】妊娠期性激素水平的改变，可使原有的慢性 龈炎加重或改变特征 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠瘤体积较大，妨碍进食者，可尽量选择 妊娠 7～9 个月手术切除 本题思路：[解析] 本题主要考查考生对妊娠期龈炎 的定义、病因、临床特点和治疗原则的了解。 14.Ⅴ类洞充填备洞时，要求 【score:2 分】 【A】适当的固位形 【此项为本题正确答案】 【B】严格的抗力形 【C】必须做鸠尾 【D】口小底大 【E】底平壁直 本题思路： 15.直接盖髓术的禁忌证是 【score:2 分】 【A】根尖孔尚未形成的恒牙 【B】外伤性因素露髓的年轻恒牙 【C】有自发痛史的恒牙 【此项为本题正确答 案】 【D】意外穿髓、穿髓直径不超过 0.5mm 的恒牙 【E】根尖孔已形成、机械性露髓范围较小的恒牙 本题思路： 16.以下对根管治疗的适应证描述有误的是 【score:2 分】 【A】需进行桩冠修复的冠折牙 【B】牙根纵裂的患牙 【此项为本题正确答案】 【C】牙髓坏死继发根尖周骨吸收的患牙 【D】牙周一牙髓联合病变的患牙 【E】牙内吸收 本题思路： 17.与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的 细菌为 • 【A】普氏菌 • 【B】放线菌 • 【C】G+细菌 • 【D】真杆菌 • 【E】梭形杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.15 号标准根管锉的锉尖直径和刃部末端直径分别 是 【score:2 分】 【A】0.10mm 和 0.47mm 【B】0.10mm 和 0.45mm 【C】0.15mm 和 0.45mm 【D】0.15mm 和 0.47mm 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不正确 本题思路： 19.乳牙列存在着生理间隙，其中灵长间隙位于 【score:2 分】 【A】上颌的 C 与 D 之间 【B】下颌的 B 与 C 之间 【C】上颌的 B 与 C 之间 【此项为本题正确答 案】 【D】下颌的 D 与 E 之间 【E】上颌的 D 与 E 之间 本题思路：[解析] 灵长间隙位于上颌的 B 与 C 之 间，或下颌的 C 与 D 之间。 20.下列不是年轻恒牙的特点的是 【score:2 分】 【A】矿化程度低 【B】髓腔宽大，髓角高 【C】牙根未发育完成，呈喇叭口状 【D】牙根形成 1/2 时开始萌出 【此项为本题正 确答案】 【E】萌出后 2～3 年内根尖发育完成 本题思路： 21.乳牙髓腔形态特点不正确的是 【score:2 分】 【A】髓室较大，髓角突出 【B】髓底多副根管 【C】上颌乳磨牙有三个根管，两个颊侧和一个颚 侧根管 【D】下颌乳磨牙有三个根管，一个近中和两个远 中根管 【此项为本题正确答案】 【E】乳前牙髓腔和根髓腔分界不明显 本题思路：[解析] 下颌乳磨牙根管数为 2～3 个，3 个根管为两个近中一个远中；有时下颌第二乳磨牙出 现 4 个根管，两个近中两个远中。 22.儿童最容易受外伤的牙齿是 【score:2 分】 【A】乳切牙 【B】乳尖牙 【C】恒切牙 【D】乳尖牙和恒尖牙 【E】乳切牙和恒切牙 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 儿童的活动性强，经常导致跌倒 和碰撞，切牙处于面部突出部位而容易受伤。尖牙因 位置靠后，且有面颊保护，通常损伤较小。 23.牙外伤时一定存在的伴发损伤是 【score:2 分】 【A】釉质裂纹 【B】牙齿震荡 【此项为本题正确答案】 【C】牙齿移位 【D】牙髓出血 【E】牙髓感觉丧失 本题思路：[解析] 外伤牙齿可能不会导致硬组织的 损伤，但是牙髓和牙周软组织一定会受到或多或少的 影响，这些就是牙齿震荡。 24.外伤致牙齿震荡后的治疗方案错误的是 【score:2 分】 【A】消除咬合创伤 【B】减少不良刺激 【C】即刻根管治疗 【此项为本题正确答案】 【D】预防感染 【E】定期追踪复查 本题思路：[解析] 牙齿震荡后牙髓可能暂时处于休 克状态而对测试没有反应，但并不代表牙髓已经坏 死，所以切忌即刻做根管治疗。 25.下颌角在生长发育中，可因人种、年龄、性别等 而有所不同。12 岁恒牙咬合完成时，下颌角为 【score:2 分】 【A】140°～160° 【B】130°～140° 【C】120°～125° 【此项为本题正确答案】 【D】100°～110° 【E】以上均不对 本题思路： 26.序列拔牙的禁忌证包括 【score:2 分】 【A】牙齿大小比例不协调 【B】颌骨关系存在不协调 【C】牙齿有先天缺失 【D】牙齿轻度拥挤 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.相对上颌骨而言，下颌生长特点呈现 【score:2 分】 【A】与上颌同步 【B】比上颌骨生长快 【C】比上颌骨生长时间长 【此项为本题正确答 案】 【D】比上颌骨生长时间短 【E】以上均不是 本题思路： 28.10～12 岁时，上唇系带附着距离中切牙龈缘上方 约为 【score:2 分】 【A】1mm 【B】2mm 【C】3mm 【此项为本题正确答案】 【D】5mm 【E】6mm 本题思路： 29.史一约综合征除口腔黏膜损害，还伴有 【score:2 分】 【A】眼干、关节痛 【B】眼睛、鼻腔、肛门、生殖器的黏膜损 害 【此项为本题正确答案】 【C】引流区淋巴结肿大，肺部阴影 【D】正常皮肤出现大小不等的水疱 【E】皮肤靶形红斑多见于四肢 本题思路：[解析] 史一约综合征是指重型多形性红 斑有身体多腔受累，又称多腔孔糜烂性外胚叶病。 30.一般情况下不需要治疗的疾病是 【score:2 分】 【A】沟纹舌 【此项为本题正确答案】 【B】白斑 【C】创伤性溃疡 【D】腺周口疮 【E】多形红斑 本题思路：[解析] 沟纹舌无症状者一般不需要治 疗。局部治疗以抗感染为主，可用含漱剂漱口，起到 局部清洗和消炎的作用；对于正中纵深沟裂疼痛难忍 者，可考虑手术切除沟裂部位后拉拢缝合，恢复外 形。 31.对寻常型天疱疮与落叶型天疱疮具有诊断价值的 检查方法是 【score:2 分】 【A】味觉检查 【B】泪液检查 【C】尼氏征检查 【此项为本题正确答案】 【D】角膜反射 【E】针刺反应 本题思路：[解析] 天疱疮典型临床表现为“三征” 阳性，其中“三征”是指尼氏征阳性、揭皮实验阳 性、探针实验阳性。 32.下列各项为口角炎常见临床表现，除了 【score:2 分】 【A】皮肤、黏膜充血 【B】黏膜丘疹 【此项为本题正确答案】 【C】口角湿白 【D】口角皲裂 【E】口角糜烂 本题思路：[解析] 口角炎临床表现以干裂、糜烂及 结痂、水肿为主，无黏膜丘疹。 33.治疗白斑的首要措施是 【score:2 分】 【A】手术切除 【B】0.2%维 A 酸溶液局部涂布 【C】维生素 A 口服 【D】除去刺激因素 【此项为本题正确答案】 【E】增强机体免疫能力 本题思路：[解析] 临床上将白斑分为临时性诊断和 肯定性诊断两个阶段，发现白色斑块，又不能诊断为 其他疾病时，即可下临时诊断，这种临时性诊断可能 包括白色角化病的一部分病例；如果除去刺激因素 后，观察 1～3 个月后损害仍持续存在，则可作肯定 性诊断。故治疗白斑首先除去刺激因素，排除白色角 化病。 34.关于红斑的描述正确的是 【score:2 分】 【A】良性的炎症性红斑 【B】多形红斑的一种表现形式 【C】口腔黏膜癌前损害 【此项为本题正确答 案】 【D】红斑狼疮的主要表现 【E】白色念珠菌感染的表现 本题思路：[解析] 红斑是指口腔黏膜上边界清晰的 天鹅绒样鲜红色斑块，在临床和病理上不能诊断为其 他疾病者，属于癌前病变。 35.口腔扁平苔藓的临床表现，下列错误的是 【score:2 分】 【A】中年女性患者较多 【B】磨牙区颊区颊黏膜多见白色网状条纹 【C】白色网状条纹稠密区域较多发生糜烂 【D】损害多为单侧性 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤、指甲、生殖器黏膜均可发生 本题思路：[解析] 扁平苔藓可发生在口腔黏膜任何 部位，病损大多左右对称。 36.寻常型天疱疮发生在上皮的 【score:2 分】 【A】粒层 【B】棘层 【此项为本题正确答案】 【C】基底层 【D】角质层 【E】角质层与粒层之间 本题思路： 37.复发性阿弗他溃疡的治疗原则是 【score:2 分】 【A】口腔局部消炎止痛促愈合 【B】补充维生素及微量元素 【C】注射转移因子或口服左旋咪唑 【D】口腔局部消炎止痛，促进愈合；全身以对因 治疗为主 【此项为本题正确答案】 【E】手术切除 本题思路：[解析] 由于复发性阿弗他溃疡的病因尚 不明确，治疗方法虽多，但疗效均不理想，并具有复 发性、自限性，因此治疗上应将局部治疗结合全身治 疗，延长间歇期，缩短发作期，缓解病情。尽可能详 细询问病史，进行必要临床检查，对因治疗。 38.根据 WHO(1997)的诊断标准，以下情况可诊断为 龋病的是 【score:2 分】 【A】釉质上的白斑 【B】潜在的釉质损害 【此项为本题正确答案】 【C】探针可插入的着色窝沟 【D】釉质上带状硬的凹陷 【E】釉质上着色的不平坦区 本题思路：[解析] 本题考查冠龋的诊断标准，根据 WHO(1997)的诊断标准，牙的窝沟或光滑面有底部发 软的病损，釉质有潜在损害或沟壁软化者即诊断为 龋。所以正确答案是 B。 39.龋均是说明人群中 【score:2 分】 【A】每人平均患龋的牙数 【B】每人平均患龋的牙面数 【C】每人平均患龋、失、补的牙数 【此项为本 题正确答案】 【D】每人平均患龋、失、补的牙面数 【E】每人平均因龋失牙数 本题思路：[解析] 本题考查龋均的概念。龋均是指 受检人群中每个人口腔中平均龋、失、补牙数，因而 正确答案是 C。 40.目前认为发挥最主要抗龋作用的氟防龋机制是 【score:2 分】 【A】改变牙齿外形 【B】降低釉质溶解度 【C】恒定提供可溶性离子氟，促进再矿化 【此 项为本题正确答案】 【D】抑制细菌生长 【E】抑制细菌的代谢 本题思路：[解析] 本题考查氟防龋机制的掌握程 度。改变牙齿外形仅是氟化物在牙发育期间产生的作 用；高氟地区形成的釉质的溶解度与低氟地区相比， 两者之间的差异不大，并不总是具有统计学上的显著 意义，对于预防龋病作用有限；氟化物抑制细菌的代 谢、抑制细菌生长要求较高的浓度，这种浓度只有在 局部应用氟化物的短时间内才能达到，因此在氟化物 防龋中的作用意义不大；氟化物可使 C a、P 的沉积 率超过扩散率，使更多的羟磷灰石沉积，即导致了再 矿化的产生，现在的认识是恒定提供可溶性离子氟， 促进再矿化是氟防龋最主要的机制。所以，正确答案 是 C。 41.关于幼儿园儿童用含氟牙膏刷牙是否可行，下面 意见中正确的是 【score:2 分】 【A】幼儿园儿童不能用含氟牙膏 【B】儿童吞咽控制力差，易过量摄氟 【C】用氟浓度低的牙膏问题不大 【D】幼儿园儿童可以用含氟牙膏 【E】由老师控制用量监督刷牙 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 本题考查幼儿使用含氟牙膏应注 意的问题。儿童在使用牙膏时经常会吞食一部分，经 常过多使用含氟牙膏的儿童有患氟牙症的可能。解决 这一问题的方法是，6 岁以下儿童应在监督与指导下 使用含氟牙膏，用量应少，约为黄豆大小或挤出牙膏 约 5mm，因此幼儿园儿童用含氟牙膏需由老师控制用 量监督刷牙。所以正确答案是 E。 42.下列口腔致癌因素中，危险性最大的癌症诱发物 是 【score:2 分】 【A】嚼槟榔 【B】饮酒 【C】烟草 【此项为本题正确答案】 【D】光辐射 【E】不良修复体 本题思路： 43.人体氟排泄的主要途径是 【score:2 分】 【A】指甲 【B】肾脏 【此项为本题正确答案】 【C】粪便 【D】汗液 【E】胃肠 本题思路：[解析] 本题考查人体氟代谢。肾脏是排 泄体内氟的主要途径，一般成人摄氟量的 40%～60% 由尿排出，由尿排出氟占总排泄量的 75%左右。所 以，正确答案是 B。 44.用弹性印模材料取印模后，应及时灌注，是因为 【score:2 分】 【A】印模材料易失水，体积收缩，影响模型准确 性 【此项为本题正确答案】 【B】印模材料易吸水，体积膨胀，影响模型准确 性 【C】石膏失水，体积收缩，影响模型准确性 【D】石膏吸水，体积膨胀，影响模型准确性 【E】石膏凝固时间长 本题思路： 45.可摘义齿基牙倒凹区可用观测线测绘器来测定， 其中Ⅱ型观测线，测出的倒凹区主要位于基牙 A．近缺隙侧 B．远缺隙侧 C．近远缺隙侧均有明显倒凹 D． 面 E．颊舌角 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.采用工作模型直接加钉制作可卸代型时，需对工 作模型底部进行磨平，并使之保留一定厚度，从牙颈 部到工作模型底部的最佳保留厚度是 【score:2 分】 【A】1.5mm 左右 【B】2.0mm 左右 【C】2.5mm 以上 【D】4mm 以上 【E】7mm 以上 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.记存的研究模型分解剖部分和基底部分，基底部 分的高度约为解剖部分的 【score:2 分】 【A】1/5～1/4 【B】1/4～1/3 【C】1/3～1/2 【此项为本题正确答案】 【D】1/2～2/3 【E】1 本题思路： 48.深龋备洞无需做到 【score:2 分】 【A】间断、慢速磨除 【B】尽量保留健康牙体组织 【C】底平壁直 【此项为本题正确答案】 【D】洞缘线圆钝 【E】去尽腐质 本题思路：[解析] 深龋时，洞底一般已达牙本质 中、深层，洞底不要求平，而是通过垫底来达到。其 他各条要求都是必须达到的。 49.氢氧化钙盖髓剂作用如下，除外 【score:2 分】 【A】中和炎症产物的酸性 【B】抗菌作用 【C】强碱性 【D】安抚作用 【此项为本题正确答案】 【E】促进硬组织形成 本题思路：[解析] 氢氧化钙除了其他答案所述的作 用以外，并没有安抚作用。 50.深龋检查的重点是 【score:2 分】 【A】腐质的颜色 【B】腐质的硬度 【C】龋洞的范围 【D】洞底的探痛 【E】牙髓的状况 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 深龋与牙髓炎、根尖周炎鉴别诊 断的关键在于牙髓状况的差异，因此检查深龋时最重 要的是判断牙髓的情况，以免误诊。其他的检查结果 并不直接反映牙髓的状况。