医学考试-口腔修复学基础知识-4 46页

口腔修复学基础知识-4 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.窝沟封闭剂的组成成分中没有 A．基质树脂 B．稀释剂 C．填料 D．酸蚀剂 E．阻聚剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 窝沟封闭剂的组成包括基质树 脂、活性稀释剂、引发剂、促进剂、填料、阻聚剂 等，没有酸蚀剂。 2.在粘结吸附理论中，下列不正确的是 A．粘结作用是粘结剂与被粘物在界面区相互吸引而 产生的 B．粘结包括物理吸附和化学吸附 C．粘结剂和被粘物分子和原子间的相互作用力共同 产生粘结力 D．粘结中化学键力包括共价键、离子键和氢键力 E．分子间作用力普遍存在于所有粘结体系中 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 氢键属于分子间作用力，不属于 化学键力。 3.有关牙本质粘结剂的描述，不正确的是 A．临床制备牙本质产生的复合层，不利于粘结剂与 牙本质基体的结合 B．牙本质处理后的混杂化区域，形成胶原与粘结树 脂的复合区 C．可以只采用一种液体进行牙本质表面预处理和粘 结 D．牙本质粘结剂中可以加入氟化物和弹性成分以增 强防龋能力和改善边缘封闭性 E．牙本质粘结剂可用于粘结牙釉质和牙本质，不能 粘结金属和陶瓷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 牙本质粘结剂既可用于粘结牙釉 质和牙本质，也可以粘结金属和陶瓷。 4.石膏类模型材料混水率相互比较，以下正确的是 A．熟石膏＞人造石＞超硬石膏 B．人造石＞熟石膏＞超硬石膏 C．人造石＞超硬石膏＞熟石膏 D．超硬石膏＞人造石＞熟石膏 E．超硬石膏＞熟石膏＞人造石 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 熟石膏的混水率是 0.4～0.5；人 造石的混水率为 0.25～0.35；超硬石膏的混水率为 0.22。 5.包埋材料的固化时间为 A．1～3 分钟 B．3～5 分钟 C．5～25 分钟 D．25～45 分钟 E．45～60 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ADA 标准规定包埋材料固化时间 为 5～25 分钟。 6.以下哪种水门汀的固化为放热反应 A．氧化锌丁香酚水门汀 B．磷酸锌水门汀 C．聚羧酸锌水门汀 D．氢氧化钙水门汀 E．玻璃离子水门汀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 磷酸锌水门汀的凝固反应是粉液 混合后，反应生成不溶于水的磷酸锌以及被包裹的残 留氧化物而凝固，反应放热。 7.对于石膏类模型材料，其混水率越大，则 A．凝固时间越长，强度越高 B．凝固时间越短，强度越低 C．凝固时间越长，强度越低 D．凝固时间越短，孔隙越多 E．孔隙越少，强度越高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 半水硫酸钙与水的比例可用混水 率来表示。混水率(W/P)是水的体积除以半水硫酸钙 粉末重量所得的分数。如 100g 熟石膏与 60ml 的水混 合时，混水率为 0.6。实践证明，石膏模型材料混水 率越大，凝固时间越长，最后的生成物越脆，强度越 低。这是因为由于混水率大，材料的结构疏松，水量 增加，二水硫酸钙的结晶核减少，结晶体间的相互交 结现象也少，使材料强度降低，同时当多余的水挥发 后，会形成一些微小的孔隙，称为石膏的孔隙率。混 水率、孔隙率和材料强度之间的关系是，混水率越 高，孔隙越多，材料强度越低。 8.以下关于粘结的叙述，不正确的是 A．粘结力的大小取决于粘结剂和被粘物的表面结构 和形态 B．所有粘结体系中普遍存在化学键力、分子间作用 力、静电吸引力和机械作用力 C．粘结作用是粘结剂与被粘物分子在界面区上相互 吸引而产生的 D．固体的表面能越大，粘结强度就越大 E．化学键力是由原子或离子间的相互作用力而产生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 只有分子间作用力普遍存在于所 有粘结体系中，其他作用力仅在特定条件下才能成为 粘结力的来源。 9.与熟石膏相比，人造石的性能优越表现在 A．混水率降低 B．孔隙率减少 C．抗压强度增加 D．硬度增高 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 人造石的加热制作条件要求比熟 石膏严格，脱水均匀，纯度高，既不含未脱水的生石 膏，也没有过度脱水的无水石膏，晶体致密，混合时 需水量小，混水率为 0.25～0.35，孔隙率减少，强 度及硬度方面均比熟石膏高。 10.以下哪一种水门汀最适合用于深龋保髓和盖髓 A．氧化锌丁香酚水门汀 B．磷酸锌水门汀 C．聚羧酸锌水门汀 D．氢氧化钙水门汀 E．玻璃离子水门汀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 氢氧化钙水门汀可析出氢氧化 钙，呈碱性，可杀灭细菌和抑制细菌生长，能促使洞 基底钙化和形成继发性牙本质，生物学性能良好，特 别适于作深龋保髓和盖髓。 11.热固化型基托树脂的发热固化反应温度范围为 A．40～45℃ B．50～56℃ C．56～64℃ D．68～74℃ E．80～86℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.具有促进根尖钙化、封闭根尖孔作用的根管充填 材料是 A．氧化锌丁香油糊剂 B．根充糊剂 C．碘仿糊剂 D．氢氧化钙糊剂 E．牙胶尖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 氢氧化钙糊剂具有抗菌抑菌作 用，能促进根尖钙化，封闭根尖孔。 13.以下哪种根管充填材料没有消毒抑菌作用 A．牙胶尖 B．银尖根充糊剂 C．氧化锌丁香油糊剂 D．氢氧化钙糊剂 E．酚醛树脂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牙胶尖没有消毒和抑菌的作用。 14.有关热凝塑料和自凝塑料基托树脂的差异，描述 错误的是 A．后者在粉剂中含有促进剂 B．后者强度较低 C．前者需要加热固化，后者在室温下即可固化 D．前者颜色稳定较高 E．后者残余单体含量较多 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 自凝塑料与热凝塑料组成相似， 均由粉剂和液剂组成，不同的是前者在液剂(而不是 粉剂)中加有少量促进剂，以使粉液混合时在常温下 即可发生氧化还原反应，释放出自由基，产生聚合反 应。由于自凝塑料是在常温下发生聚合反应，与热凝 塑料相比，存在着聚合物分子量小，残留单体多，机 械强度低，容易产生气泡和变色等缺点。 15.以下哪一个不是基托树脂的成分 A．甲基丙烯酸甲酯 B．甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉 C．交联剂 D．阻聚剂 E．无机填料 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 基托树脂一般由粉剂和液剂两部 分组成，粉剂的主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯均聚粉 或共聚粉，加有少量的引发剂、着色剂等；液剂的主 要成分是甲基丙烯酸甲酯，加有少量的阻聚剂和交联 剂。室温固化基托树脂还在液剂中加有少量促进剂， 无机填料则是复合树脂的组成成分之一。 16.关于窝沟封闭剂，以下说法错误的是 A．窝沟点隙呈Ⅴ形，封闭剂容易浸润渗透 B．窝沟点隙呈口小里大，封闭剂容易浸润渗透 C．窝沟封闭剂黏度太小，会导致固化后体积收缩大 D．窝沟封闭剂黏度太大，会导致不易浸润渗透入窝 沟点隙内 E．窝沟封闭剂黏度太小，会导致固化强度降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 窝沟点隙呈口小里大，窝沟封闭 剂不容易浸润渗透。 17.粘结力通常包括以下几种力，除外 A．化学键力 B．分子间作用力 C．表面张力 D．机械作用力 E．静电吸引力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 表面张力是液体表面分子固有的 向内收缩的力，并不是粘结力。 18.去除牙本质复合层的表面处理中，最好的方法是 使用 A．30%～50%磷酸水溶液 B．弱酸性水溶液如 10-3 溶液或中性螯合剂如 EDTA C．氨基酸水溶液 D．5.3%草酸盐水溶液 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.关于熟石膏的凝固速度，以下正确的是 A．搅拌时间越长，凝固速度越快 B．搅拌速度越快，凝固速度越快 C．水的比例适当增加凝固速度降低 D．0～30℃之间凝固速度随水温升高而加快 E．以上均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 影响熟石膏凝固速度的因素：熟 石膏粉与水的调和比例不当，水量多，凝固时间延 长，水量少，凝固时间加快；搅拌时间和速度的影 响，搅拌时间越长，搅拌速度越快，凝固速度越快； 温度的影响，0～30℃凝固速度随温度升高而加快， 30～50℃凝固速度随温度升高无明显关系，50～80℃ 随水温升高反应剧烈，二水硫酸钙晶体被冲碎，减少 结晶中心的形成，使凝固速度变慢，80℃以上因高温 脱水，形成半水硫酸钙而不凝固。 20.以下哪一种水门汀在充填后表面需涂上凡士林或 防水剂 A．氧化锌丁香酚水门汀 B．磷酸锌水门汀 C．聚羧酸锌水门汀 D．氢氧化钙水门汀 E．玻璃离子水门汀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 玻璃离子水门汀在粉液混合后 5 分钟左右凝固，光固化型则在光照时才能凝固，在凝 固的早期阶段，生成聚羧酸钙凝胶，此时材料极易吸 收水分，可被侵蚀和溶解。进一步反应生成聚羧酸铝 后，水门汀才变得坚硬和不易溶解，这一过程至少需 要 30 分钟。因此在这段时间内，一定要在水门汀表 面涂布保护剂(如凡士林)，防止水气的侵蚀。 21.固体类根管充填材料包括如下种类，除外 A．牙胶尖 B．银尖 C．塑料尖 D．镍钛尖 E．钴铬合金丝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 镍钛尖不是根管充填材料。 22.有关改善牙本质复合层的表面处理技术，不正确 的是 A．可以使用弱酸性水溶液，如 10-3 溶液 B．可以使用氨基酸水溶液 C．可以使用草酸盐水溶液 D．可以使用含 Ca2＋、Mg2＋等离子的钙化液 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 弱酸性水溶液如 10-3 溶液、枸橼 酸等属于去除复合层的表面处理技术。 23.有关修复体的表面处理，不正确的是 A．金属、陶瓷、塑料修复体均可采用机械打磨处理 B．金属修复体可采用化学氧化处理 C．金属修复体可采用电化学氧化处理 D．金属修复体可采用氢氟酸处理 E．陶瓷修复体不可采用溶剂溶胀处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 氢氟酸用来处理陶瓷修复体，不 可处理金属修复体。 24.磷酸锌水门汀在凝固时及凝固后可释放出游离磷 酸，刺激牙髓，以下说法错误的是 A．一般 5～8 周恢复正常 B．一般是可逆的 C．可用于牙体缺损的暂时充填修复 D．可粘结嵌体、冠、桥和正畸附件 E．可作深龋的直接衬层 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固 后释放出游离磷酸，刺激牙髓，1～2 天后酸性减 弱，接近中性。牙髓反应一般是可逆的，5～8 周恢 复正常。磷酸锌水门汀可用于牙体缺损的暂时性和较 长期充填修复，粘结嵌体、冠、桥和正畸附件，还可 用于深龋洞的间接衬层以及中层龋的直接衬层。必须 注意，充填深龋洞时，不宜直接用该水门汀衬层，应 先用其他低刺激性的材料如氧化锌丁香酚水门汀衬 层。 25.关于窝沟封闭剂，以下说法正确的是 A．自凝固化型窝沟封闭剂固化封闭时间少 B．光固化型窝沟封闭剂一般为双液剂型 C．自凝固化型窝沟封闭剂的固化不受填料及温度影 响 D．光固化封闭剂采用的引发剂不同于自凝固化封闭 剂 E．窝沟封闭剂因为强度较低，不可以作为洞衬剂使 用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 光固化封闭剂采用的是光敏引发 体系，自凝固化封闭剂采用氧化还原引发体系。 26.将配制的过饱和二水硫酸钙溶液置于密闭的蒸气 压力锅中，在 135～145℃，0.2～0.3MPa 压力下处 理，得到 A．生石膏 B．熟石膏 C．普通人造石 D．超硬石膏 E．普通人造石及超硬石膏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 熟石膏是生石膏置于 110～120℃ 的温度下，开放式加热去除一部分结晶水而得。人造 石是将生石膏置于密闭的压力容器中内，加热至 123℃，恒温 7 小时，取出放置干燥器中干燥 4～5 小 时，粉碎球磨，过筛 120 目，加入适量色素而成。超 硬石膏的制作方法是将配制的过饱和二水硫酸钙溶 液，置于密闭的蒸气压力锅中，在 135～145℃， 0.2～0.3MPa 压力下处理制成。 27.对于常用水门汀的主要组成，以下错误的是 A．氧化锌＋丁香油→氧化锌丁香酚水门汀 B．氧化锌＋正磷酸→磷酸锌水门汀 C．氧化锌＋聚丙烯酸→聚羧酸锌水门汀 D．硅酸铝玻璃粉＋正磷酸→玻璃离子水门汀 E．氢氧化钙＋螯合剂→氢氧化钙水门汀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 玻璃离子水门汀主要由硅酸铝玻 璃粉与聚丙烯酸液体组成。 28.最常用的模型材料有 A．石膏 B．钴铬合金 C．蜡 D．塑料 E．以上均可 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用的模型材料为石膏，按临床 应用分为熟石膏、人造石、超硬石膏。 29.磷酸盐包埋材料属于以下哪一类 A．低熔合金铸造包埋材料 B．中熔合金铸造包埋材料 C．高熔合金铸造包埋材料 D．铸钛包埋材料 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 磷酸盐包埋材料是最常用的高熔 合金铸造包埋材料。 30.有关复合树脂性能特点的描述，正确的是 A．质量好的复合树脂不存在聚合收缩 B．聚合不全是造成复合树脂修复继发龋的主要原因 C．复合树脂热膨胀系数与天然牙之间的差异是造成 聚合收缩的主要原因 D．填料含量越多，聚合收缩越大 E．填料含量越多，机械强度及耐磨性越差 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于复合树脂热膨胀系数与天然 牙之间具有差异，造成复合树脂均存在一定的聚合体 积收缩，这种聚合收缩导致复合树脂与牙体之间形成 边缘裂终、不密合，容易产生继发龋。聚合体积收缩 与树脂基质单体的种类和填料的种类含量有关，填料 含量越多，聚合收缩越小。 31.下列有关釉质表面处理的描述，不正确的是 A．一般采用 30%～50%磷酸水溶液预处理牙釉质 B．酸处理后釉质表面的羟基和氨基呈定向排列而使 其表面呈极性 C．只有涉及釉柱中心的溶解才会使釉质表面变粗糙 D．釉质表面处理的目的是提高表面能，增强湿润效 果 E．釉质表面与粘结剂树脂突结合是釉质与粘结剂之 间的最主要的结合力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 釉柱中心溶解、釉柱周围溶解以 及无固定形式的溶解均可使釉质表面变粗糙。 32.进行釉质表面处理时，为达到理想的效果，氟牙 症酸蚀时间是 A．10 秒 B．30 秒 C．60 秒 D．2 分钟 E．5 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 氟牙症表面含氟化物多，酸蚀时 间应适当延长，适宜时间为 2 分钟左右。 33.临床上常用于有脓液渗出性感染根管治疗的根管 充填材料是 A．氧化锌丁香油糊剂 B．根充糊剂 C．碘仿糊剂 D．氢氧化钙糊剂 E．牙胶尖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 碘仿糊剂遇到组织液、脂肪和细 菌产物后能缓慢释放出游离碘，有较强的杀菌、抑菌 作用，多用于有脓液渗出性感染根管治疗。 34.合金的特性之一是 A．凝点高于熔点 B．凝点低于熔点 C．凝点等于熔点 D．熔点恒定而凝点不规则 E．凝点恒定而熔点不规则 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 合金的特性是凝点高于熔点。 35.以下哪种水门汀具有防龋作用 A．氢氧化钙水门汀 B．磷酸锌水门汀 C．聚羧酸锌水门汀 D．玻璃离子水门汀 E．C 和 D 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 聚羧酸锌和玻璃离子水门汀均可 释放 F，从而具有防龋作用。 36.以下关于酚醛树脂(塑化液)的描述，不正确的是 A．主要成分为间苯二酚和甲醛 B．聚合前流动性大，具有良好渗透性 C．能促进根尖钙化，封闭根尖孔 D．聚合后对根尖周组织刺激性小 E．能够渗透到牙本质小管中去 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 能促进根尖钙化，封闭根尖孔的 是氢氧化钙糊剂，酚醛树脂不具有此功能。 37.磷酸盐包埋材料的综合膨胀率为 A．-0.3%～-1.3% B．-1.3%～-2.0% C．0 D．0.3%～1.3% E．1.3%～2.0% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 磷酸盐包埋材料的综合膨胀率为 1.3%～2.0%，包括凝固膨胀、热膨胀及吸水膨胀。 38.铸造时石膏类包埋材料的加热温度必须在 A．500℃以下 B．600℃以下 C．700℃以下 D．1000℃以下 E．1100℃以下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 无水石膏在 700℃以上时，可通 过碳元素迅速还原，生成对金属铸造修复体产生污染 的二氧化硫，在 700℃以下不发生上述反应。另外， 石膏在 750℃时可出现显著的收缩倾向。所以铸造时 石膏类包埋材料的加热温度必须在 700℃以下。 39.液体在固体表面的湿润程度，常以接触角 θ 大小 来表示。当 0°＜θ＜90°时表示 A．固体表面被液体完全湿润 B．固体表面能被液体湿润 C．固体表面难以被液体湿润 D．固体表面完全不被液体湿润 E．液体内部的化学键力产生表面张力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.人造石的主要成分为 A．α-半水硫酸钙 B．β-半水硫酸钙 C．α 及 β-半水硫酸钙 D．二水硫酸钙 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 熟石膏的主要成分为 β-半水硫 酸钙，而人造石的主要成分是 α-半水硫酸钙。 41.患者，女，30 岁， 牙体缺损拟行冠修复，牙 体预备后常规制取印模，在用石膏灌注工作模型时， 以下做法正确的是 A．石膏粉与水调和后，发现水量过多，再次加入石 膏粉继续调拌 B．灌注模型时从右侧逐渐到左侧 C．灌注时避免震荡 D．组织面最好选用熟石膏 E．模型在灌注后 15 分钟不可修整，24 小时则容易 修整 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 石膏粉与水调和后，若发现水粉 比例不合适，应重取量调和。此时再加入石膏粉或 水，会造成结晶中心反应的时间和数量不一致，形成 晶体间凝聚力减少的不均匀块状物，使凝固时间不同 步，导致石膏强度降低。灌注模型时应从一侧逐渐到 另一侧，震荡缓慢灌注，排除气泡，充分显示牙体及 周围组织的解剖结构。组织面最好灌注超硬石膏，其 他部分用普通石膏，以保证模型的强度。石膏模型在 15 分钟内产生初凝，1 小时内基本凝固，24 小时完 全凝固，其强度达到最高。初凝时，石膏逐渐变稠， 失去表面光泽和可塑性，此时能用刀切割，但到终凝 阶段时，则不易用器械修整。 42.对复合树脂有阻聚作用的水门汀是 A．氧化锌丁香酚水门汀 B．磷酸锌水门汀 C．聚羧酸锌水门汀 D．氢氧化钙水门汀 E．玻璃离子水门汀 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 含丁香酚的水门汀对复合树脂有 阻聚作用，并会减弱牙本质粘结剂的粘结效果。故当 采用复合树脂充填修复窝洞，以及准备用牙本质粘结 剂修复窝洞时，不宜直接用含丁香酚的水门汀作衬 垫，而应选择不含丁香酚的改性水门汀，若要用含丁 香酚水门汀，则必须再衬一层其他材料。 43.对模型材料的性能要求，以下错误的是 A．有良好的流动性、可塑性 B．有适当的凝固时间，一般 30～60 分钟为宜 C．精确度高 D．压缩强度大，表面硬度高 E．可与印模材料发生化学反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对模型材料性能要求是有良好的 流动性、可塑性，有适当的凝固时间，一般 30～60 分钟为宜，精确度高，压缩强度大，表面硬度高，与 印模材料不发生化学反应。如模型材料可与印模材料 发生化学反应，则不能保证模型表面光滑清晰，且脱 模困难。 44.患者，男，27 岁， 缺失拟行 PFM 桥修复， 常规备牙取模制作暂时桥并用 ZOE 安抚，PFM 桥试戴 时基牙较敏感，此时若要作永久性粘固，最适合选用 哪种水门汀 A．氧化锌丁香酚水门汀 B．磷酸锌水门汀 C．聚羧酸锌水门汀 D．氢氧化钙水门汀 E．玻璃离子水门汀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 永久性粘固常用的水门汀有磷酸 锌水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。磷酸 锌水门汀在凝固时以及凝固后释放出游离磷酸，对牙 髓的刺激性最大；聚羧酸锌水门汀可溶出酸较少，对 牙髓的刺激很轻，与氧化锌丁香酚水门汀相似；玻璃 离子水门汀在凝固过程中，其溶出物的 pH 小于 3， 酸性较强，对牙髓所产生的刺激性略强于聚羧酸锌水 门汀，而明显低于磷酸锌水门汀。故三者对牙髓的刺 激性排序为：磷酸锌水门汀＞玻璃离子水门汀＞聚羧 酸锌水门汀。对于敏感基牙，宜选择对牙髓刺激性最 小的水门汀即聚羧酸锌水门汀作粘固。 45.下列有关金属特性的描述，不正确的是 A．在溶液中电离，形成阴离子 B．高密度 C．易氧化 D．有延展性 E．导电性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 金属特性包括：在溶液中电离出 阳离子，密度高，易氧化，导电性、延展性好。 46.石膏类模型材料的凝固原理是 A．CaSO4·1/2H2O→CaS04·H2O B．CaSO4·1/2H2O→CaSO4·2H2O C．CaSO4·H2O→CaSO4·2H2O D．CaSO4·2H2O→CaSO4·H2O E．CaSO4·2H2O→CaSO4·1/2H2O 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 石膏类模型材料的凝固是半水硫 酸钙转变为二水硫酸钙的过程。半水硫酸钙溶解度 低，为 0.9g/100ml，与水混合后转变为二水硫酸 钙，二水硫酸钙的溶解度更低，为 0.2g/100ml，很 快形成过饱和溶液。在过饱和溶液中析出晶体，然后 以此晶体为中心析出二水硫酸钙的整体晶体，彼此交 织成网，成为致密坚硬的固体。 47.以下哪一种水门汀有遇水凝固加快的特点 A．氧化锌丁香酚水门汀 B．磷酸锌水门汀 C．玻璃离子水门汀 D．聚羧酸锌水门汀 E．氢氧化钙水门汀 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氧化锌丁香酚水门汀的凝固反应 必须在有水存在下才能顺利进行，水分越多凝固越 快。调和物中含水 2%在 1 天后固化，含水 5%可在 15 分钟内凝固。临床使用时，不必将组织面完全干燥， 适当的湿度会有利于水门汀的固化，故可用小棉球蘸 水加压成形。 48.以下哪种水门汀可与牙体组织形成化学性结合 A．氧化锌丁香酚水门汀 B．磷酸锌水门汀 C．聚羧酸锌水门汀 D．玻璃离子水门汀 E．C 和 D 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 聚羧酸锌和玻璃离子水门汀除能 与牙和修复体形成机械嵌合力外，还可与牙体组织形 成化学性结合。聚羧酸锌水门汀与牙体组织的化学性 结合力来源于：未反应完的一 COOH 与牙表面的-OH 形成氢键，并与牙中的 Ca2＋发生一定程度的络合反 应，而已离解的 COOH－可与牙中的 Ca2＋产生一定的异 性离子吸引力。对于玻璃离子水门汀，每个羧酸盐基 团在玻璃粉表面取代了一个磷酸盐基团和一个 Ca2＋， 使羧酸盐基团与羟基磷灰石表层有效结合。 49.粘结作用产生的关键和必要条件是 A．采用 30%～50%磷酸处理 B．粘结剂液体能充分湿润被粘物表面 C．固体的表面能与液体的表面张力达到平衡 D．粘结剂和被粘物之间产生化学键力 E．粘结剂和被粘物之间产生电子迁移 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 只有粘结剂液体能充分湿润被粘 物表面，两者之间的距离才能达到产生有效价键力的 范围，这是产生粘结作用的关键和必要条件。 50.会引起牙本质胶原蛋白变性的表面处理剂有 A．EDTA 或 10-3 溶液 B．枸橼酸，丙酮酸 C．5.3%草酸盐溶液 D．氨基酸 E．钙化液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 只有在去除牙本质复合层中使用 的弱酸性水溶液能通过牙本质小管进入牙髓，引起不 良反应，还会引起胶原蛋白变性。