妇产科主治医师（相关专业知识）-试卷9 47页

妇产科主治医师【相关专业知识】-试卷 9 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：69，score:138 分) 1.备下列哪种情况可能阴道试产 【score:2 分】 【A】头位，骨盆入口轻度狭窄 【此项为本题正 确答案】 【B】头位，中骨盆狭窄 【C】头位，骨盆出口狭窄 【D】臀位，骨盆入口轻度狭窄 【E】臀位，骨盆出口轻度狭窄 本题思路： 2.科手术预防使用抗菌药物的目的是下列哪项 【score:2 分】 【A】预防手术切口感染 【此项为本题正确答 案】 【B】预防呼吸道感染 【C】术后可能发生的全身性感染 【D】预防消化道感染 本题思路： 3.于胎儿电子监测，不恰当的是下列哪项 【score:2 分】 【A】FHR 基线表示胎儿储备能力 【B】FHR 有 BFHR 和 PFHR 两种基本变化 【C】无激惹试验是宫缩时 FHR 的变化 【此项为 本题正确答案】 【D】晚期减速是胎儿缺氧的表现 【E】OCT 阳性提示胎儿窘迫 本题思路： 4.续测 12 小时的胎动总数，提示为胎儿窘迫的是下 列哪项 【score:2 分】 【A】20 次以下 【B】10 次以下 【此项为本题正确答案】 【C】15 次以下 【D】30 次以下 【E】25 次以下 本题思路： 5.了解妊娠 38 周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇的下 列何值 【score:2 分】 【A】血或尿中 HCG 值 【B】血中甲胎蛋白值 【C】血或尿中雌三醇 【此项为本题正确答案】 【D】羊水中肌酐值 【E】羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值 本题思路： 6.列哪项不是产前诊断的对象 【score:2 分】 【A】30 岁初孕妇 【此项为本题正确答案】 【B】上次妊娠出现不明原因的流产 【C】本次妊娠羊水过多 【D】有遗传病家族史 【E】孕早期有风疹病毒感染 本题思路： 7.经性厌食导致的闭经属于下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫性闭经 【B】卵巢性闭经 【C】垂体性闭经 【D】下丘脑性闭经 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 8.巢癌最易转移的部位是下列哪项 【score:2 分】 【A】脑 【B】腹腔 【此项为本题正确答案】 【C】肺 【D】肝 【E】肾 本题思路： 9.发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准，下列哪 项是错误的 【score:2 分】 【A】大块肿瘤应位于输卵管 【B】镜下可见乳头状结构，黏膜受累明显 【C】如果输卵管壁广泛受累，应可见管壁存在良 性至恶性的移行 【D】如果存在卵巢和子宫内膜的转移，转移灶必 须小于输卵管瘤灶，或仅有表面种植 【E】输卵管恶性肿瘤多为原发性 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 10.目前体外授精胚胎移植患者取卵常用下列何项 【score:2 分】 【A】开腹取卵 【B】腹腔镜取卵 【C】宫腔镜取卵 【D】阴道超声引导下穿刺取卵 【此项为本题正 确答案】 【E】腹部超声引导下穿刺取卵 本题思路： 11.青春期功血合并重度贫血，最恰当的止血方法是 下列哪项 【score:2 分】 【A】大剂量雌激素 【此项为本题正确答案】 【B】大剂量孕激素 【C】大剂量雄激素 【D】小剂量雌激素 【E】小剂量孕激素 本题思路： 12.子宫内膜异位症患者最多见于下列哪项 【score:2 分】 【A】幼女期 【B】生育期 【此项为本题正确答案】 【C】绝经后期 【D】青春期 【E】绝经前期 本题思路： 13.下列哪一种激素可使宫颈黏液稀薄，透明，伸展 位最大 【score:2 分】 【A】雄激素 【B】雌激素 【此项为本题正确答案】 【C】孕激素 【D】卵泡刺激素 【E】黄体生成素 本题思路： 14.阿霉素对下列脏器影响最大的是下列哪项 【score:2 分】 【A】肝脏 【B】肺脏 【C】肾脏 【D】心脏 【此项为本题正确答案】 【E】胃肠道 本题思路： 15.估计胎儿生长发育，与下列哪项无关 【score:2 分】 【A】宫高 【B】胎儿股骨长度 【C】胎儿胸围 【此项为本题正确答案】 【D】胎儿双顶径 【E】胎儿腹围 本题思路： 16.胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大量出血，应选 以下哪种处理方法 【score:2 分】 【A】以纱条填塞阴道 【B】牵引脐带，使胎盘剥离 【C】阴道检查有无软产道裂伤 【D】胎盘钳夹取胎盘 【E】徒手剥离胎盘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.子宫内膜腺上皮细胞核下出现含糖原的空泡时， 相当于下列何期 【score:2 分】 【A】分泌早期 【此项为本题正确答案】 【B】月经前期 【C】增生晚期 【D】分泌晚期 【E】子宫内膜增生早期 本题思路： 18.OCT 试验一般在妊娠多少周即可进行 【score:2 分】 【A】妊娠 20～22 周 【B】妊娠 23～25 周 【C】妊娠 26～27 周 【D】妊娠 28～30 周 【此项为本题正确答案】 【E】必须在 36 周以后 本题思路： 19.进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项描述是 不恰当的 【score:2 分】 【A】收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最 弱 【B】宫缩具有对称性 【C】是不自主的节律性收缩 【D】子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛 恢复如旧 【此项为本题正确答案】 【E】子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长 本题思路： 20.足月顺产，新生儿脐带绕颈 2 周，新生儿出生 1 分钟 Apgar 评分 3 分，复苏时处理程序以下哪项是正 确的 【score:2 分】 【A】建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血 液循环 【B】清理呼吸道，建立呼吸，改善血液循环，预 防感染 【此项为本题正确答案】 【C】建立呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预 防感染 【D】清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善血 液循环 【E】预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，建 立呼吸 本题思路： 21.会阴Ⅱ度撕裂时伤及下列哪个组织 【score:2 分】 【A】肛门括约肌 【B】球海绵体肌和会阴深、浅横肌 【此项为本 题正确答案】 【C】耻尾肌 【D】尿道 【E】坐骨海绵体肌 本题思路： 22.初产妇，羊水Ⅲ度混浊，因胎儿宫内窘迫行低位 产钳助娩，新生儿出生 1 分钟 Apgar 评分 1 分，复苏 时首要处理是下列哪项 【score:2 分】 【A】刺激呼吸 【B】立即行气管插管 【C】正压给氧 【D】立即给予肾上腺素 【E】吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 23.一产妇临产 10 小时，肛查：宫口已开全，先露为 头，棘下 4cm。此时产力组成是下列哪种情况 【score:2 分】 【A】子宫收缩力+腹肌收缩力 【B】子宫收缩力 【C】子宫收缩力+膈肌收缩力 【D】子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力 【E】子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌 收缩力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.临产后进行内诊，检查胎头下降程度，下列哪项 不能作为标记 【score:2 分】 【A】耻骨联合后面 【B】骶岬 【C】坐骨结节 【此项为本题正确答案】 【D】坐骨棘 【E】矢状缝 本题思路： 25.患者，28 岁，G 1 P 0 ，妊娠 42 周，经检查胎盘 功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关 【score:2 分】 【A】宫颈 Bishop 评分 【此项为本题正确答案】 【B】羊水量的多少 【C】胎头下降情况 【D】是否见红 【E】胎膜是否破裂 本题思路： 26.第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是下列哪项 【score:2 分】 【A】经产妇头位，宫口扩张 3cm，未破膜 【B】初产妇头位，宫口扩张 2cm，未破膜 【此 项为本题正确答案】 【C】胎膜早破 【D】臀位 【E】有剖宫产史 本题思路： 27.下面哪项不应做会阴切开 【score:2 分】 【A】早产时预防新生儿颅内出血 【B】会阴过紧或胎头过大 【C】初产妇阴道助产手术时 【D】经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩 者 【此项为本题正确答案】 【E】估计分娩时会阴撕裂不可避免者 本题思路： 28.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱 应在下列何时 【score:2 分】 【A】胎头拨露阴唇后联合紧张时 【B】胎头已着冠时 【C】胎头娩出时 【D】胎肩娩出时 【此项为本题正确答案】 【E】胎盘娩出时 本题思路： 29.坐骨结节间径 7cm，后矢状径 7cm，足月妊娠应采 取何种分娩方式 【score:2 分】 【A】自然分娩 【B】会阴侧切 【C】胎头吸引 【D】产钳术 【E】剖宫产 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.对有急产史的产妇，下述不正确的是哪项 【score:2 分】 【A】预产期前 1～2 周不宜外出，提前住院待产 【B】临产后立即灌肠 【此项为本题正确答案】 【C】胎儿娩出时勿使产妇向下用力 【D】提前做好接产准备 【E】产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴 本题思路： 31.外阴癌中最常见的病理类型是下列哪项 【score:2 分】 【A】前庭大腺癌 【B】汗腺癌 【C】鳞状上皮癌 【此项为本题正确答案】 【D】恶性黑色素瘤 【E】基底细胞癌 本题思路： 32.硬化性苔藓用 2％丙酸睾酮凡士林软膏治疗期 间，可能出现下列哪项 【score:2 分】 【A】局部恶变 【B】药物过敏 【C】肝功能损害 【D】毛发增多，阴蒂增大 【此项为本题正确答 案】 【E】月经失调 本题思路： 33.与早产无关的因素是下列哪项 【score:2 分】 【A】孕妇患急、慢性疾病 【B】双子宫畸形 【C】胎盘缺乏硫酸酯酶 【此项为本题正确答 案】 【D】子宫内感染 【E】胎膜早破 本题思路： 34.下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征 【score:2 分】 【A】混合臀位 【B】高龄初产妇 【C】胎儿估计大于 4kg 【D】NST 无反应 【此项为本题正确答案】 【E】破膜后羊水粪染 本题思路： 35.关于早期绒毛活检下列哪个答案不正确 【score:2 分】 【A】绒毛可用于分析胎儿的遗传特征 【B】绒毛活检的最佳时间是孕 6～9 周 【C】早孕绒毛活检均严重影响胎儿发育 【此项 为本题正确答案】 【D】可用于染色体检查 【E】早孕绒毛活检可能导致流产 本题思路： 36.关于单卵双胎的描述下列哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】性别一致 【B】出生体重一致 【此项为本题正确答案】 【C】基因一致 【D】血型一致 【E】容貌一致 本题思路： 37.下列哪项与输卵管妊娠发生无关 【score:2 分】 【A】慢性输卵管炎 【B】输卵管发育不良 【C】IUD 避孕失败而受孕时 【D】子宫肌瘤 【此项为本题正确答案】 【E】受精卵游走 本题思路： 38.诊断前置胎盘最可靠和安全的方法是下列哪项 【score:2 分】 【A】阴道内诊 【B】X 线腹部平片 【C】超声检查 【此项为本题正确答案】 【D】凝血功能检查 【E】双下腹可闻及胎盘杂音 本题思路： 39.输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是下 列哪项 【score:2 分】 【A】有无停经史 【此项为本题正确答案】 【B】后穹窿穿刺 【C】B 型超声检查 【D】血 HCG 检查 【E】有无阴道流血 本题思路： 40.下列哪项不是胎盘早剥发生的原因 【score:2 分】 【A】外伤 【B】孕妇合并慢性高血压 【C】不协调的宫缩过强 【此项为本题正确答 案】 【D】双胎第一胎娩出过快 【E】孕晚期或临产后长时间仰卧位 本题思路： 41.重度妊高征患者入院时，以下哪项检查是不适宜 的 【score:2 分】 【A】24 小时尿蛋白定量 【B】心肝肾功能检查 【C】常规超声心动检查 【此项为本题正确答 案】 【D】心电图检查 【E】凝血功能 本题思路： 42.下列哪种 HPV 属于高危型 HPV 【score:2 分】 【A】HPV-6 【此项为本题正确答案】 【B】HPV-16 【C】HPV-30 【D】HPV-39 【E】HPV-42 本题思路： 43.关于生乳素，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】来自垂体 【此项为本题正确答案】 【B】来自羊水 【C】来自合体滋养细胞 【D】来自子宫内膜 【E】来自滋养细胞 本题思路： 44.宫颈管上缘以哪一个部位为标志 【score:2 分】 【A】宫颈内口 【此项为本题正确答案】 【B】宫颈外口 【C】宫颈阴道部 【D】宫颈鳞柱交界 【E】阴道穹窿水平 本题思路： 45.关于 PCOS 下列哪项正确 【score:2 分】 【A】以常染色体隐性和 X 连锁隐性等遗传 【B】与宫内因素无关，主要与青春期营养因素有 关 【C】胰岛素抵抗是青春期雄激素增多的表现 【D】体内雄激素过高主要于肾上腺 【E】血清 T 在外周脂肪组织芳香化为雌酮升 高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.关于更年期功血以下哪项不正确 【score:2 分】 【A】垂体对雌激素的正反馈变弱 【B】卵巢内卵泡逐渐耗尽 【此项为本题正确答 案】 【C】卵泡对 FSH 的反应性低下 【D】FSH 往往比 LH 更高 【E】月经周期中通常无 LH 高峰形成 本题思路： 47.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是下列哪项 【score:2 分】 【A】结核菌素试验阳性 【B】结核菌培养 【C】腹腔镜检查 【D】子宫内膜病理 【此项为本题正确答案】 【E】盆腔 X 片 本题思路： 48.下列哪项不是副中肾管发育异常 【score:2 分】 【A】阴道闭锁 【B】输卵管发育不全 【C】处女膜闭锁 【此项为本题正确答案】 【D】先天无子宫 【E】双子宫 本题思路： 49.下列哪一项不属于外阴癌发生的高危因素 【score:2 分】 【A】HPV 【B】梅毒 【C】CMV 【此项为本题正确答案】 【D】HSVII 【E】外阴尖锐湿疣 本题思路： 50.下列哪项是筛查早期宫颈癌的最主要方法 【score:2 分】 【A】宫颈活检 【B】宫颈刮片细胞学检查 【此项为本题正确答 案】 【C】宫颈锥切切除，病理检查 【D】碘试验 【E】阴道镜检查 本题思路： 51.关于孕激素治疗子宫内膜癌的机制是下列哪项 【score:2 分】 【A】破坏癌细胞胞膜 【B】使癌细胞 DNA 破裂 【C】延缓癌细胞 DNA 和 RNA 复制 【此项为本题 正确答案】 【D】细胞毒性作用 【E】通过调节 HPO 轴，抑制癌细胞增殖 本题思路： 52.关于生殖道衣原体感染下列情况哪项是错误的 【score:2 分】 【A】可以引起急性宫颈炎 【B】是异位妊娠和不育的原因之一 【C】可能引起胎膜早破和早产 【D】可以引起新生儿结膜炎和肺炎 【E】孕妇衣原体感染常发生宫内感染 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 53.子宫内膜异位症好发部位最常见的是下列哪项 【score:2 分】 【A】输卵管 【B】卵巢 【此项为本题正确答案】 【C】子宫直肠凹 【D】骶结节韧带 【E】子宫浆膜 本题思路： 54.对于妊娠合并心脏病患者第一产程处理，下列哪 项不正确 【score:2 分】 【A】适当应用镇静药 【B】面罩吸氧 【C】常规应用强心药 【此项为本题正确答案】 【D】应用抗生素 【E】半卧位 本题思路： 55.下列哪种疾病与 HPV 感染无关 【score:2 分】 【A】外阴尖锐湿疣 【B】外阴癌 【C】卵巢癌 【此项为本题正确答案】 【D】CIN 【E】宫颈癌 本题思路： 56.下列关于初级卵母细胞描述正确的是哪项 【score:2 分】 【A】在窦前卵泡阶段与次级分化双倍体细胞 【B】在成熟卵泡排卵时形成 【此项为本题正确 答案】 【C】排出两个极体后形成 【D】第二次成熟分裂后形成 【E】在闭锁卵泡中存在 本题思路： 57.导致臀位的主要原因是 【score:2 分】 【A】胎儿在宫腔内范围过大 【B】胎儿在宫腔内活动范围受限 【C】胎头衔接受阻 【D】经产妇腹壁松弛 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 58.Kallmann 综合征的内分泌激素特征是下列哪项 【score:2 分】 【A】促性腺激素分泌正常，高性激素 【B】低促性腺激素，低性激素 【此项为本题正 确答案】 【C】低促性腺激素，高性激素 【D】高促性腺激素，低性激素 【E】高促性腺激素，高性激素 本题思路： 59.以下哪种肿瘤可分泌甲状腺素，引起临床出现甲 亢症状 【score:2 分】 【A】滋养细胞肿瘤 【此项为本题正确答案】 【B】卵巢浆液性囊腺瘤 【C】卵巢交界性肿瘤 【D】黏液性囊腺瘤 【E】未成熟畸胎瘤 本题思路： 60.子宫内膜异位症患者不孕的病因不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】因盆腔粘连输卵管蠕动受限 【B】发生 LUFS 【C】子宫内膜功能异常 【此项为本题正确答 案】 【D】免疫因子影响精卵结合 【E】黄体功能不足 本题思路： 61.关于排卵前 LH 峰值的描述，下列正确的是 【score:2 分】 【A】其值小于 FSH 峰值 【B】在促排卵周期中不发生 【C】由于雌二醇急剧升高诱发 【此项为本题正 确答案】 【D】促使颗粒细胞大量生成睾酮 【E】诱发排卵立即发生 本题思路： 62.女性患者，外阴瘙痒、灼痛 2 天，坐卧不宁，痛 苦非常，来院就诊。妇科检查见白带较多，呈白色稠 厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露 出红肿黏膜面。其最可能的诊断为下列哪项 【score:2 分】 【A】滴虫性阴道炎 【B】念珠菌性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【C】细菌性阴道炎 【D】淋病 【E】生殖器疱疹 本题思路： 63.60 岁妇女，绝经 12 年，阴道再现流血 2 个月。 查子宫小，左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例 应查的肿瘤标志物是下列哪项 【score:2 分】 【A】AFP 【B】CA125 【C】β-HCG 【D】LDH 【E】E 2 【此项为本题正确答案】 本题思路： 64.产妇入院后行温肥皂水灌肠，1 小时后，阵缩频 发，宫缩持续 40 秒，间隔 2～3 分钟，胎心 140 次／ 分，宫口开大 2cm，血压 130／88mmHg。此时下列处 理不当的项目是 【score:2 分】 【A】鼓励进食，增加营养 【B】每隔 1 小时听胎心 【C】检查有无头盆不称 【D】左侧卧位 【E】静滴缩宫素加速产程 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 65.26 岁，第 1 胎，分娩中，宫口开全 2 小时 10 分 钟。先露 S+2，胎位 LOT，宫缩由强转为中，已 40 分 钟，宫缩间隔也由 2．5 分钟延长为 4～5 分钟，诊断 第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪 一项 【score:2 分】 【A】宫缩乏力 【B】产妇衰竭 【C】中骨盆平面狭窄 【此项为本题正确答案】 【D】骨盆出口狭窄 【E】胎儿过大 本题思路： 66.妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切 除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重 的盆腔炎。最好采取下列哪项措施 【score:2 分】 【A】全子宫切除术 【B】次全子宫切除术 【C】盆腔引流术 【D】全子宫切除+盆腔引流术 【E】次全子宫切除术+盆腔引流术 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 67.新婚妇女，停经 50 天后出现阴道少量流血伴右下 腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就 诊。查体：面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下 腹压痛明显，血压 82／60mmHg。妇科检查：子宫稍 大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹窿 穿刺得到不凝血。本病例可能为下列哪项 【score:2 分】 【A】输卵管妊娠流产 【此项为本题正确答案】 【B】输卵管间质部妊娠破裂 【C】急性阑尾炎 【D】黄体破裂 【E】急性输卵管炎 本题思路： 68.49 岁妇女，少许接触性出血 3 个月。妇查，宫颈 重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁， 宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗 是下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫全切术 【B】扩大性子宫全切术 【C】广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术 【D】放射治疗 【此项为本题正确答案】 【E】扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 本题思路： 69.初产妇孕 36 周，临产 16 小时，宫口 1cm，以 5％ 葡萄糖液 500ml 及催产素 5U，40～50、滴／分静脉 点滴，4 小时后宫口开大 9cm。产妇述腹痛，呕吐， 烦躁。检查下腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消 失，阴道少量出血。最可能的诊断是下列哪项 【score:2 分】 【A】胎盘早剥 【B】前置胎盘 【C】子宫破裂 【此项为本题正确答案】 【D】先兆子宫破裂 【E】妊娠合并急性胰腺炎 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：4，score:26 分) 经产妇，孕 36 周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵 巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈 Bishop 评分 3 分。给予米索前列醇 50μg 阴道放置引产，间隔 6 小 时，再次阴道放人米索前列醇。产妇自述下腹较痛， 宫缩 1～2 分钟一次，持续 50～60 秒，强度(+)，阴 道出血较多，色鲜红，宫口开大 1cm。半小时后，产 妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血 压 50／30mmHg，心率 140 次／分，弱，宫口全开， 胎心无。【score:6 分】 (1).此产妇以下哪项诊断的可能性最大【score:2 分】 【A】胎盘早剥 【B】卵巢囊肿扭转 【C】卵巢囊肿破裂 【D】子宫破裂 【此项为本题正确答案】 【E】肝破裂 本题思路： (2).首选的辅助检查是下列哪项【score:2 分】 【A】CT 【B】阴道检查 【C】B 超 【此项为本题正确答案】 【D】X 线片 【E】磁共振 本题思路： (3).首选的处理是下列哪项【score:2 分】 【A】抢救休克，同时及时剖腹检查 【此项为本 题正确答案】 【B】抢救休克，同时阴道毁胎 【C】抢救休克，同时待死胎自然娩出 【D】抢救休克，同时产钳分娩 【E】抢救休克，同时吸引器分娩 本题思路： 30 岁，G 2 P 1 ，宫内孕 38 周，因“无诱因胸闷、 憋气、不能平卧 3 天”入院。患者孕期各项检查正 常，4 年前足月顺产。查体：BP125／80mmHg，心率 130 次／分，早搏 2 次／分，呼吸 23 次／分，半卧 位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心 160 次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g ／L。【score:6 分】 (1).该病人最可能的诊断是下列哪项【score:2 分】 【A】上感 【B】肺炎 【C】围生期心肌病 【此项为本题正确答案】 【D】妊高征 【E】妊高征心脏病 本题思路： (2).为明确诊断，首选下列哪项检查【score:2 分】 【A】血常规 【B】尿蛋白 【C】肝肾功能 【D】超声心动检查 【此项为本题正确答案】 【E】胸片 本题思路： (3).产科处理原则是下列哪项【score:2 分】 【A】立即剖宫产 【B】立即缩宫素引产 【C】立即前列腺素引产 【D】卧床休息，吸氧 【E】积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 27 岁经产妇，妊娠 27 周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发 黄半个月，无其他不适。血压 126／84mmHg，前次妊 娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验 ALT140U ／L。【score:8 分】 (1).本例最可能的诊断是【score:2 分】 【A】妊娠期高血压引起肝损害 【B】急性病毒性肝炎 【C】妊娠期急性脂肪肝 【D】妊娠期肝内胆汁淤积症 【此项为本题正确 答案】 【E】药物性肝炎 本题思路： (2).若明确上述诊断，为确诊应做的检查项目是下列 哪项【score:2 分】 【A】血清直接胆红素 【B】血胆固醇 【C】血清胆酸 【此项为本题正确答案】 【D】尿胆原 【E】以上都不是 本题思路： (3).若怀疑是病毒性肝炎，应具备下列哪些症状 【score:2 分】 【A】黄疸 【B】ALT 剧烈升高 【C】胆固醇升高 【D】食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状 【此 项为本题正确答案】 【E】HBsAg(+) 本题思路： (4).经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿无影响 的项目是下列哪项【score:2 分】 【A】血压升高 【此项为本题正确答案】 【B】胎儿窘迫 【C】早产 【D】死胎 【E】围生儿死亡率增高 本题思路： 孕妇 31 岁，1 年前曾有孕 33 周死胎引产史，引产前 查 OGTT 有 4 项异常，引产后查空腹血糖 6．11mmol ／L。目前孕 20 周，查尿糖(++)，空腹血糖 6．8mmol／L【score:6 分】 (1).该孕妇诊断应归属 White 分级的下列哪一级 【score:2 分】 【A】A 级 【此项为本题正确答案】 【B】B 级 【C】C 级 【D】D 级 【E】E 级 本题思路： (2).按照 White 分级，下列哪类糖尿病患者不宜妊娠 【score:2 分】 【A】妊娠前已有 OGTT 异常 【B】妊娠前已用胰岛素治疗 【C】有糖尿病病程 5 年 【D】眼底有增殖性视网膜病 【此项为本题正确 答案】 【E】眼底有微血管瘤 本题思路： (3).下述哪项与孕妇糖尿病无关【score:2 分】 【A】羊水过多 【B】巨大胎儿 【C】胎儿畸形 【D】妊娠剧吐 【此项为本题正确答案】 【E】新生儿低血糖 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A．新霉素 B．精氨酸 C．雌激素 D．维生素 K、维生 素 CE．青霉素【score:6 分】 (1).妊娠合并肝炎产后回奶禁用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠合并肝性脑病降低血氨用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).减少氨及其他毒素形成抑制大肠杆菌用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．0 期 B．Ⅰa 期 C．Ⅱa 期 D．Ⅱb 期 E．Ⅳa 期宫 颈癌以下临床分期是【score:10 分】 (1).宫颈癌穹窿部受累【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).宫颈癌累及膀胱及直肠【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).病变仅限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸 润【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).宫颈癌宫旁增厚未达盆壁【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).宫颈癌镜下早期浸润，深度＜5mm【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 70.病人主诉阴道内脱出一肿块，可能是下列哪些项 【score:2 分】 【A】子宫肌壁间肌瘤 【B】子宫脱垂 【此项为本题正确答案】 【C】子宫颈癌 【D】阴道前后壁膨出 【此项为本题正确答案】 【E】阴道壁囊肿 本题思路： 71.可以鉴别输尿管尿道瘘的检查是下列哪些项 【score:2 分】 【A】靓胭脂试验 【此项为本题正确答案】 【B】亚甲蓝试验 【此项为本题正确答案】 【C】膀胱镜检查 【此项为本题正确答案】 【D】肾显像 【此项为本题正确答案】 【E】排泄性尿路造影 【此项为本题正确答案】 本题思路： 72.关于胎心率晚期减速的特点是下列哪些项 【score:2 分】 【A】胎心率下降幅度＜50 次／分 【此项为本题 正确答案】 【B】多在子宫收缩高峰后出现 【此项为本题正 确答案】 【C】下降缓慢，恢复亦缓慢 【此项为本题正确 答案】 【D】持续时间长 【此项为本题正确答案】 【E】是胎儿缺氧的表现 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 73.关于正常妊娠，下述哪些项是正确的 【score:2 分】 【A】会阴皮肤色素沉着，伸展性增大 【此项为 本题正确答案】 【B】单胎四步触诊时第一手法触及胎头时胎位为 臀位 【此项为本题正确答案】 【C】自觉胎动是妊娠确定指征 【D】子宫底高度在妊娠 10 个月时为最高 【E】脐带杂音是脐带异常而发生的脐带静脉血流 音 本题思路： 74.列哪些部位的内膜异位症可能发展为恶性肿瘤 【score:2 分】 【A】卵巢 【此项为本题正确答案】 【B】宫骶韧带 【C】子宫表面 【D】输卵管 【E】直肠阴道膈 【此项为本题正确答案】 本题思路： 75.关于输卵管妊娠的结局有以下哪几种 【score:2 分】 【A】输卵管妊娠流产 【此项为本题正确答案】 【B】输卵管继续妊娠 【C】输卵管妊娠破裂 【此项为本题正确答案】 【D】自然吸收 【此项为本题正确答案】 【E】继发性腹腔妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 76.有关晚期产后出血下列哪些描述正确 【score:2 分】 【A】底蜕膜得以恢复需 6～8 周 【此项为本题正 确答案】 【B】子宫复旧不全引起的出血多发生在产后 2 周 内 【C】正常蜕膜多在 2 周内脱落 【D】胎盘息肉坏死、脱落多发生于产后 10 日左 右 【此项为本题正确答案】 【E】剖宫产术后切口裂开多见于纵切口 本题思路： 77.下述内容，哪些项不符合实际 【score:2 分】 【A】Down 综合征——常染色体异常 【B】猫叫综合征——常染色体异常 【C】Turner 综合征——女性型外阴 【D】Klinefelter 综合征——女性型外阴 【此 项为本题正确答案】 【E】男性两性畸形——男性型外阴 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 78.下述哪些器官是在正常新生儿时发育完善的 【score:2 分】 【A】甲状旁腺的功能 【B】肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶 【C】肾的浓缩能力 【D】胰腺 B 细胞的分泌功能 【此项为本题正确 答案】 【E】均发育完善 本题思路： 79.下述新生儿血液所见，哪些项是正确的 【score:2 分】 【A】出生时血红蛋白值约为 160g 【B】白细胞分类在生后 1～2 周期间中性粒细胞 多，以后则淋巴细胞开始增多 【C】出生后 3～4 个月，IgG 达最低值 【D】一旦有宫内感染的胎儿，在出生时 lgM 是增 加的 【E】均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路：