初级护士专业实践能力-试题150 41页

初级护士专业实践能力-试题 150 (总分：46.50，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：46，score:46.50) 1.不宜用燃烧法灭菌的物品是 A．坐浴盆 B．手术刀 C．换药碗 D．特殊感染的敷料 E．避污纸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 燃烧法灭菌需将器械放在火焰上 烧灼 20 秒，因此贵重器械及锐利刀剪禁用。 2.脉压差增大常见于( ) A．主动脉瓣狭窄 B．心包积液 C．动脉硬化 D．心 肌炎 E．心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.为病人测血压时嘱其仰卧使肱动脉 A．平第 5 肋间 B．高于第 5 肋间 C．与心脏在同一水平 D．高于心脏水平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路：测量血压时被测肢体(肱动脉)与心脏位于 同一水平，坐位：乎第 4 肋，仰卧位：平腋中线。 4.处理医嘱应先执行 A．新开的长期医嘱 B．临时医嘱 C．定期执行的医嘱 D．长期备用医嘱 E．停止医嘱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医嘱处理原则：应先执行即刻执行的医 嘱；先急后缓；先临时后长期。 5.留取中段尿主要是为了检查尿中( )。 A．蛋白 B．细菌 C．糖 D．红细胞 E．酮体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 导尿术的目的 6.对已手术的病人的交班内容一般不包括( )。 A．术前检查 B．麻醉方式 C．手术经过 D．清醒时间 E．伤口情况 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病室报告 7.某病人 5 分钟前误服硫酸，神志清，急诊护士应立 即给病员( )。 A．用硫酸镁导泻 B．用 1:15000 高锰酸钾液洗胃 C．用 1%～4%碳酸氢钠液洗胃 D．口服碳酸氢钠 E．饮牛奶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 洗胃法的注意事项 8.王某，男，34 岁，无痛性血尿 2 周，疑为膀胱 癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为( )。 A．仰卧位 B．侧卧位 C．半坐卧位 D．截石位 E．膝胸卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 常用卧位 9.留 24 小时尿标本做 17-羟类固醇检查，为防止尿 中激素被氧化时，其标本应加 A．甲苯 B．浓盐酸 C．甲醛 D．稀盐酸 E．碳酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用防腐剂的作用和用法。①甲 醛：防止细菌生长和固定尿中有机成分。用于尿爱迪 计数。②浓盐酸：防止尿中激素被氧化，用于内分泌 系统的检验，如 17-酮类固醇，17-羟类固醇；③甲 苯：防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，用 于尿蛋白定量、尿糖定时、测定尿中肌酐、肌酸、 钾、钠、氯等。 10.纽曼认为护理干预是通过 A．一级预防完成的 B．二级预防完成的 C．三级预防完成的 D．四级预防完成的 E．五级预防完成的 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 贝蒂·纽曼(Betty Neuman)认为 护理干预是通过三级预防来完成的。①一级预防：当 怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时， 一级预防便可开始。目的是防止压力源侵入正常防 线。②二级预防；当压力源穿过正常防线个体表现出 压力反应即出现症状体征时。目的是减轻和消除反 应、恢复个体的稳定性并促使其恢复到健康状态。③ 三级预防：指继积极的治疗之后或个体达到相当程度 的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干 预。目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。 吴老先生因脑溢血已在家卧床 2 个月，大小便失禁， 不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪 色。 【score:1 分】 (1).吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮( )。 A．淤血红润期 B．淤血浸润期 C．炎性浸润期 D．浅层溃疡期 E．深层溃疡期【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 褥疮的分期与临床表现 (2).给予的护理措施哪项不妥( )。 A．每 2 小时翻身 1 次 B．保持衣裤及床铺干燥 C．尿湿后用温水擦净皮肤 D．每天按摩骶尾部 2 次 E．床上铺气垫褥 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 褥疮的分期与临床表现 11.患者王先生，长期卧床自理困难，最近护理时发 现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，据他 的情况，你的处理方法最好是 A．气垫褥 B．取半座位 C．协助定时翻身，防止受压 D．用力按摩发红皮肤 E．给予抗生素治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处理：及时去除病因，加强防护 措施，保持床铺的清洁无褶皱、无渣屑；在为病人翻 身时避免拖、拉等动作；增加翻身的次数．防止局部 受压及潮湿因素的影响。 12.气管内吸痰一次吸引时间不易超过 15 秒，其主要 原因是 A．吸痰器工作时间过长易损害 B．吸痰管通过痰液过多易阻塞 C．引起病人刺激性呛咳造成不适 D．避免引起病人缺氧和发绀 E．吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 吸痰一次吸引时间不易超过 15 秒，其主要原因是因为吸痰管在气管时间过长会引起 病人缺氧和发绀。 13.王某，注射青霉素过程中，觉头晕、胸闷、面色 苍白，脉细弱，血压下降，应立即注射的药物是 ( )。 A．盐酸肾上腺素 B．氢化可的松 C．异丙嗪 D．去甲肾上腺素 E．尼可刹米 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素过敏反应的护理 14.外文缩写“qod”表示( )。 A．每晚 1 次 B．每日 1 次 C．隔日 1 次 D．每周 2 次 E．每周 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 给药途径及次数和时间 15.不宜用直肠测温的疾病是 A．昏迷 B．土糖尿病酸中毒 C．婴幼儿 D．腹部手术后 E．心肌梗死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 因为心肌梗死病人直肠测温时， 肠壁受体温计的机，械刺激，可能诱发心律失常，甚 至心脏骤停，故心肌梗死病人不宜直肠测温。 16.出院护理的“卫生指导”，下列哪项概念的陈述 不妥( )。 A．单纯普及卫生常识 B．包括饮食指导 C．包括休 息指导 D．包括复诊指导 E．必要时给予功能锻炼指导 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理病案的书写 17.下列哪项不是护理诊断( )。 A．完全性尿失禁 B．营养失调 C．体液不足 D．体温过高 E．急性胃肠炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理诊断与医疗诊断的区别 18.膀胱感染的病人排出尿液的气味是( )。 A．烂苹果味 B．大蒜味 C．氨臭味 D．腥臭味 E．乙醇味 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异常排尿 19.昏迷病人用热水袋时水温不能过高，其原因是 ( )。 A．皮肤对热敏感 B．血管反应敏感 C．局部血液循 环不良 D．皮肤感觉迟钝或麻痹 E．热刺激可加重原发病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 热疗法的影响因素 20.濒死期病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序 为( )。 A．否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期 B．否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期 C．否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期 D．忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期 E．忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临终病人的护理 21.伤寒病人灌肠时应注意 A．保护病人自尊 B．病人应取左侧卧位 C．肛管插入肛门 8cm D．灌肠液面不得高于肛门 30cm E．灌肠后应保留 30 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 伤寒的主要病变部位在回肠下段 的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡，病理变化为淋巴组织 高度肿胀隆起，肿大淋巴结或滤泡出现坏死，坏死组 织脱落，形成溃疡，而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。 因此伤寒患者灌肠液面不得高于肛门 30cm，液量不 得超过 500ml。 22.在处理医嘱时，应最先执行的是 A．prn B．sos C．st D．qd E．tid 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] prn 必要时，长期备用医嘱；sos 需要时，限用 1 次；st 立即，急速：qd 每日 1 次： tid 每日 3 次。 23.书写病区报告的顺序是先写 A．施行手术病人 B．转入病人 C．危重病人 D．新入院病人 E．出院病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 书写病区报告顺序：先写离开病 室的患者(出院、转出、死亡)，再写进入病室的患者 (入院、转入)，最后写本班重点患者 (手术、分娩、 危重及有异常情况的患者)。 24.铺备用床时错误的做法是( ) A．病人治疗时应暂停铺床 B．铺床前检查床及床垫 有无破损 C．操作中注意节力原则 D．为使病人得到及时抢救 准备好麻醉护理盘 E．铺好的床单位应整齐美观 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.病人薛某，65 岁，因患高血压导致动脉硬化，饮 食宜采用( ) A．低蛋白饮食 B．无盐饮食 C．高蛋白饮食 D．低脂肪饮食 E．高热量饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.自 1964 年以来，中国护理界的群众性学术团体称 ( )。 A．中华护士会 B．中华护士学会 C．中华护理学会 D．中国护士学会 E．中国护理学会 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 我国护理学的发展 27.病人发生青霉素过敏性休克时，最早、最常见的 症状是 A．烦躁不安、血压下降 B．四肢麻木、头晕眼花 C．腹痛、腹泻 D．发绀、面色苍白 E．皮肤瘙痒、呼吸道症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 青霉素过敏性休克的特点是反应 迅速、强烈、消失快。最常见的症状是皮肤瘙痒、胸 闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、 血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐 等。 28.某病人需注射破伤风抗毒素，皮试为阳性反应， 脱敏注射的第一次剂量为多少国际单位( )。 A．15 B．50 C．100 D．150 E．200 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法及 脱敏注射法 29.患者李某，肺炎菌球性肺炎，口温 40℃，脉搏 120/分，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥 A．卧床休息 B．测体温每 4 小时 1 次 C．鼓励饮水 D．冰袋放入头顶，足底处 E．每日口腔护理 2～3 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 应该头部置冰袋，足底置热水 袋。冰袋置于病人头部帮助头部降温，同时可以防止 擦浴时表皮血管收缩头部充血足底应置热水袋，可引 起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充 血。 30.测量血压时描述哪项是正确的 A．袖带过窄测得的血压值偏高 B．袖带过宽测得的血压值偏高 C．袖带太紧测得的血压值偏高 D．袖带太松测得的血压值偏高 E．左上肢较右上肢血压略高 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 测血压时袖带缠得过紧致血管在 袖带未充气前已受压，测得收缩压偏低．过松可使气 袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得收缩压偏 高。袖带太窄，测得数值偏高，袖带太宽，测得数值 偏低。右上肢血压通常比左上肢高。 许某，59 岁，近日来大便发黑，怀疑有消化道出 血，医嘱给予大便隐血试验。 【score:1 分】 (1).该病人应在试验前几天控制饮食 A．1 天 B．2 天 C．3 天 D．4 天 E．5 天【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 隐血试验应在试验前 3 天控制饮 食，忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉 类、动物血、含铁丰富的食物或药物。 (2).病人在控制饮食期间禁吃的食物是 A．米饭 B．豆腐 C．红薯 D．猪血 E．蛋类【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物， 如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药 物。故正确答案为 D。 31.护士小黄于下午 4 时巡视病室后书写交班报告， 首先应写的是( )。 A．3 床，李某，于上午 11 时转科 B．7 床，季某， 于上午 9 时入院 C．21 床，叶某，于上午 8 时手术 D．35 床，刘某， 病情危重 E．48 床，华某，下午行胸腔穿刺术 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医嘱的内容及种类 32.传染病区的清洁区域是 A．病区内走廊 B．病区化验室 C．浴室，洗涤间 D．病室，厕所 E．配餐室，更衣室 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 清洁区是指凡未和病人直接接 触，未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣 室、库房、值班室、配餐室等。 33.关于血压的生理性变化，错误的叙述是( )。 A．小儿血压低于成年人 B．中年以前女性血压低于 男性 C．清晨血压低于傍晚 D．上肢血压低于下肢 E．寒冷环境血压低于高温环境 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正常血压及生理性变化 34.不属于沟通基本因素的是 A．沟通的背景 B．信息发出者 C．信息接受者 D．信息的内容 E．沟通记录 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 沟通的过程包括沟通的背景或情 景、信息发出者、信息、信息传递途径、信息接受者 和反馈等 6 个基本要素。 35.潮式呼吸可见于的病人是 A．巴比妥中毒 B．中暑 C．糖尿病 D．喉头水肿 E．尿毒症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 潮式呼吸(陈—施呼吸)：是一种 周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐 加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停 5～ 30 秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复 始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅 内压增高、酸中毒、巴比妥中毒、濒死的患者等。 36.灭头虱的百部酊药液成分是 A．百部 30g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 1ml B．百部 100g+50%乙醇 300ral+100%乙酸 10ml C．百部 50g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 10ml D．百部 30g+50%乙醇 100ml+10%乙酸 1ml E．百部 30g+50%乙醇 100ml+1%乙酸 1m1 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：百部酊配制：取百部 30g 加·50%乙醇 100ml，纯乙酸 1ml，浸泡 48 小时。 37.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通 A．面部表情 B．手势 C．交流的空间距离 D．倾听 E．健康宣教资料 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：沟通的形式包括语言性沟通和非语言性沟 通。其中非语言沟通技巧包括：倾听、面部表情、专 业性皮肤接触、身体的姿势和步态等。语言性沟通分 为书面语言沟通和口头语言沟通。E 属于书面语言。 38.保持病室安静的措施不包括 A．建立健全有关安静制度 B．医护人员进行各种操作时做到“四轻” C．病室办公桌、椅脚安装橡胶垫 D．治疗车轴、门轴应经常润滑 E．关好门窗，避免噪声 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：通风是降低室内空气污染的有效措施。总 是关闭门窗会使病人感觉闷热、难受不适。应适当通 风换气。因此答案为 E。 39.同时抽取多项血标本时，应将血液最先注入 A．抗凝管 B．干燥管 C．血培养管 D．随意注入一管 E．以上均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：同时抽取不同种类的血标本，注血顺序： 血培养瓶-抗凝瓶-普通干燥试管。 张女士，因输液速度过快，量过多，输液过程中突然 出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出泡沫样血痰。 【score:1.50】 (1).此病人发生的情况是 A．急性肺水肿 B．右心衰竭 C．肺炎 D．支气管哮喘 E．肺不张【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肺水肿表现：①突发呼吸困 难，咳嗽、咳泡沫痰(粉红色，亦可白色)。②听诊： 肺部湿啰音时，心率快且节律不齐。 (2).下列急救措施不妥的是 A．立即停止输液 B．20%～30%乙醇湿化吸氧 C．四肢静脉轮流结扎 D．立即取端坐位 E．给予收缩血管药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性肺水肿的处理：取端坐位、 双腿下垂，以减少静脉回流量；给予高流量、20%～ 30%酒精氧吸入，以降低肺泡内泡沫的表面张力，消 散泡沫，改善气体交换，减轻缺氧症状；给予镇静、 平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管， 加速液体排出，四肢轮扎，减少静脉回流血量。每 5～10 分钟轮换一个肢体。 (3).输液引起肺水肿，立即使病人采取端坐位，两腿 下垂并进行四肢轮流结扎的主要目的是 A．减少肺泡内毛细血管漏出液的产生 B．减少回心血量 C．纠正缺氧症状 D．使病人舒适 E．改善末梢血循环【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 目的是阻断血流，减少回心血 量．减轻心脏负荷。 40.在遵守药疗原则中，不正确的是( )。 A．服药中，要注意服药后疗效和不良反应， B．根据治疗目的不同，确定给药途径 C．操作时，要做到“三查七对一注意” D．凡发生过敏的药物，应暂时停用 E．用药要准时，准量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 治疗原则 41.排尿观察属异常的是( )。 A．24 小时尿量 2000ml B．尿呈淡黄色 C．比重 1.015 D．夜间排尿 0～1 次 E．新鲜尿有氨臭味 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 异常排尿 42.病人口唇发绀、呼吸困难，食欲不振、焦虑，应 首先执行的护理问题是 A．与其交谈解除焦虑 B．调节饮食结构促进食欲 C．通知家属探望 D．进行口腔护理 E．吸氧缓解呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 应将对病人威胁最大的问题放在 首位，该病人的首优问题是发绀、呼吸困难，应首先 吸氧缓解呼吸困难。 43.测量体温不正确的是 A．精神异常者不能用口腔测温 B．面部做冷热敷后应间隔 30 分钟再测温 C．心肌梗死的病人不可用直肠测温 D．腹泻病人可以用直肠测温 E．昏迷病人可以用直肠测温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗 死病人不宜直肠测温；坐浴或灌肠者须 30 分钟后测 温。