医学考试-中医内科学（肺痈）模拟试卷3 19页

中医内科学【肺痈】模拟试卷 3 (总分：84 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) 1.引起肺痈的外邪主要是 【score:2 分】 【A】风热外邪 【此项为本题正确答案】 【B】燥热之邪 【C】风寒束肺 【D】暑湿疫毒 【E】风湿热邪 本题思路： 2.古人采用验痰和验口味以诊断的疾病是 【score:2 分】 【A】肺痨 【B】肺痈 【此项为本题正确答案】 【C】哮证 【D】喘证 【E】咳嗽 本题思路： 3.肺痈成痈化脓的病理基础主要在于 【score:2 分】 【A】热毒 【B】痰热 【C】气滞 【D】血瘀 【此项为本题正确答案】 【E】湿热 本题思路： 4.肺痈成痈期的病理是 【score:2 分】 【A】热盛血瘀 【此项为本题正确答案】 【B】热伤肺气 【C】肉腐血败 【D】热毒留恋 【E】以上都不是 本题思路： 5.下列成痈期肺痈的主症中，哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】胸部疼痛 【B】寒战壮热 【C】咳嗽气急 【D】咳吐脓血腥臭 【此项为本题正确答案】 【E】舌苔黄腻，脉滑数 本题思路： 6.肺痈恢复期的主要病理是 【score:2 分】 【A】热伤肺气 【B】热壅血瘀 【C】肉腐血败 【D】热毒留恋 【此项为本题正确答案】 【E】痰浊上蒙 本题思路： 7.肺痈成痈期的治法 【score:2 分】 【A】清热解毒，化瘀消痈 【此项为本题正确答 案】 【B】清肺散邪 【C】解毒排脓 【D】清热排脓 【E】以上均非 本题思路： 8.咳嗽，咳吐腥臭脓痰，伴发热，胸痛，治宜选用 【score:2 分】 【A】麻杏甘石汤 【B】泻白散 【C】定喘汤 【D】苇茎汤 【此项为本题正确答案】 【E】大黄牡丹汤 本题思路： 9.肺痈成痈期的治疗主方是 【score:2 分】 【A】银翘散 【B】加味桔梗汤 【C】如金解毒散 【D】千金苇茎汤 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 10.肺痈的常用治法中，有助于痈疡消散的治法是 【score:2 分】 【A】清热 【B】解毒 【C】排脓 【D】化瘀 【此项为本题正确答案】 【E】滋阴 本题思路： 11.肺痈恢复期的最佳治法是 【score:2 分】 【A】益气养阴清肺 【此项为本题正确答案】 【B】滋补肺肾 【C】益气健脾 【D】补肺益气 【E】清肺化浊 本题思路： 12.肺痈溃脓期，于辨证方中加入生黄芪的解释是 【score:2 分】 【A】托里透脓 【此项为本题正确答案】 【B】扶正祛邪 【C】解毒排脓 【D】溃痈排脓 【E】清热解毒 本题思路： 13.肺痈溃脓期的治疗原则是 【score:2 分】 【A】清肺解毒，化瘀消痈 【B】清肺散邪 【C】解毒排脓 【此项为本题正确答案】 【D】清热排脓 【E】疏风散热 本题思路： 14.肺痈的治疗原则是 【score:2 分】 【A】清热解毒，活血通络 【B】清热解毒，化瘀排脓 【此项为本题正确答 案】 【C】清热解毒，肃肺化痰 【D】清热解毒，凉血止血 【E】清热解毒，宣肺平喘 本题思路： 15.肺痈病情顺与逆的转折点在 【score:2 分】 【A】初期 【B】成痈期 【C】发热期 【D】溃脓期 【此项为本题正确答案】 【E】恢复期 本题思路： 16.咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气 喘不能卧，身热，烦渴。治疗应首选 【score:2 分】 【A】加味桔梗汤 【此项为本题正确答案】 【B】千金苇茎汤 【C】如金解毒散 【D】桔梗杏仁煎 【E】桑白皮汤 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：5，score:10 分) 17.患者，男，25 岁。咳嗽气急，咳吐脓痰腥臭，壮 热烦躁，胸闷疼痛，苔黄腻，脉滑数。此为肺痈哪一 期 【score:2 分】 【A】初期 【B】成痈期 【此项为本题正确答案】 【C】溃脓期 【D】恢复期 【E】慢性期 本题思路： 18.患者，男，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦 满疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实。此为肺痈哪 一期 【score:2 分】 【A】初期 【B】成痈期 【C】溃脓期 【此项为本题正确答案】 【D】恢复期 【E】慢性期 本题思路： 19.患者，男，39 岁。咳嗽气急，咳吐脓痰腥臭，壮 热烦躁，胸闷而痛，转侧不利，口干咽燥，苔黄腻， 脉滑数。方宜选用 【score:2 分】 【A】大黄牡丹皮汤 【B】银翘散 【C】千金苇茎汤 【此项为本题正确答案】 【D】加味桔梗汤 【E】桔梗白散 本题思路： 20.患者，男，52 岁。肺痈后期，身热渐退，咳嗽减 轻，脓血渐少，臭味亦减。此时治宜 【score:2 分】 【A】养阴清肺 【B】滋阴润肺 【C】清肺化痰 【D】益气养阴 【E】养阴补肺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，有时咯血，胸 中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜 饮，舌质红苔黄腻，脉滑数。首选 【score:2 分】 【A】银翘散 【B】千金苇茎汤合如金解毒散 【C】沙参清肺汤 【D】加味桔梗汤 【此项为本题正确答案】 【E】桔梗杏仁煎 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：3，score:24 分) 吴某，女性，1 个月来经常咳嗽，咳白色黏痰，平素 喜食辛辣之品。近 3 天来，突发寒战，高热，呼吸气 促，胸痛，咳嗽，吐黄色浊痰，稍有腥味，口干咽 燥，舌红苔黄腻，脉滑数。【score:8 分】 (1).本病例当诊断为【score:2 分】 【A】肺痈成痈期 【此项为本题正确答案】 【B】肺痈溃脓期 【C】喘证之痰热蕴肺 【D】肺痈初期 【E】痰热咳嗽 本题思路： (2).本病例的病机为【score:2 分】 【A】热毒蕴肺，热壅血瘀，蕴酿成痈 【此项为 本题正确答案】 【B】表寒入里，化热伤肺，肺失清肃 【C】热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃 【D】风热伤肺，肺失清肃 【E】痰热郁肺，肺不宣降 本题思路： (3).本病例的治法为【score:2 分】 【A】排脓解毒 【B】清肺化痰，降气平喘 【C】清肺解毒，化瘀消痈 【此项为本题正确答 案】 【D】清热化痰，宣肺止咳 【E】疏风清热，清肺化痰 本题思路： (4).本病例选【score:2 分】 【A】银翘散 【B】麻杏甘石汤 【C】加味桔梗汤 【D】千金苇茎汤合如金解毒散 【此项为本题正 确答案】 【E】清金化痰汤 本题思路： 梁某，女性，20 岁，间断发热 1 个月。咳嗽胸痛， 咳吐大量脓痰，时有痰血相兼，腥臭异常，气喘不能 平卧，烦渴喜饮，舌红，苔黄，脉滑数。【score:8 分】 (1).本病例当诊断为【score:2 分】 【A】咳嗽 【B】喘证 【C】肺胀 【D】肺痹 【E】肺痈溃脓期 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).本病例的治法为【score:2 分】 【A】排脓解毒 【此项为本题正确答案】 【B】清肺解毒，化瘀消痈 【C】清肺化痰，降气平喘 【D】清肺化痰止咳 【E】清养补肺 本题思路： (3).本病例选方为【score:2 分】 【A】桔梗杏仁煎 【B】沙参清肺汤 【C】加味桔梗汤 【此项为本题正确答案】 【D】千金苇茎汤 【E】麻杏甘石汤 本题思路： (4).选用上方宜加哪组药物【score:2 分】 【A】桔梗、贝母、牛蒡子、前胡、甘草 【B】鱼腥草、败酱草、黄芩、芦根、银花 【此 项为本题正确答案】 【C】麻黄、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌 【D】乳香、没药、郁金 【E】沙参、麦冬、百合 本题思路： 王某，女性，40 岁。发热微恶寒，咳嗽，咳黏液痰 或黏液脓性痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼 吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。 【score:8 分】 (1).本病例的证机为【score:2 分】 【A】风热外袭，虚热内扰，损伤肺络 【B】风热外袭，邪毒尚盛，正气已虚 【C】风热外袭，邪毒渐去，阴气耗伤 【D】风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清 肃 【此项为本题正确答案】 【E】邪热壅肺，肺失清肃 本题思路： (2).本病例治法为【score:2 分】 【A】清热解毒泻火 【B】清润补肺，化痰 【C】清热解毒，补益正气 【D】疏散风热，清肺化痰 【此项为本题正确答 案】 【E】清虚热，止咳 本题思路： (3).本病例选方为【score:2 分】 【A】竹叶石膏汤 【B】桑杏汤 【C】银翘散 【此项为本题正确答案】 【D】千金苇茎汤 【E】麻杏甘石汤 本题思路： (4).若内热转甚，身热，恶寒不显，咳痰黄稠，口渴 者，酌加以清肺泄热，加哪组药物效果更好 【score:2 分】 【A】黄芩、黄连、功劳叶、青蒿 【B】地骨皮、瓜蒌、大黄、葶苈子 【C】郁金、赤芍、丹皮、乳香 【D】白薇、冬瓜仁、石膏、知母 【E】石膏、黄芩、鱼腥草 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．银翘散 B．千金苇茎汤 C．桑白皮汤 D．加味桔梗 汤 E．沙参清肺汤【score:4 分】 (1).感冒之风热犯表证，当选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺痈之初期，当选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．热伤肺气 B．热壅血瘀 C．肉腐血败 D．热毒留恋 E．痰瘀痹阻【score:4 分】 (1).肺痈成痈期的主要病理是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺痈溃脓期的主要病理是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．恢复期 B．初期 C．成痈期 D．溃脓期 E．慢性期 【score:4 分】 (1).清肺解表适用于肺痈之【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).清肺化痰消痈适用于肺痈之【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、 案例分析题(总题数：1，score:6 分) 某男，40 岁。主诉：发热咳痰 10 天，加重伴胸痛、 咳痰腥臭 1 天。患者 10 天前因冒雨当风，出现恶寒 发热，咳嗽痰多，口服感冒药症状不减，自昨日起身 热转甚，时时振寒，后壮热不寒，汗出烦躁，咳嗽气 急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈现黄绿色， 自觉喉间有腥味，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：体温 39．2℃，时有汗出，右上肺略叩浊，听诊右脑可闻 及痰鸣音。血常规：白细胞计数 16．6×10 9 ／L， 中性粒细胞 91％，胸透示右上肺有一局限性高密度 影。【score:6 分】 (1).患者可能的诊断有【score:2 分】 【A】肺痈 【此项为本题正确答案】 【B】咳嗽 【此项为本题正确答案】 【C】肺胀 【D】肺痨 【E】肺热 本题思路： (2).肺痈的临床特征为【score:2 分】 【A】咳嗽、胸痛 【此项为本题正确答案】 【B】发热 【此项为本题正确答案】 【C】咳吐腥臭浊痰或脓血相兼 【此项为本题正 确答案】 【D】呼吸困难 【E】盗汗 本题思路： (3).下列哪几项能说明肺痈的发病机制【score:2 分】 【A】肝侮肺金 【B】感受外邪，内犯于肺 【此项为本题正确答 案】 【C】热壅血瘀，蕴酿成痈 【此项为本题正确答 案】 【D】痰热素盛，蒸灼肺脏 【此项为本题正确答 案】 【E】血败肉腐 【此项为本题正确答案】 本题思路：