【精品】病案信息技术分类模拟题2019年(2) 49页

病案信息技术分类模拟题 2019 年(2) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：47，score:100 分) 1. 现代医学的手术分类历史可追溯到 • 【A】1868 年 • 【B】1869 年 • 【C】1870 年 • 【D】1871 年 • 【E】1872 年 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 现代医学的手术分类历史可追溯到 1869 年，美国病案学会当时组织一个委员会制定一个疾病 命名表，在表后附有一个手术名称列表。 2. 我国早期的手术操作分类开始于 • 【A】1918 年 • 【B】1919 年 • 【C】1920 年 • 【D】1921 年 • 【E】1922 年 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 我国早期的手术操作分类，见于 1921 年 北京协和医院病案科开展的手术操作编目，以解剖系 统的部位和手术术式进行分类。 3. ICD-19-CM-3 在我国统一使用的时间是 • 【A】1927 年 • 【B】1935 年 • 【C】1950 年 • 【D】1980 年 • 【E】1989 年 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 由于手术操作更新发展较快，1989 年卫 生部决定采用美国国际疾病分类临床修订本第三卷 (ICD-9-CM-3)作为我国统一使用的手术操作分类编 码。 4. 手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)优于国际医疗 操作分类(ICPM)的是 • 【A】历史更悠久 • 【B】内容更全面 • 【C】更新更及时 • 【D】使用更广泛 • 【E】更符合我国的实际情况 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 根据国际的经验，大家都不使用国际医 疗操作分类 ICPM 的主要理由之一就是更新不及时， 世界卫生组织自 1978 年至今没有对 ICPM 做任何修 订，这必定影响系统的先进性。ICD-9-CM-3 每年都 做更新，因此最新一些操作均收录其中，能够反映最 新的临床检查与治疗性操作。 5. 广义的手术分类包括 • 【A】外科手术 • 【B】内科非手术性诊断或治疗性操作 • 【C】实验室检查 • 【D】对标本诊断性操作的名称分类 • 【E】以上均是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 现在使用的常常是广义的定义，将“手 术”和“操作”合并一起统称为“手术操作分类”， 广义的手术分类可定义为：对患者直接施行的诊断性 及治疗性操作，包括传统意义的外科手术、内科非手 术性诊断或治疗性操作、实验室检查及少量对标本诊 断性操作的名称分类。 6. 手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)中的细目是指 • 【A】五位数编码 • 【B】两位数编码 • 【C】三位数编码 • 【D】四位数编码 • 【E】附加编码 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： ICD-9-CM-3 增加了第四位数的细目编 码，从而扩展了临床存储检索资料的功能。 7. 进行手术编码操作的关键是 • 【A】选择主导词 • 【B】查找索引 • 【C】核对编码 • 【D】修改编码 • 【E】确定编码 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 选择主导词是手术编码的关键，要求编 码员要不断积累工作经验，并对手术方式有所了解。 如有可能，掌握一定程度的医学英语对于主导词的选 择也会有所帮助。 8. 在手术分类发展史上，影响比较大，而且目前 美国仍在继续使用的是 • 【A】international classification of procedures in medicine • 【B】current procedural terminology • 【C】ICD-9-AM-3&4 • 【D】ICD-9-CM-3 • 【E】standard nomenclature of diseases and operations 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 世界卫生组织在 1978 年首次出版了《国 际医疗操作分类》(international classification of procedures in medicine，ICPM)，用于统计、医 院管理、病案资料的存储与检索。在手术分类发展史 上，影响比较大，而且目前美国仍在继续使用的是 current procedural terminology(最新操作术语)， 简称为 CPT。现在美国使用的是第四版，是一个综合 性的医学术语列表，有统一的内、外科的诊断和治疗 性操作编码，目的是为第三方付款(医疗保险)提供一 个标准的术语，一个一致的、可比较的编码方案。 ICD-9-AM-3&4 是澳大利亚国际疾病分类第九版修订 本第四卷，手术操作分类，是根据 ICD-9-CM 进行改 编的。ICD-9-CM-3 是美国国际疾病分类临床修订本 第三卷。standard nomenclature of diseases and operations 是美国医学会编著的《疾病和手术标准 名称》，可作为医师参照书写疾病及手术名称与病案 科作编目索引的依据。 9. ICD-9-CM-3 与 ICPM 的区别，下列错误的是 • 【A】ICD-9-CM-3 每年进行修订与补充，更新及 时；ICPM 自 1978 年至今未修订 • 【B】ICD-9-CM-3 是 ICPM 两卷书的合订本，只 有一个类目表和一个字母索引表 • 【C】ICD-9-CM-3 分类结构以解剖部位为主； ICPM 将所有的活组织病理检查单独列出，归入 第一章 • 【D】ICD-9-CM-3 分类类目是以两位数为基础， ICPM 是三位数，加上章号四位数才能与其他操 作编码区分开 • 【E】ICPM 除手术外，其余各章都以手术操作方 式为轴心；ICD-9-CM-3 认为 ICPM 的分类轴心不 利于临床使用，把分散的操作归到解剖部位之下 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： ICD-9-CM-3 分类类目是以两位数为基 础，而 ICPM 加上章号是三位数，才能与其他操作编 码区分开。 10. 手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)中，手术操作 的主导词不能是 • 【A】手术方式 • 【B】操作方法 • 【C】人名 • 【D】手术 • 【E】疾病性质 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 疾病性质通常对手术编码没有影响，也 不能作为手术操作的主导词。 11. 手术操作名称的基本成分，也称为核心轴心的 是 • 【A】入路和部位 • 【B】部位和术式 • 【C】部位和疾疴性质 • 【D】入路和疾病性质 • 【E】入路和术式 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 构成手术名称的主要成分有：部位+术式 +入路+疾病性质；部位和术式是手术操作名称的基本 成分，也称为核心轴心；手术术式比部位更加重要， 没有术式就根本无法分类。 12. “垂体腺瘤切除术，经额针刺”在 ICD-9-CM- 3 中构成手术名称的主要成分是 • 【A】部位+术式 • 【B】部位+入路+疾病性质 • 【C】部位+术式+疾病性质 • 【D】术式+入路+疾病性质 • 【E】部位+术式+入路+疾病性质 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13. 不影响手术操作编码的是 • 【A】针刺术的部位 • 【B】穿刺术的部位 • 【C】手术术式 • 【D】手术入路 • 【E】切除的范围 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 手术名称构成公式并非要求每一个手术 名称都必须包括所有成分，针刺、灸都是一种操作方 式，但可以独立存在，有编码。这两个手术操作名称 实际上连操作部位都没有，但仍可以编码。 14. 疾病性质通常对手术编码没有影响，下列手术 中必须指出疾病性质的是 • 【A】胃大部分切除术 • 【B】大肠部分切除术 • 【C】视网膜脱离冷凝术 • 【D】肠复位术 • 【E】甲状腺部分切除术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 对于局部损害，冷凝是一种破坏术；对 于脱离，冷凝是一种再接术；对于撕裂，冷凝又是一 种修补术，因此这时的手术名称必须指出疾病的性 质。 15. 对于手术操作“内镜伴有活组织检查”，其编 码查找的方法是 • 【A】以内镜检查为主进行分类，活组织检查不 予分类 • 【B】以内镜检查为主进行分类，活组织检查必 要时作为附加编码 • 【C】以活组织检查为主进行分类，内镜检查不 予分类 • 【D】以活组织检查为主进行分类，内镜检查必 要时作为附加编码 • 【E】内镜检查和活组织检查任选其一为主进行 分类 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 内镜的检查、治疗编码有三种不同的处 理方式。单纯的内镜检查：以“内镜”为主导词进行 查找，按内镜检查分类；内镜伴有活组织检查：以活 组织检查为主进行分类，内镜检查必要时可作为附加 编码；内镜检查伴有治疗：按切除术或破坏术查找， 不能行内镜检查。 16. “肝癌根治术，未做器官移植”的编码方法是 • 【A】按全肝切除术分类 • 【B】按肝病损摘除术分类 • 【C】按全肝叶切除术分类 • 【D】按肝叶部分切除术分类 • 【E】按肝部分切除术分类 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 在肿瘤根治术时，如果某器官未做器官 移植时，不适于全切术，则按该器官的大部(或部分) 切除术分类。 17. “冠状动脉支架植入术”的主导词是 • 【A】植入 • 【B】插入 • 【C】置入 • 【D】动脉 • 【E】支架 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 虽然手术中一般都称为置入术或植入 术，但实际上是插入术，如裸支架和药物涂层支架的 插入。 18. 物理治疗、康复和相关操作的分类章节是 • 【A】操作和介入，不能分类于他处 • 【B】体被系统手术 • 【C】其他诊断性和治疗性操作 • 【D】消化系统手术 • 【E】呼吸系统手术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19. 在“操作和介入，不能分类于他处”章节中只 能作为附加编码的是 • 【A】治疗性超声 • 【B】药物制剂 • 【C】血管的血管内显像 • 【D】计算机辅助外科 • 【E】血管操作 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 计算机辅助外科只是一种手段，真正的 手术另有名称，也就是说 00.3 的编码只是一个附加 编码。 20. 神经系统的修补术不包括 • 【A】矫正术 • 【B】结扎术 • 【C】烧灼术 • 【D】移植术 • 【E】缝合术 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 修补术的含义比较广，包括了缝合，闭 合，移植，补片，结扎，切除，烧灼等。 21. 手术操作分类编码 ICD-9-CM-3 中，分流术常 另见于 • 【A】引流术 • 【B】改道术 • 【C】吻合术 • 【D】断流术 • 【E】闭合术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 分流术、吻合术、旁路术三个术式有相 同之处。分流需要吻合，吻合为了分流，旁路术也需 要吻合，因此这三个主导词可以互相参见。分流术有 另见吻合术和旁路术的指示词。 22. 根治性膀胱切除术包括 • 【A】回肠或乙状结肠代膀胱术 • 【B】膀胱重建术 • 【C】肠部分切除术 • 【D】以上 A、B、C 均包括 • 【E】全膀胱切除术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 当根治性膀胱切除术采用的是分离肠段 形成膀胱建造术，即回肠或乙状结肠代膀胱时，还要 编码膀胱重建术及肠部分切除术的编码。 23. 白内障编码时主导词选择 • 【A】植入 • 【B】抽出 • 【C】吸出 • 【D】超声乳化 • 【E】切除 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 白内障编码时主导词要选择“抽出(摘出 术)”，要特别注意人工晶体的植入术是一期还是二 期。 24. 脐尿管切除术应分类于 • 【A】脐切除术 • 【B】尿道切除术 • 【C】腹壁手术 • 【D】输尿管的其他切除术 • 【E】膀胱的其他切除术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 在胚胎期脐尿管脐端与膀胱端相通，在 正常下应完全闭合，如出生后仍不闭合，脐部经常有 尿液漏出，称为脐瘘，也称脐尿管未闭，这种情况可 持续至成人。脐尿管瘘归类于膀胱疾病，因此脐瘘的 切除术也归类于膀胱的其他切除术。 25. 引产在索引中的主导词查 • 【A】分娩 • 【B】流产 • 【C】诱发 • 【D】注射 • 【E】产钳 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 引产在索引中要查诱发，而诱发主导词 下要分是分娩或是流产。 26. 手术操作中 86.6：游离皮肤移植术，具有双 分类轴心。其中异体、同种、人造皮肤属于 • 【A】类型轴心 • 【B】部位轴心 • 【C】术式轴心 • 【D】类目轴心 • 【E】细目轴心 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 这个亚目具有双分类轴心：部位轴心、 类型轴心。双轴心分类时，一般要以编码小的为主要 编码。 27. 手术“食管部分切除术伴胸内结肠间置术”， 可分解为：①食管部分切除术；②胸内食管吻合术伴 结肠间置术；③大肠段部分分离术；④肠吻合术，其 编码应包括 • 【A】①②③ • 【B】②③④ • 【C】①③④ • 【D】①②④ • 【E】①②③④ 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 间置术是在管腔的中间置放另一段管 腔。间置术的目的主要也是要切除病灶段，因此这样 的手术编码涉及有三个。一个是说明切除管腔，一个 说明间置术，一个说明间置物的切除。按理说还应当 有一个说明间置物切除段的吻合术，但由于在肠吻合 术中有说明端对端的吻合术可以省略编码，因此第四 个编码可以不编码。 28. 一般病损切除器官或组织的切除手术排序是由 小至大，通常的规律是 • 【A】部分切除、病损切除术、全部切除、根治 性切除、扩大根治性切除 • 【B】部分切除、病损切除术、根治性切除、扩 大根治性切除、全部切除 • 【C】病损切除术、部分切除、全部切除、根治 性切除、扩大根治性切除 • 【D】病损切除术、部分切除、根治性切除、扩 大根治性切除、全部切除 • 【E】病损切除术、部分切除、根治性切除、全 部切除、扩大根治性切除 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29. 射频疗法实际上是一种 • 【A】凝固术 • 【B】破坏术 • 【C】消融术 • 【D】热疗法 • 【E】切除术 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 射频疗法，无论是临床描述为消融或切 除，都是一种破坏术。 30. “结膜囊肿电解术”的主导词是 • 【A】电解术 • 【B】电离术 • 【C】破坏术 • 【D】电凝术 • 【E】电烙术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31. “角膜缝线拆除术”的主导词是 • 【A】拆除术 • 【B】角膜 • 【C】缝线 • 【D】去除术 • 【E】破坏术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 查找“拆除术”主导词里无眼部位，而 需在“去除术”里查找。 32. “眼前房导管术”的主导词是 • 【A】插入术 • 【B】眼 • 【C】前房 • 【D】导管 • 【E】引流术 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33. “头部 CT 检查”的主导词是 • 【A】检查 • 【B】CT • 【C】头部 • 【D】影像 • 【E】扫描 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34. 病案首页描述：主要诊断：血尿。其他诊断： ①下肢静脉曲张；②膀胱移行性乳头状瘤；③糖尿 病；④高血压。应做主要诊断编码的疾病是 • 【A】下肢静脉曲张 • 【B】膀胱移行性乳头状瘤 • 【C】糖尿病 • 【D】血尿 • 【E】高血压 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 记录为主要诊断的名称是其他诊断所表 现的症状，那么要选择后者为主要诊断。 35. 并不是所有手术操作都必须编码，下列省略编 码操作正确的是 • 【A】切开引流，省略切开术 • 【B】切开探查，省略切开术 • 【C】清创缝合，省略清创术 • 【D】内镜活检，省略内镜 • 【E】剖腹切除，省略切除 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 在索引中有时会遇到省略编码。omit coder 的指示，当某一手术只是手术中的一个先行步 骤时，不必编码。在手术操作中，切开是一个步骤， 因此切开通常是不用编码。当切开是治疗的一个方式 时，切开就需要编码。清创术有时会伴随缝合术，缝 合只是清创后的一个步骤，常常可以省略编码。切开 引流，省略引流；切开探查，省略探查；清创缝合， 省略缝合；内镜活检，省略内镜；剖腹切除，省略剖 腹。 36. “眼睑修补术”作编码时应查看病历以区分 • 【A】单纯缝合术 • 【B】修补术 • 【C】睑缘重建术 • 【D】板层重建术 • 【E】以上均是 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 修补术往往是一个不明确的术式，不仅 有缝合，还有修补。眼睑修补术必须区分单纯缝合 术、修补术和重建术。重建术要区分睑缘、板层或全 层，还需要指出疾病性质，如：睑下垂、睑损伤等， 否则无法编码。 37. 假体的放置应为置入或插入，在索引中的主导 词应为 • 【A】插入 • 【B】置入 • 【C】植入 • 【D】移植 • 【E】修补 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 植入术通常是移植，最常见的是活组 织。假体的放置应为置入或插入，在索引中应以插入 为主导词查找。 38. “眼斜视矫正术”编码时首先要区分的是 • 【A】不切断 • 【B】部分切断 • 【C】全部暂切断 • 【D】眼肌条数 • 【E】徙前术或徙后术 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 涉及眼肌手术主要是眼斜视，临床常称 斜视矫正术。眼肌手术首先要区分一条、两条或多条 眼肌，其次要区分是不切断、部分切断或是全部暂切 断。对于不切断的手术，则要区分徙前术、徙后术， 延长术或是缩短术。 39. 化学迷路切断术是指 • 【A】外耳重建 • 【B】前突耳矫正 • 【C】内耳破坏 • 【D】镫骨撼动 • 【E】鼓室注射 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 向鼓室内注射药物可以治疗中耳和内耳 疾病。药物不但存留于鼓室，也通过窗膜和间隙扩散 到内耳，引起生理、病理、药理变化。鼓室注射疗法 为治疗深在部位器官的疾病找到了一种新的途径，统 称“化学迷路切断术”。 40. “隆鼻术”的主导词是 • 【A】成形术 • 【B】整形术 • 【C】修补术 • 【D】鼻成形术 • 【E】鼻修补术 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 成形术常常是通过手术，形成新的形 状，成形术不能作为主导词，一般要以部位+成形术 构成手术名称。 41. 现在“上颌窦根治术”的准确编码应查找 • 【A】上颌窦根治术 • 【B】鼻外上颌窦切开术 • 【C】鼻内上颌窦切开术 • 【D】上颌窦切开 • 【E】下鼻道开窗术 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 传统治疗慢性上颌窦炎的方法是采用上 颌窦根治术，即经鼻外上颌窦切开。现在采用鼻内上 颌窦切开术，临床上常称为“下鼻道开窗术”。但下 鼻道开窗术是一个不规范的名称，应按上颌窦切开术 才能查到准确的编码。 42. 关于“心血管系统手术(第八章 35-39)”编码 要点理解错误的是 • 【A】闭合性心血管手术大都需要体外循环，这 时需要另编码体外循环 • 【B】心脏瓣膜手术主要分为两类，一是瓣膜修 复，一是置换 • 【C】心脏瓣膜的修补术、切开术分类时首先要 区分是闭合性或是开放性 • 【D】经皮的球囊瓣膜成形术不分类于闭合性心 脏瓣膜手术，有独立的编码 • 【E】出血止血术的主导词只能查“控制” 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 直视心血管手术大都需要体外循环，这 时需要另编码体外循环(39.61)；心脏瓣膜手术主要 分为两类，一是瓣膜修复，一是置换；心脏瓣膜的修 补术、切开术分类时首先要区分是闭合性(35.0)或是 开放性(直视)(35.1)；经皮的球囊瓣膜成形术不分类 于闭合性心脏瓣膜手术，有独立的编码(35.96)；止 血手术是通过对血管的结扎达到控制出血目的，出血 止血术的主导词只能查“控制”。 43. 消化系统手术是按消化器官由上至下排列，在 每一个消化器官中的排列规律正确的是 • 【A】诊断性操作、切开、部分切除、病损切 除、全部切除 • 【B】切开、诊断性操作、病损切除、部分切 除、全部切除 • 【C】诊断性操作、切开、病损切除、部分切 除、全部切除 • 【D】切开、诊断性操作、全部切除、部分切 除、病损切除 • 【E】诊断性操作、切开、全部切除、部分切 除、病损切除 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 消化系统手术是按消化器官由上至下排 列，在每一个消化器官中，又按切开、诊断性操作、 病损切除、部分切除、全部切除这样一个基本的规律 来排列。 44. 对卵巢癌根治术所采取的彻底手术的范围不包 括 • 【A】双侧附件切除 • 【B】子宫切除 • 【C】大网膜切除 • 【D】盆腔及腹腔后淋巴结清扫 • 【E】膀胱切除 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女性盆腔内容物比较复杂，包括了卵 巢、输卵管、子宫、阴道、膀胱和尿道。治疗盆腔广 泛转移的恶性肿瘤，涉及输尿管，因此需要编码尿路 转流术，还可能需要编码结肠造口术及淋巴结清扫 术。 45. “乳房管造影”应归于 • 【A】第一章操作和介入，不能分类于他处 • 【B】第十四章产科操作 • 【C】第十五章肌肉骨骼系统手术 • 【D】第十六章体被系统手术 • 【E】第十七章其他诊断性和治疗性操作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 利用或不利用设备仪器的诊断性检查一 般被归类于第十七章，如：放射性检查、超声波检 查、标本检查、手法检查等。 46. 主要手术或操作是指在本次医疗过程中 • 【A】医疗资源消耗最多的手术或操作 • 【B】医疗风险高于本次医疗事件中的其他手术 或操作 • 【C】难度一般高于本次医疗事件中的其他手术 或操作 • 【D】与主要疾病诊断相关 • 【E】以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 主要手术或操作是指在本次医疗过程 中，医疗资源消耗最多的手术或操作，医疗风险、难 度一般高于本次医疗事件中的其他手术或操作，与主 要疾病诊断相关。 47. 主要手术操作选择方法错误的是 • 【A】考虑与出院科别的关系 • 【B】在手术与操作之间，一般是选择与主要疾 病相关的手术作为主要编码 • 【C】在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为 主要编码 • 【D】消化道手术主要编码的选择应是手术的目 的 • 【E】考虑医疗资源消耗最多、医疗风险大、难 度高的手术或操作 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 选择主要手术或操作时，只重规则，不 考虑它与出院科别的关系，当主要手术或操作不是与 主要疾病相关时，在医疗付款中可能会被认为不影响 医疗费用，即不给予更多的赔偿。