医学考试-中医内科学（鼓胀）模拟试卷5 16页

中医内科学【鼓胀】模拟试卷 5 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) 1.实脾饮适于治疗鼓胀下列何型 【score:2 分】 【A】气滞湿阻 【B】水湿困脾 【此项为本题正确答案】 【C】水热蕴结 【D】脾肾阳虚 【E】阴虚水停 本题思路： 2.腹大坚满，青筋显露，胁下瘕积，痛如针刺，面色 晦暗黧黑，胸臂出现血痣或蟹爪纹，口干不欲饮，舌 紫暗，脉细涩，治法为 【score:2 分】 【A】清热利湿，攻下逐水 【B】活血化淤，行气利水 【此项为本题正确答 案】 【C】温中健脾，行气利水 【D】温补脾肾，化气利水 【E】滋肾柔肝，养阴利水 本题思路： 3.若腹大坚满，脘腹绷急，外坚内胀，拒按，烦热口 苦，渴不欲饮，腹部胀急殊甚，大便干结，可行气逐 水，宜选用 【score:2 分】 【A】鳖甲煎丸 【B】中满分消丸 【C】舟车丸 【此项为本题正确答案】 【D】大黄 虫丸 【E】大承气汤 本题思路： 4.腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急，面色苍黄，属肾 阳虚衰，水气内聚者，宜选用 【score:2 分】 【A】中满分消丸 【B】六味地黄丸 【C】舟车丸 【D】济生肾气丸 【此项为本题正确答案】 【E】茵陈五苓散 本题思路： 5.腹大胀满，形如蛙腹，朝宽暮急，偏于脾阳虚弱， 表现为脘闷纳呆，神疲乏力，少气懒言，便溏者，宜 选用 【score:2 分】 【A】舟车丸 【B】中满分消丸 【C】金匮肾气丸 【D】附子理苓汤 【此项为本题正确答案】 【E】茵陈五苓散 本题思路： 6.腹大胀满，胁肋隐痛，内热烦躁，舌红，少苔，属 阴虚肝郁者，宜选用 【score:2 分】 【A】沙参麦冬汤 【B】一贯煎 【此项为本题正确答案】 【C】麦门冬汤 【D】补肝汤 【E】杞菊地黄丸 本题思路： 7.鼓胀大出血的治法是 【score:2 分】 【A】温补脾肾，行气利水 【B】清热凉血，活血止血 【此项为本题正确答 案】 【C】滋养肝肾，凉血化瘀 【D】清热利湿，攻下逐水 【E】活血化瘀，行气利水 本题思路： 8.下列哪项不是鼓胀的特征 【score:2 分】 【A】四肢肿不甚明显 【B】以腹部胀大为主 【C】兼见面色青晦 【D】浮肿多从眼睑开始 【此项为本题正确答 案】 【E】腹皮青筋显露 本题思路： 9.治疗鼓胀病人必须顾护正气，邪实正虚时还应条例 的脏器是 【score:2 分】 【A】脾胃 【B】脾肾 【C】心脾 【D】脾胃 【此项为本题正确答案】 【E】心肾 本题思路： 10.下列哪项不是血鼓的特征 【score:2 分】 【A】脘腹坚满 【B】青筋显露 【C】痛如针刺 【D】面颈部赤丝血缕 【E】腹膨大如蛙腹 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列哪项不是气鼓的特征 【score:2 分】 【A】嗳气或矢气则舒 【B】腹部按之空空然 【C】腹部膨隆 【D】腹皮青筋显露 【此项为本题正确答案】 【E】叩之如鼓 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 12.患者，女，32 岁。症见腹部积块渐大，按之较 硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面黯消瘦，时 有寒热，经 3 个月为行，舌质青紫，或有瘀点，脉细 涩。证属 【score:2 分】 【A】气滞血阻型积证 【B】瘀血内结型积证 【此项为本题正确答案】 【C】食滞痰阻型聚证 【D】肝气郁滞型聚证 【E】正虚瘀结型积证 本题思路： 13.患者，女，47 岁。腹大胀满，按之如囊裹水，下 肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，舌红苔白腻，脉缓。 治疗选用 【score:2 分】 【A】中满分消丸加减 【B】安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减 【C】调营饮加减 【D】柴胡疏肝散合胃苓汤加减 【E】实脾饮加减 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷 纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而 紫，脉沉弦无力，治疗除用五苓散外，还应治本，宜 选用 【score:2 分】 【A】胃苓汤 【B】参苓白术散 【C】实脾饮 【D】香砂六君子丸 【此项为本题正确答案】 【E】附子理中丸 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 贺某，男，45 岁。平素嗜酒 10 余年，每日饮酒 8 两，近半月来腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色 暗黑，面颈胸臂有多个血痣，呈丝纹状，手掌赤痕， 口渴不欲饮，舌质紫红，脉细涩。【score:6 分】 (1).此证属于【score:2 分】 【A】气滞湿阻型鼓胀 【B】寒湿困脾型鼓胀 【C】湿热蕴结型鼓胀 【D】肝脾血瘀型鼓胀 【此项为本题正确答案】 【E】肝肾阴虚型鼓胀 本题思路： (2).治法宜选用【score:2 分】 【A】疏肝理气，行湿散满 【B】温中健脾，行气利水 【C】清热利湿，攻下逐水 【D】活血化瘀，化气利水 【此项为本题正确答 案】 【E】温补脾肾，化气利水 本题思路： (3).最佳治疗方剂为【score:2 分】 【A】代抵当汤 【B】调营饮 【此项为本题正确答案】 【C】抵当汤 【D】膈下逐瘀汤 【E】中满分消丸 本题思路： 朱某，患鼓胀病多年，现腹大胀满，青筋显露，形体 消瘦，面色晦暗，头昏目眩，腰膝酸软，心烦口干， 午后潮热，舌质红绛，少津，脉弦细数。【score:6 分】 (1).此属于何型鼓胀【score:2 分】 【A】肝脾血瘀 【B】湿热蕴结 【C】肝肾阴虚 【此项为本题正确答案】 【D】脾肾阳虚 【E】以上都不是 本题思路： (2).治法宜用【score:2 分】 【A】活血化瘀，行气利水 【B】凉血化瘀，滋养肝肾 【此项为本题正确答 案】 【C】温中健脾，行气利水 【D】温补脾肾，化气行水 【E】以上都不是 本题思路： (3).最佳治疗方剂为【score:2 分】 【A】调营饮 【B】一贯煎 【C】中满分消丸 【D】六味地黄丸 【E】六味地黄丸合膈下逐瘀汤 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．调营汤 B．实脾饮 C．中满分消丸合茵陈蒿汤 D．柴胡疏肝散合胃苓汤 E．六味地黄丸合一贯煎 【score:4 分】 (1).腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或 有面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢， 舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉弦数，宜选方 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口 干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短 少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．水热蕴结合水湿困脾证 B．大出血，昏迷 C．禁止 食用粗硬食物 D．忌高蛋白 E．易于愤怒，情志失调 【score:4 分】 (1).逐水法主要应用于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为防气火伤络引起上消化道出血，应避免 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．腹大按之不坚，胁下胀满或痛，纳食减少 B．腹 膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆，怯寒懒动，大便溏 泄 C．腹大坚满，青筋暴露，胁下 结疼痛如刺， 面色黧黑 D．腹大胀满，人暮尤甚，面色萎黄或白， 肢冷水肿 E．腹大坚满，胁腹疼痛拒按，烦热口苦， 渴不欲饮【score:4 分】 (1).瘀结水留型鼓胀可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).水湿困脾型鼓胀可见【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 案例分析题(总题数：1，score:10 分) 刘某，男，41 岁。腹胀大 2 个月加重 10 天后而入 院，患者 10 年前诊断为乙型肝炎，未正规治疗。2 个月前劳累出现乏力，腹胀大，B 超检查诊断为“肝 硬化腹水”，近 10 天前病情加重，腹胀大而坚满， 按之不陷而硬，腹部青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色 晦暗，头面胸颈部可见红丝赤缕，大便色黑，肌肤甲 错，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白脉细涩。查：叩诊 局部呈鼓音，移动性浊音阳性。【score:10 分】 (1).历代医籍中哪些病属于本病的范畴【score:2 分】 【A】水鼓 【此项为本题正确答案】 【B】水蛊 【此项为本题正确答案】 【C】蛊胀 【此项为本题正确答案】 【D】鼓胀 【此项为本题正确答案】 【E】单腹胀 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).鼓胀的主要临床表现有【score:2 分】 【A】腹胀大如鼓 【此项为本题正确答案】 【B】皮色苍白 【C】腹部胀满 【此项为本题正确答案】 【D】皮色苍黄 【此项为本题正确答案】 【E】脉络暴露 本题思路： (3).后患者出现腹大胀满，青筋暴露，面色晦暗，唇 紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，尿 少，舌质红少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方 【score:2 分】 【A】沙参麦冬汤 【B】六味地黄丸 【此项为本题正确答案】 【C】杞菊地黄丸 【D】一贯煎 【此项为本题正确答案】 【E】知柏地黄丸 本题思路： (4).鼓胀病机与下列哪些脏腑受损有关【score:2 分】 【A】心 【B】肝 【此项为本题正确答案】 【C】脾 【此项为本题正确答案】 【D】肺 【E】肾 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).鼓胀的治疗原则正确的有【score:2 分】 【A】切忌一味攻伐 【此项为本题正确答案】 【B】脾肾阳虚、肝肾阴虚者应以补虚为主，祛邪 为辅 【此项为本题正确答案】 【C】所有证型都应加强逐水祛瘀 【D】气滞、瘀血、水饮者应以祛邪为主，补虚为 辅 【此项为本题正确答案】 【E】补虚不忘实，泄实不忘虚 【此项为本题正 确答案】 本题思路：