医学考试-全科医学主治医师基础知识-6 41页

全科医学主治医师基础知识-6 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2(总题数：47，score:47 分) 1.培训工作的首要事情是 A．选定教师 B．选定教材 C．制定培训计划 D．需求评估 E．确定培训对象 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：制定健康教育与健康促进计划时，首先要 考虑的是人群的需求。 2.关于活疫苗的说法正确的是 A．容易保存 B．需多次注射 C．可以长时间保存 D．局部和全身反应比较明显 E．接种后免疫效果持续时间长甚至终生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.在卫生费用评价指标体系中，卫生部门在费用分配 时应首先注意的指标是 A．卫生费用占国民生产总值百分比 B．人均卫生费用 C．卫生各部门的投资比例 D．门诊和住院费用构成 E．医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：卫生部门在费用分配时应首先注意的是费 用在各类部门间的配比。 4.统计推断的主要内容为 A．统计描述与统计图表 B．参数估计和假设检验 C．区间估计和点估计 D．统计预测与统计控制 E．参数估计与统计预测 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：统计分析分为统计描述和统计推断，统计 推断则包括参数估计和假设检验。 5.以下关于孕前保健目的的说法，错误的是 A．预防遗传病发生 B．避免环境因素损害 C．尽早控制胎儿性别 D．及早干预母儿危险因素 E．提高出生人口质量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：不提倡鉴别和控制胎儿性别，目的是为了 提高人口质量。 6.在成组设计的方差分析中，具有必然的表达式是 A．SS 组内＜SS 组间 B．MS 组间＜MS 组内 C．MS 总=MS 组间+MS 组内 D．SS 总=SS 组间+SS 组内 E．SS 总＞SS 组间+SS 组内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对成组设计的资料，总变异分解为组内变 异和组间变异(随机误差)，即：SS 总=SS 组间+SS 组 内 7.人的健康受四类因素的影响，其中不包括 A．心理 B．环境 C．遗传 D．文化水平 E．生活方式 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：人的健康受四类因素的影响，其中不包括 文化水平。 8.行政诉讼中负有举证责任的是 A．原告 B．行政机关 C．第三人 D．诉讼代理人 E．律师 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：行政诉讼中负有举证责任的是行政机关。 9.在合理添加辅食的健康教育项目中，二级目标人群 指 A．婴幼儿 B．乡村医生 C．幼儿母亲 D．当地行政领导 E．项目工作人员 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：二级目标人群：对一级目标人群有重要影 响的人，或能激发教育和加强一级目标人群行为和信 念的人，如乡村医生、宗教领袖、领导干部、朋友 等。 10.下列哪项不是访谈法的缺点 A．人力、物力和财力消耗大 B．对访谈员的依赖 C．时间不固定 D．匿名保证差 E．标准化程度较低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：访谈法的缺点包括：调查成本更大；匿名 性差；对访谈员的依赖，访谈法的结果与质量很大程 度上取决于访谈员的素质、能力和现场表现：访谈过 程通常过于急迫并易受当时环境的烦扰；标准化程度 较低；资料记录难度大。 11.下列资料中可用均数与标准差全面描述其特征的 是 A．正偏态分布 B．负偏态分布 C．正态分布和近似正态分布 D．对称分布 E．泊松分布 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：可用均数与标准差全面描述其特征的是正 态分布和近似正态分布。 12.2×2 列联表资料的分析采用 A．t 检验 B．方差分析 C．正态性检验 D．配对四格表的卡方检验 E．秩和检验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.上述选项中，具有最高层次法律效力的是 A．法律 B．行政法规 C．地方性法规 D．宪法 E．地方政府规章 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：宪法是我国的根本大法，任何与之相抵触 的法律法规都无效。 14.临床预防中病人教育最基本的方式是 A．见面交谈 B．墙报宣传 C．电话指导 D．播放录像 E．发送资料 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.反映社区卫生服务内容的评价指标是 A．社区诊断 B．健康教育 C．服务具有全科医疗特色 D．疾病诊治及慢性病管理 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不 包括 A．依据病史、体格检查及病情需要来选定 B．需要做的一定要做 C．不需要做的坚决不做 D．可做可不做的尽量不做 E．费用高的一律不做 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列哪种不是行为矫正的技术和方法 A．脱敏法 B．消除法 C．支持法 D．示范疗法 E．厌恶法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定管 理的传染病分 A．三类，35 种 B．四类，35 种 C．二类，35 种 D．五类，36 种 E．三类，37 种 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：原来有 35 种，新增 SARS 和禽流感到乙类 传染病。 19.成本-效益分析的方法是将卫生资源的 A．投入和产出按效果的形式进行分析 B．投入按货币形式、产出按效果进行分析 C．投入和产出都按货币的形式进行分析 D．投入按效果形式、产出按货币的形式进行分析 E．投入和产出都按专家的打分形式进行分析 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：成本一效益分析的方法是将卫生资源的投 入和产出都按货币的形式进行分析。 20.流行病学研究工作由浅入深依次推进的三个工作 范畴是 A．找出原因、揭示现象、提供并确证措施 B．揭示现象、找出原因、提供措施 C．提供措施、确证措施有效性、用于人群 D．揭示分布、找出规律、总结分析 E．找出规律、总结分析、验证原因 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：流行病学任务分三个阶段：第一阶段的任 务是“揭示现象”，即揭示流行(主要是传染病)或分 布(其他疾病、伤害与健康)的现象。第二阶段为“找 出原因”，即从分析现象人手找出流行与分布的规律 与原因。第三阶段为“提供措施”，即合理利用前两 阶段的结果，导出预防或处置的策略与措施。 21.服务层面涉及生理、心理和社会文化各个方面， 这反映了全科医疗的 A．人格化服务 B．可及性服务 C．持续性服务 D．综合性服务 E．协调性服务 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.以下哪类人不适合做全科医生 A．具有自信心、自控力和决断力 B．喜欢与人交往，热爱生活，兴趣广泛 C．敢于和善于独立承担责任、控制局面 D．个性刻板，不喜欢与人沟通 E．知识技能兼顾现代医学与相关人文科学 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：全科医师需要具备特定的专业素质，要有 强烈的人文情感，具有与人交流的强烈愿望和需求。 故选 D。 23.用最小二乘法确定直线回归方程的原则是 A．各观察点距直线的纵向距离相等 B．各观察点距直线的纵向距离的平方和最小 C．各观察点距直线的纵向距离的和最小 D．各观察点与直线的垂直距离相等 E．各观察点与直线的垂直距离之和最小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：用最小二乘法确定直线回归方程的原则是 各观察点与直线的垂直距离之和最小。 24.电子计算机发展阶段分为 A．一个 B．两个 C．三个 D．四个 E．五个 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：电子计算机发展分为五个阶段。 25.正态分布曲线下，横轴上，从均数到均数+1.96 倍标准差的面积为总面积的 A．95％ B．99％ C．45％ D．47.5％ E．97.5％ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：标准正态分布时区间(-1.96， 1.96)或正 态分布时区间(μ-1.96σ，μ+ 1.96σ)的面积占总 面积的 95％，其 1/2 为 47.5％。 26.全科医疗与专科医疗的区别不包括 A．对服务对象责任的持续性与间断性 B．处理疾病的轻重、常见与少见 C．是否以治愈率和患者满意度考核服务质量 D．是否使用高新昂贵的医疗技术 E．服务人口的多少与流动性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：全科医疗：①服务人口较少而稳定；②照 顾范围宽(生物-心理-社会功能)；③疾患类型：常见 问题；④技术：基本技术、不昂贵；⑤方法：综合； ⑥责任：持续性；⑦服务内容：医防保康教计一体 化；⑧态度/宗旨：以健康为中心，全面管理；以人 为中心，病人主动参与。 27.一对年轻夫妇携 5 岁男孩看病，该患儿高热 2 天，体温 39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚 好，无继发感染。全科医生对此情况可能采取的最佳 做法是 A．坚持不开抗生素 B．充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后 由患儿父母决定，并约定随访计划 C．为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求 D．解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定 E．既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：我们必须尊重患者个人的看法和自我决定 权，医生的治疗方案或要求应取得患者的“知情同 意”。 28.“你们学校一共有多少学生?”这种类型的问题属 于 A．封闭型问题 B．开放型问题 C．试探型问题 D．倾向型问题 E．索究型问题 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：封闭型问题是把应答的问题限制在有限的 答案中，要求对方做简短而准确的答复，获得的信息 有限。 29.1～10 岁儿童体重(kg)的计算公式为 A．年龄(岁)×2+10 B．年龄(岁)×2+8 C．年龄(岁)×3+7 D．年龄(岁)×4+5 E．年龄(岁)×1+6 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.肿瘤的一级预防是指 A．预防癌症转移复发 B．预防癌症临床发作 C．预防发生第二原发癌 D．预防致癌因素作用于人体 E．预防环境污染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础 A．生物医学模式 B．机械论医学模式 C．神灵主义医学模式 D．生物一心理一社会医学模式 E．自然哲学医学模式 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：社区卫生服务从以疾病为中心，转变为以 人为中心的社会-心理-生物医学的全科医学模式。 32.循证医学实践的核心是 A．素质良好的临床医生 B．最佳的研究证据 C．必要的医疗环境和条件 D．患者的参与和合作 E．临床流行病学基本方法和知识 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.全科/家庭医学被批准为美国第 20 个医学专业是 在哪一年 A．1969 年 B．1986 年 C．1972 年 D．1993 年 E．1997 年 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1968 年美国家庭医学委员会 (American Board of Family Practice，ABFP)成立，该委员会 于 1969 年成为美国第 20 个医学专科委员会，表明了 家庭医学专业学科的诞生。 34.针对某些特殊技能和专门知识对教育对象进行训 练，属于 A．教育性传播策略 B．咨询性传播策略 C．劝服性传播策略 D．指导性传播策略 E．培训性传播策略 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：针对某些特殊技能和专门知识对教育对象 进行训练，属于培训性传播策略。 35.定性调查方法可以应用于下列哪种情况 A．作为快速评价技术，可迅速提供有用的信息 B．对我们所知不多的领域开展探索性研究 C．辅助问卷设计，提高问卷的可行性 D．对提出的问题深人研究 E．以上都可以 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：定性调查方法可用于：①作为快速评价技 术，可迅速提供有用的信息；②辅助问卷设计，提高 问卷质量；③对我们所知不多的领域开展探索性研 究；④对提出的问题深入研究。 36.某女，23 岁，从事电脑操作工作 6 年。由于经常 长时间在显示屏前工作，引起视力疲劳及“颈、肩、 腕综合征”。导致这种情况最可能的原因是 A．不良心理因素 B．物理性有害因素 C．不良生活方式 D．职业性紧张因素 E．不良作业方式 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：造成“颈、肩、腕”综合征的直接原因就 是长时间电脑前的强迫体位姿势，这属于不良作业方 式。 37.我国目前采用的围产期定义是 A．孕满 20 周至生后 7 天内 B．孕满 20 周至生后 1 个月内 C．孕满 28 周至生后 7 天内 D．孕满 28 周至生后 1 个月内 E．孕满 20 周至生后 42 天内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.高危家庭不包括 A．单亲家庭 B．空巢家庭 C．受社会歧视家庭 D．吸毒、酗酒家庭 E．功能失调、濒于崩溃的家庭 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.确定社区优先解决的卫生问题时，主要考虑的方 面是 A．问题的普遍性 B．严重性 C．紧迫性 D．可干预性 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.胚胎在器官发育期受到有害因素作用可引起 A．月经失调 B．自然流产 C．胎儿畸形 D．遗传病 E．低出生体重儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：各原始的器官系统逐步发育成形，各种形 态发生上的异常以及广泛而严重的畸形，多在这阶段 致成。 41.临终患者心理状态的发展阶段不包括 A．忧郁阶段 B．否认阶段 C．麻木阶段 D．愤怒阶段 E．接受阶段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.对吸烟人群进行肺癌筛查属于 A．一级预防 B．二级预防 C．三级预防 D．一级、二级预防均可 E．二级、三级预防均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：二级预防指的是早期发现、早期诊断和早 期治疗，防患于开端。常用的二级预防方法有筛检普 查。 43.预防新生儿硬肿症最主要的措施是 A．防止呼吸道感染 B．母乳喂养 C．饮温水 D．保暖 E．环境卫生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：做好临产及新生儿期的保温工作。娩出后 立即将新生儿放在远红外辐射台上，及时揩干身上的 羊水。室温应维持在 24～26℃。早产儿要放在暖箱 里保暖。无条件的地区将新生儿抱在大人怀里(紧贴 内衣)也能保暖。 女性，自其一亲友月前被查出患有晚期肝癌后，她就 感到自己腹部也时有不适，尽管经过数次就诊和检 查，都没有发现什么器质性问题，但该病人还是不放 心，每隔 2～3 天又来就诊要求检查。 【score:1 分】 (1).该病人最需要的是 A．会诊或转诊 B．支持和(或)解释 C．告诫或建议 D．改善医患关系 E．定期进行随访【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对该患者急需解决的问题是 A．处置慢性活动性问题 B．确诊并处理现患问题 C．分析家庭功能的问题 D．根据需要提供预防性照顾 E．改善病人的就医行为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.有关家庭角色的描述，不正确的是 A．家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置 B．家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关 C．家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素 D．良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角 色功能 E．全科医生应对家庭角色有良好的判断能力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：家庭角色是其成员在家庭中的特定身份、 相对位置和相互关系。家庭角色功能正常与否，是影 响家庭功能的重要因素之一。 45.一份完整的家系图一般由几代组成 A．一代 B．二代 C．三代 D．四代 E．五代 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.1 岁婴儿正常生长发育的表现是 A．头长为身长的 1/2 B．身长是出生时的 1.5 倍 C．体重 3 千克左右 D．有 20 颗牙齿 E．头围达 50 厘米 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：身长增长的规律也和体重一样，年龄越小 增长越快，也是 1～6 个月增长最快，平均每月长 2.5 厘米，7～12 个月平均每月长 1.2 厘米。若出生 时身长为 50 厘米，6 个月时可达 66～67 厘米，1 岁 时可达 75 厘米左右。