初级口腔技士专业专实践能力模拟题2018年(2) 25页

初级口腔技士专业专实践能力模拟题 2018 年(2) (总分：103 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：6，score:15 分) 1.患者，女，39 岁， 制作耐火代型烤瓷贴面后反 复出现贴面切 1/3 破裂，分析其原因不可能是 【score:2.50】 【A】患者有紧咬牙或夜磨牙习惯 【B】粘结前牙龈渗血没控制 【此项为本题正确 答案】 【C】患者经常咬甘蔗、骨头等硬物 【D】贴面制作时切缘部分不均匀，厚薄不一 【E】牙体预备时切缘或邻边缘磨除过多 本题思路：[解析] 选项 B 为最佳答案。粘结时牙龈 渗血没控制会导致血液污染粘结界面，影响树脂正常 聚合，降低粘结耐久性，大大增加微渗漏，其后果往 往会导致瓷贴面脱落而不是破损。 2.患者 牙冠大部分缺损，已做金属核桩，下列各 种修复体修复不适宜采用的是 【score:2.50】 【A】氧化锆全瓷冠 【B】金属烤瓷冠 【C】氧化铝渗透陶瓷冠 【D】热压铸瓷贴面 【此项为本题正确答案】 【E】聚合瓷冠 本题思路： 3.患儿，出生 3 天，先天性腭缺损，为将鼻与口腔隔 开，临床上应设计的修复体是 【score:2.50】 【A】夹板 【B】婴儿腭裂阻塞器 【此项为本题正确答案】 【C】腭护板 【D】上颌护板 【E】成形器 本题思路： 4.患者，女，28 岁， 缺失，设计 为基牙，烤瓷 桥修复， 已分别塑瓷、烧结、形态修整，上釉后 需焊接成一整体，采用的焊接方法是 【score:2.50】 【A】激光焊接 【B】炉内焊接 【此项为本题正确答案】 【C】汽油+压缩空气火焰焊接 【D】点焊 【E】等离子弧焊接 本题思路： 5.患者 缺失，考虑用 作基牙设计金属烤瓷固定 桥，但 向远中倾斜，与 没有共同就位道，为解 决就位道问题应采用 【score:2.50】 【A】球帽式附着体 【B】栓道式附着体 【此项为本题正确答案】 【C】按扣式附着体 【D】杆卡式附着体 【E】磁性附着体 本题思路： 6.患者，男，10 岁，替牙 ，双侧后牙反 ，上牙 弓狭窄，要进行快速扩大上牙弓，应采用哪种矫治装 置 【score:2.50】 【A】四眼扩弓簧 【B】W 形弓簧 【C】Nance 弓 【D】螺旋扩大器 【此项为本题正确答案】 【E】颌间交互牵引 本题思路： 二、A3/A4 型题(总题数：2，score:14 分) 患者，男，55 岁，上颌 缺失，可摘局部义齿修 复，上颌 作基牙，模型要画导线。【score:8 分】 (1).选择就位道时，模型在观测台上的放置应 【score:2 分】 【A】向前倾斜 【B】向右倾斜 【C】向左倾斜 【D】向后倾斜 【E】平放 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).义齿确定就位道采用的具体方法是【score:2 分】 【A】填补基托覆盖区内所有余留牙舌面的倒凹 【B】填补靠近缺隙的基牙邻面的倒凹 【C】填补邻缺隙牙邻面的倒凹 【D】调倒凹法 【E】均凹法 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).用目测手绘法画导线时，下列措施错误的是 【score:2 分】 【A】根据确定就位道的原则，目测确定就位道 【B】以铅笔芯的轴面接触基牙画出导线 【C】用铅笔与水平面保持垂直 【D】用铅笔代替分析杆 【E】以铅笔的尖端在基牙上画出导线 【此项为 本题正确答案】 本题思路： (4).填倒凹时错误的方法是 A．浸湿模型并用毛巾擦干 B．从龈缘向 方方向填补倒凹 C．导线以上的非倒凹区，尤其是 支托窝内不能 填补人造石 D．填补牙冠轴面倒凹时，调拌刀的平面与牙长轴保 持一致 E．用小排笔沿就位道方向，从龈向 将牙冠轴面 所填的人造石表面刷平【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本病例是前后及左右两侧都有的 多间隙缺牙，根据提供信息，就位道应选择平行戴入 方向，模型应平放，故第 1 题正确的选项为 E。义齿 确定就位道采用的具体方法是采用均凹法。第 2 题正 确答案是 E。用目测手绘法画导线是根据选择就位道 的原则，结合临床经验，亦可目测确定就位道。然后 手握铅笔，使铅笔保持与水平面垂直，用以代替分析 杆，在模型上画出基牙、邻牙和其他相关余留牙的导 线。故第 3 题正确答案是 E。填补倒凹的正确方法 是：浸湿模型并用毛巾擦干；从龈缘向铪方向填补倒 凹；导线以上的非倒凹区，尤其是 支托窝内不能 填补人造石；填补牙冠轴面倒凹时，调拌刀的平面与 就位道保持一致；用小排笔沿就位道方向，从龈向 将牙冠轴面所填的人造石表面刷平。第 4 题的正 确答案应选择 D。 患者，女，66 岁，无牙颌，上下牙槽嵴吸收严重， 伴严重下颌前突，下颌弓明显大于上颌弓。 【score:6 分】 (1).此种异常颌关系前牙应排成 A．正常 B．对刃 C．反 D．开 E．深覆 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当下颌前突不太严重时，前牙可 尽量排成正常 或切 关系，但当下颌明显前突 时，排成正常铪或切 易导致上前牙过分偏离牙槽 嵴顶，上颌义齿固位稳定性差，因此应排成反 。 (2).排列前牙时，下列错误的是【score:2 分】 【A】上前牙排在牙槽嵴唇侧，下前牙排在牙槽嵴 顶上 【B】上前牙排在牙槽嵴顶上，下前牙排在牙槽嵴 唇侧 【此项为本题正确答案】 【C】下前牙换成大号的 【D】上前牙换成小号的 【E】上前牙排列紧密，下前牙牙颈部适当向远中 倾斜以弥补可能出现的间隙 本题思路： (3).排列后牙时，下列错误的是 A．应排成反 B．为提高咀嚼效率，应选用牙尖斜度大的解剖式人 工牙 C．上下后牙应互换位置排列 D．上颌需减去一个前磨牙 E．仍应排出正确的补偿曲线【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对于下颌明显前突的情况，排牙 时后牙应排成反 ，上下后牙互换位置，必要时上 颌可减去一个前磨牙，但仍应排出正确的补偿曲线。 为提高义齿的固位稳定性能，更好地保护剩余牙槽 嵴，应选用牙尖斜度偏小的人工牙。 三、B 型题(总题数：8，score:74 分) • 【A】向后倾斜 • 【B】向前倾斜 • 【C】向左倾斜 • 【D】向右倾斜 • 【E】不倾斜 【score:12 分】 (1).前牙缺失，牙槽嵴无倒凹，观测模型时应 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).前牙缺失，牙槽嵴丰满，倒凹大，观测模型时应 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).右侧后牙全部缺失，左侧余留牙舌侧倒凹大，观 测模型时应【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).远中游离缺失，或近中基牙的倒凹明显大于远中 基牙，观测模型时应【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在模型分析时，一侧牙缺失，而 对侧余留牙舌侧倒凹大，可将模型向有牙侧倾斜，义 齿从缺牙侧向有牙侧就位。当远中为游离端或近中基 牙的倒凹明显大于远中基牙时，将模型向前倾斜，选 择从后向前的斜向戴入方向，采用调凹法。前牙缺失 时一般将模型向后倾斜，选择由前向后的斜向戴入方 向，采用调凹法，适当书留前牙唇侧的倒凹，有利于 美观。 • 【A】基托蜡型适当加大 • 【B】基托蜡型适当减小 • 【C】不需要制作唇侧基托 • 【D】基托蜡型适当变薄 • 【E】基托蜡型适当加厚 【score:12 分】 (1).可摘局部义齿缺牙数目较多时，应考虑 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).基牙健康状况较差时，应考虑【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).义齿主要为黏膜支持式，应考虑【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).可摘局部义齿缺牙数目较少时，应考虑 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】基托蜡型适当变薄 • 【B】基托蜡型适当加厚 • 【C】基托蜡型适当加大 • 【D】基托蜡型适当减小 • 【E】不需要制作唇侧基托 【score:12 分】 (1).基牙健康状况较好时，应考虑【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).义齿主要为牙支持式，应考虑【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).单个前牙缺失，唇侧牙槽嵴丰满时，应考虑 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).单纯前牙缺失，腭侧基托应考虑【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．面中线 B．口角线 C．牙槽嵴顶线 D．笑线 E． 堤平面【score:14 分】 (1).上、下后牙颊舌向位置的排列应主要参照 【score:2.80】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).选择上前牙的长短主要参考【score:2.80】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).两中切牙近中邻接点的定位依据是 【score:2.80】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).上前牙的上下定位可依据【score:2.80】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).选择上前牙的宽度主要参照【score:2.80】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】冠边缘过长 • 【B】冠边缘不密合 • 【C】冠翘动 • 【D】冠咬合高 • 【E】冠邻接关系不良 【score:6 分】 (1).石膏代型的 面破碎，其首先出现的后果是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).某患者戴固定义齿 1 周后，发现食物嵌塞，其原 因是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).某患者的基牙颈部有倒凹，制作代型时用大石膏 填补，其结果是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】基底冠内有小瘤子 • 【B】冠边缘蜡型修整不准确 • 【C】基牙预备量不足或不均 • 【D】桥体两侧基牙无共同就位道 • 【E】蜡型过厚 【score:6 分】 (1).临床上试戴固定桥时桥体产生翘动，最可能的原 因是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).烤瓷桥试戴咬合时发生崩瓷是由于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).固定桥无法戴入或戴入后边缘不密合【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：1．基底冠内有小瘤子若未打磨清除，常 会引起临床上试戴固定桥时桥体产生翘动。 2．基牙预备量不足可导致瓷层厚度不足。基牙预备 量不均可导致金属与瓷厚度不均、比例不协调而引起 收缩膨胀，导致崩瓷。 3．固定桥在备牙过程中如两侧基牙如无共同就位 道，则会因为倒凹的出现使基底冠蜡型无法取出或取 出过程中变形，如填倒凹后制作蜡型，则会导致固定 桥戴入后与基牙边缘不密合。 • 【A】铜焊法 • 【B】银焊法 • 【C】锡焊法 • 【D】金焊法 • 【E】炉内焊 【score:8 分】 (1).弯制的不锈钢支架常采用的焊接方法是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).固定矫治器带环上的附件常用的焊接方法是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在活动矫治器唇弓上焊接附件常用的焊接方法是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).烤瓷熔附金属桥上瓷后的焊接方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】颈缘瓷过长 • 【B】筑瓷过程中没注意吸干水分 • 【C】烤瓷炉真空度不够 • 【D】咬合关系太紧 • 【E】金-瓷不匹配 【score:4 分】 (1).烤瓷牙戴入后出现颈缘崩瓷，最可能的原因是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).烤瓷牙烧烤后表面光滑度好，但出现凹凸不平的 颗粒状或坑洼状表面，最可能的原因是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 烤瓷牙戴入后出现颈缘崩瓷，最 可能的原因是颈缘瓷过长，戴牙后其他部位的崩瓷则 同咬合关系过紧、桥体过长、意外咬硬物、调 不 正确有关。烤瓷牙烧烤后表面光滑度好，但出现凹凸 不平的颗粒状或坑洼状表面，最可能的原因是在筑瓷 过程中没有注意吸去多余的水分，在烧结过程中水分 多的地方发生大量蒸发而出现塌陷。瓷粉质量不佳同 样会导致表面不平整，瓷粉内粗细粒度比例不协调， 细粒度成分多，由于细粒度软化温度低于粗粒度，因 此在烧烤过程中细粒度向下沉，粗粒度处于原来位 置，故造成烤瓷冠经过烧烤后，表面光滑度良好但出 现凹凸不平的现象。