医学考试-内分泌学练习试卷1 19页

内分泌学练习试卷 1 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.在功能性垂体瘤中，较少见的是 【score:2 分】 【A】催乳素瘤 【B】促甲状腺激素瘤 【此项为本题正确答案】 【C】促肾上腺皮质激素瘤 【D】生长激素瘤 【E】生长激素-泌乳素瘤 本题思路： 2.早期糖尿病肾病使用的治疗药物是 【score:2 分】 【A】软化血管药 【B】血管紧张素转换抑制酶 【此项为本题正确 答案】 【C】利尿药 【D】胰岛素 【E】保肾药 本题思路： 3.磺脲类降糖药物常见的不良反应是 【score:2 分】 【A】乳酸性酸中毒 【B】水肿 【C】肾功能受损 【D】肥胖 【E】低血糖 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.原发性甲旁亢最常见的病因为 【score:2 分】 【A】MEN 病者 【B】甲状旁腺的腺瘤 【此项为本题正确答案】 【C】甲状旁腺的增生 【D】以上都不对 【E】甲状旁腺的腺癌 本题思路： 5.糖化血红蛋白 A1 的测定体现了几周前的血糖水平 【score:2 分】 【A】6 周 【B】8 周 【此项为本题正确答案】 【C】2 周 【D】10 周 【E】4 周 本题思路： 6.能直接调节胰岛素的主要物质是 【score:2 分】 【A】血糖 【此项为本题正确答案】 【B】脂肪酸 【C】激素 【D】氨基酸 【E】酮体 本题思路： 7.关于禁水试验，错误的是 【score:2 分】 【A】禁水期间每 2 小时排尿一次 【B】禁水期间每 1 小时测体重血压 【C】禁水前测体重血压、尿量、尿比重 【D】禁水时间 8～12 小时 【E】禁水时间 12～24 小时 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 8.下列哪种疾病不属肾上腺疾病 【score:2 分】 【A】库欣(柯兴)综合征 【B】嗜铬细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【C】原发性醛固酮增多症 【D】先天性 11β-羟类固醇脱氢酶缺乏 【E】爱迪生病(阿狄森病) 本题思路： 9.骨质疏松症患者可出现 【score:2 分】 【A】血钙增高 【此项为本题正确答案】 【B】PTH 降低 【C】IL-1 降低 【D】TNF 降低 【E】IL-6 降低 本题思路： 10.对于男性低渗性失水的补液量，正确的计算方法 是 【score:2 分】 【A】(所测血细胞比容-0.48)×体重 ×200/0.48 【此项为本题正确答案】 【B】(所测血细胞比容-0.42)×体重×200/0.42 【C】(所测血细胞比容-0.46)×体重×200/0.42 【D】(所测血细胞比容-0.44)×体重×200/0.42 【E】(所测血细胞比容-0.45)×体重×200/0.42 本题思路： 11.糖尿病基本病理生理改变是 【score:2 分】 【A】胰岛素绝对或相对不足 【此项为本题正确 答案】 【B】胰升血糖素分泌减少 【C】胰升血糖素分泌过多 【D】生长激素分泌过多 【E】甲状腺素分泌过多 本题思路： 12.关于痛风，下列说法中错误的是 【score:2 分】 【A】痛风关节炎的发作无自限性 【此项为本题 正确答案】 【B】用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效 【C】痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱 屑、瘙痒 【D】确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸 盐结晶 【E】确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐 结晶 本题思路： 13.男性，50 岁，心悸消瘦 2 年，体检血压 21.2/12.0kPa(160/90mmHg)，弥漫性甲状腺肿大，震 颤(+)，血管杂音(+)，心界向左扩大，心尖部Ⅱ级收 缩期杂音，心率 110 次/分，心律绝对不齐，TT4 增 高，诊断为 【score:2 分】 【A】风湿性心脏病 【B】甲亢性心脏病 【此项为本题正确答案】 【C】冠心病 【D】心肌病 【E】以上都不是 本题思路： 14.血清 TPOAB 和 TgAB 阳性提示 【score:2 分】 【A】甲减是由于垂体疾病所致 【B】甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致 【此 项为本题正确答案】 【C】甲减是由于甲状腺肿瘤所致 【D】甲减是由于下丘脑疾病所致 【E】甲减是由于甲状腺增生所致 本题思路： 15.弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为 【score:2 分】 【A】TSH 升高、FT3 升高、FT4 升高 【B】TSH 降低、FT3 升高、FT4 升高 【此项为本 题正确答案】 【C】TSH 升高、FT3 降低、FT4 降低 【D】TSH 降低、FT3 升高、FT4 降低 【E】TSH 升高、FT3 降低、FT4 升高 本题思路： 16.对 MEN2 中的甲状腺髓样癌应采取的治疗是 【score:2 分】 【A】以上都对 【B】应做部分甲状腺切除术 【C】早期应用化疗 【D】早期应用放疗 【E】应做全部甲状腺切除术及中心性淋巴结切 除 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.有关假性甲旁亢的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】指甲状旁腺的恶性肿瘤，引起高钙血症 【B】指某些恶性肿瘤分泌类 PTH 多肽物质，致高 钙血症 【此项为本题正确答案】 【C】指恶性肿瘤转移至甲状旁腺，引起高钙血症 【D】异位甲状旁腺疾病，引起高钙血症 【E】指甲状旁腺的疾病，引起高钙血症 本题思路： 18.胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为 【score:2 分】 【A】脂肪酸 【B】维生素 E 【C】胆汁酸 【此项为本题正确答案】 【D】类固醇 【E】乙酰乙酸 本题思路： 19.甲减的替代治疗首选的药物是 【score:2 分】 【A】RAI 治疗 【B】碘剂 【C】ATD 【D】甲状腺粉 【E】左甲状腺素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.作用于细胞核受体发挥作用的激素是 【score:2 分】 【A】前列腺素 【B】胰岛素 【C】甲状腺激素 【此项为本题正确答案】 【D】生长激素 【E】肾上腺素 本题思路： 21.对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重 要鉴别意义的检查是 【score:2 分】 【A】糖耐量试验 【B】CRH 兴奋试验 【C】ACTH 试验 【此项为本题正确答案】 【D】24 小时尿 17-羟皮质类固醇测定 【E】血浆 17-羟皮质类固醇测定 本题思路： 22.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是 【score:2 分】 【A】病理诊断 【B】病因诊断 【C】功能状态 【此项为本题正确答案】 【D】细胞学 【E】物理诊断发现 本题思路： 23.预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每 10～ 20kg 食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠 【score:2 分】 【A】1.0g 【此项为本题正确答案】 【B】2.0g 【C】3.0g 【D】4.0g 【E】5.0g 本题思路： 24.为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查 是 【score:2 分】 【A】腹膜后充气造影 【B】B 超检查 【C】肾上腺血管造影 【D】CT 扫描 【此项为本题正确答案】 【E】肾上腺断层摄片 本题思路： 25.下列各项中与 Graves 病的发病关系最密切的是 【score:2 分】 【A】精神创伤 【B】TRH(促甲状腺激素释放激素)升高 【C】TSH(促甲状腺激素)升高 【D】碘摄入过多 【E】自身免疫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.有关 MEN1 病变中垂体瘤，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】甚少为恶性瘤 【B】大多为催乳素瘤 【C】携带 MENl 基因者约 25% 【D】其诊断、治疗同散发性者 【E】大多为恶性瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.在检测血糖条件不足时，每日应做的尿糖定性检 查次数是 【score:2 分】 【A】1 次 【B】2 次 【C】5 次 【D】4 次 【此项为本题正确答案】 【E】3 次 本题思路： 28.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓 度降低 【score:2 分】 【A】氨基酸 【B】葡萄糖 【C】胆固醇 【此项为本题正确答案】 【D】血钙 【E】尿酸 本题思路： 29.下列哪项实验室检查是诊断原发性甲旁亢的主要 诊断依据 【score:2 分】 【A】以上都对 【B】血清总钙含量 【C】血清 PTH 双位点测定法所测定的包括氨基端 和羧基端的全长 【此项为本题正确答案】 【D】磷清除率的测定 【E】尿钙含量 本题思路： 30.有关甲亢性心脏病的治疗下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】不用治疗，多观察 【B】只需对症处理 【C】以上都不对 【D】经抗甲状腺治疗后可明显缓解 【此项为本 题正确答案】 【E】与一般心脏病治疗原则相同 本题思路： 31.嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为 【score:2 分】 【A】阵发性高血压或持续性高血压阵发性加 剧 【此项为本题正确答案】 【B】发作性头痛 【C】胸闷，多汗，心动过速 【D】恶心，呕吐，腹痛 【E】焦虑，神经过敏 本题思路： 32.理想体重的简易计算公式为(kg) 【score:2 分】 【A】身高(cm)-105 【此项为本题正确答案】 【B】身高(cm)-100 【C】身高(cm)+100 【D】身高(cm)+105 【E】身高(cm)-110 本题思路： 33.男，25 岁，身高 170cm，体重 85kg，腹部有淡红 色紫纹，血压 150/90mmHg，为确定患者病因，下列 哪项检查最有意义 【score:2 分】 【A】血钠、血钾检查 【B】尿钠、尿钾检查 【C】血皮质醇测定 【D】小剂量地塞米松抑制试验 【此项为本题正 确答案】 【E】血皮质醇节律测定 本题思路： 34.HT 的首发症状是 【score:2 分】 【A】甲减 【B】甲状腺肿大，质地坚硬 【此项为本题正确 答案】 【C】甲亢 【D】甲状腺肿大，质软 【E】甲状腺肿大，显著压痛 本题思路： 35.关于尿崩症下列错误的是 【score:2 分】 【A】由抗利尿激素缺乏引起的称中枢性尿崩症 【B】仅见于青少年、男性多于女性 【此项为本 题正确答案】 【C】以烦渴、多尿、低比重尿、低渗尿为特点 【D】分中枢性尿崩症及肾性尿崩症两种 【E】起病隐袭，常有原发病的表现 本题思路： 36.血糖浓度的换算系数为(mmoL/L───mg/dl) 【score:2 分】 【A】15 【B】18 【此项为本题正确答案】 【C】7 【D】11 【E】5 本题思路： 37.Somogyi 效应是指 【score:2 分】 【A】黎明现象 【B】反跳性低血糖 【C】反跳性高血糖 【此项为本题正确答案】 【D】反应性高血糖 【E】反应性低血糖 本题思路： 38.男性，32 岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明 显变黑，尿 17-OH 60μmol/24h(60mｇ/24h)，血浆 (8Am)ACTH 55.0pmol/L(250pｇ/ml)(正常值 1.1～ 11.0pmol/L，5～50pｇ/ml)， pH 7.46，血钾 2.9mmol/L(2.9mEq/L)，B 超、CT 提示双侧肾上腺增 大，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】双侧肾上腺皮质增生 【B】肾上腺皮质腺瘤 【C】肾上腺皮质腺癌 【D】异位 ACTH 综合征 【此项为本题正确答案】 【E】原发性醛固酮增多症 本题思路： 39.下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误 的是 【score:2 分】 【A】肾上腺素静脉血激素测定时行 ACTH 兴奋试 验，若为醛固酮瘤，则 ACTH 兴奋后，腺瘤侧静脉血 醛固酮/皮质醇比值显著增加，而对侧及周围静脉血 中无明显变化 【B】放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一 侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤 【C】应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后 90 分 钟时血浆醛固酮下降最明显，平均下降约 50%，醛固 酮瘤患者血浆醛固酮无变化 【D】整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重， 低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高 【E】整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻， 低血钾碱中毒不明显，血、尿醛固酮较低 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 40.垂体瘤最常用的分类方法是 【score:2 分】 【A】按分泌细胞的起源分类 【此项为本题正确 答案】 【B】按肿瘤大小分类 【C】按肿瘤的性质分类 【D】按免疫组化和电镜特征分类 【E】按肿瘤的部位分类 本题思路：