妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷50 13页

妇产科主治医师【女性生殖器肿瘤】-试卷 50 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) 1.子宫肉瘤局限于子宫体，FIGO 临床分期为 【score:2 分】 【A】I 期 【此项为本题正确答案】 【B】Ⅱ期 【C】Ⅲ期 【D】Ⅳ期 【E】0 期 本题思路： 2.输卵管癌手术病理分期，Ⅰ期是指 【score:2 分】 【A】肿瘤累及一侧或双侧输卵管，伴有盆腔内扩 散 【B】肿瘤局限于输卵管内 【此项为本题正确答 案】 【C】扩散和／或转移到子宫和／或卵巢 【D】远处转移(不包括腹膜转移) 【E】累及一侧或双侧输卵管，伴盆腔外的腹腔内 种植和／或区域淋巴结阴性 本题思路： 3.关于子宫肌瘤的症状，下述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】壁间肌瘤均可引起月经过多 【此项为本题 正确答案】 【B】黏膜下肌瘤出现症状较早 【C】肌瘤一般不引起疼痛 【D】不孕的原因之一是由于子宫腔变形，输卵管 入口受阻 【E】白带增多的原因之一是子宫腔面积增大，腺 体分泌过多 本题思路： 4.子宫肉瘤Ⅰ期首选的治疗措施是 【score:2 分】 【A】扩大子宫全切术加双附件切除术 【B】全子宫切除术 【C】广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术 【D】全子宫切除及双附件切除术 【此项为本题 正确答案】 【E】广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主 动脉旁淋巴结活检术 本题思路： 5.含有原始神经细胞组织的卵巢肿瘤是 【score:2 分】 【A】成熟囊性畸胎瘤 【B】未成熟畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 【C】颗粒细胞瘤 【D】无性细胞瘤 【E】内胚窦瘤 本题思路： 6.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗应选择 【score:2 分】 【A】全子宫切除术 【B】全子宫及双附件切除术 【C】全子宫、双附件及大网膜切除术 【D】全子宫切除术及阴道切除 2cm 【E】子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 7.下述哪项是早期宫颈癌的症状 【score:2 分】 【A】生育年龄，月经前后的点滴出血 【B】更年期，周期短的阴道出血 【C】绝经后的出血 【D】接触性出血 【此项为本题正确答案】 【E】阴道水样排液 本题思路： 8.下列关于未成熟畸胎瘤的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】仅向单一胚层分化，具有高度特异性 【B】肿瘤成分主要由原始神经组织组成 【此项 为本题正确答案】 【C】镜下多为腺癌和腺棘皮癌，常并发子宫内膜 癌 【D】来源于原始性腺中的性索及间质组织 【E】来源于体腔上皮 本题思路： 9.卵巢肿瘤发生蒂扭转时，其扭转的蒂的组成是 【score:2 分】 【A】子宫圆韧带、输卵管 【B】子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带 【C】骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧 带 【此项为本题正确答案】 【D】骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带 【E】子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带 本题思路： 10.卵泡膜细胞瘤的来源是 【score:2 分】 【A】发生于体腔上皮 【B】发生于生殖细胞 【C】发生于性索间质并具内分泌功能 【此项为 本题正确答案】 【D】发生于卵巢间质增生和卵泡膜细胞增生 【E】转移而来 本题思路： 11.妇女卵巢癌筛查相对可靠的手段为 【score:2 分】 【A】腹部 B 超 【B】阴道 B 超 【此项为本题正确答案】 【C】检测 P-53 【D】检测 P-32 【E】检测 CEA 本题思路： 12.子宫内膜癌镜检分型是下列哪项 【score:2 分】 【A】腺癌 【B】腺棘皮癌 【C】鳞腺癌 【D】透明细胞癌 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.目前 HPV 感染的检测方法不包括 【score:2 分】 【A】巴氏涂片 【B】活体组织病理学 【C】体外培养 【此项为本题正确答案】 【D】PCR 【E】原位杂交 本题思路： 14.子宫颈原位癌的治疗选择是 【score:2 分】 【A】广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 【B】肿瘤细胞减灭术 【C】全子宫、双附件及大网膜切除术 【D】全子宫切除术 【此项为本题正确答案】 【E】化疗 本题思路： 15.32 岁，子宫黏膜下肌瘤脱入阴道内，治疗应选择 下列哪种 【score:2 分】 【A】随访观察 【B】雄激素治疗 【C】肌瘤剔除术 【D】全子宫切除术 【E】经阴道肌瘤摘除术 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.子宫内膜癌非手术孕激素治疗的适应证是 【score:2 分】 【A】年轻期Ⅰ及Ⅱ期要求保留生育功能者 【B】年轻Ⅰ早期及Ⅰb 期高分化肿瘤要求保留生 育功能者 【此项为本题正确答案】 【C】年轻Ⅰ期低分化肿瘤要求保留生育功能者 【D】50 岁以上Ⅰ期高分化肿瘤不愿手术者 【E】50 岁以上Ⅰ期及Ⅱ期不愿手术者 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 17.绝经半年，阴道少许接触性出血 10 天。门诊检 查：阴道黏膜光滑，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小， 双附件正常。为明确诊断选择以下哪项检查 【score:2 分】 【A】分段诊断性刮宫 【B】宫腔镜检查 【C】阴道镜下宫颈活检术 【D】宫颈刮片细胞学检查 【此项为本题正确答 案】 【E】经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查 本题思路： 18.58 岁，绝经 8 年，阴道流高粱米水样物 3 个月。 宫颈后唇菜花样突起，后穹隆黏膜粗糙，子宫较正常 小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达 盆壁。宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级。选用下 列哪种方法最正确 【score:2 分】 【A】子宫根治术 【B】子宫根治术及盆腔淋巴结清除术 【此项为 本题正确答案】 【C】放射治疗 【D】子宫根治术，术后放射治疗 【E】放射治疗后行子宫根治术 本题思路： 19.左下腹包块多年，囊性，子宫约如妊娠 3 个月大 小，大便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后包块有 所增大，拒按。这一征象表明下列哪项 【score:2 分】 【A】囊肿破裂 【B】蒂扭转 【此项为本题正确答案】 【C】囊内感染 【D】囊内出血 【E】恶性变 本题思路： 20.女性，30 岁，已婚，持续性右下腹痛 12 小时来 院急诊。腹痛发作前曾有性生活史，当时觉下腹隐 痛，30 分钟后疼痛加剧，并伴有肛门坠胀，上厕所 时曾晕厥 1 次。末次月经在 2 周前。最大可能的诊断 为 【score:2 分】 【A】异位妊娠 【B】难免流产 【C】卵巢黄体破裂 【此项为本题正确答案】 【D】急性盆腔炎 【E】急性阑尾炎 本题思路： 21.20 岁，未婚妇女，手术切除卵巢肿瘤，术后病理 报告为浆液性囊腺瘤。本例肿瘤来自卵巢的下列哪种 细胞 【score:2 分】 【A】间质细胞 【B】生发上皮 【此项为本题正确答案】 【C】颗粒细胞 【D】卵泡内膜细胞 【E】卵泡外膜细胞 本题思路： 22.女性，37 岁，因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。 术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁，腹水量多，探 查时已将肿瘤剥破。按 FIGO 分期，该病例应是下列 哪一期 【score:2 分】 【A】Ⅳ 【B】Ⅱc 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅱb 【D】Ⅱa 【E】Ⅰ 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 49 岁，1 年来阴道不规则出血，分泌物臭。宫颈呈菜 花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上 1／ 3 质硬、不平。【score:6 分】 (1).为确定诊断应行下列哪项检查【score:2 分】 【A】阴道脱落细胞检查 【B】宫颈碘试验 【C】阴道镜检查 【D】宫颈活体组织检查 【此项为本题正确答 案】 【E】宫腔镜检查 本题思路： (2).临床分期是【score:2 分】 【A】Ⅰa 期 【B】Ⅱa 期 【C】Ⅱb 期 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅲa 期 【E】Ⅲb 期 本题思路： (3).应采取的治疗是【score:2 分】 【A】全子宫切除术 【B】扩大全子宫切除术 【C】放疗 【此项为本题正确答案】 【D】广泛性子宫切除术 【E】广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术 本题思路：