血液系统疾病练习试卷1-3 31页

血液系统疾病练习试卷 1-3 (总分：104 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：29，score:58 分) 1.男婴，1 岁，已确诊为“营养性缺铁性贫血”，遂 用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规 律 【score:2 分】 【A】服铁剂后，网织红细胞数 1～2 天升高、3～4 天达高峰、7～10 天下降至正常；血红蛋白 10 天增 加 【B】服铁剂后，网织红细胞数 3～4 天升高、7～ 10 天达高峰、2～3 周下降至正常；血红蛋白 2～3 周 增加 【此项为本题正确答案】 【C】服铁剂后，网织红细胞数 7～10 天升高、2～ 3 周达高峰、1～2 个月下降至正常；血红蛋白 1～2 个月增加 【D】服铁剂后，网织红细胞数 4～7 天升高、10～ 14 天达高峰、1～2 个月下降至正常； 血红蛋白 2～ 3 周增加 【E】服铁剂后，网织红细胞数 2～3 周升高、1～2 个月达高峰、2～3 个月下降至正常；血红蛋白 3～4 个月增加 本题思路： 2.关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确 【score:2 分】 【A】血清铁减少 【B】血清铁结合力增加 【C】红细胞生存期正常 【D】红细胞渗透脆性降低 【此项为本题正确答 案】 【E】红细胞体积偏大 本题思路： 3.有关血友病 A 的治疗，哪一个是错误的 【score:2 分】 【A】凝血因子替代疗法 【B】输新鲜冰冻血浆 【C】关节血肿应早期热敷 【此项为本题正确答 案】 【D】尽可能避免肌内注射 【E】输冷沉淀物 本题思路： 4.2 岁男孩，发现腹部较大 2 个月。查体：脸色苍 白，肝脾大。最不可能的疾病是 【score:2 分】 【A】地中海贫血 【B】缺铁性贫血 【C】急性白血病 【D】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】遗传性球形红细胞增多症 本题思路： 5.维生素 B 12 缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表 现应除外 【score:2 分】 【A】贫血为大细胞性 【B】末梢血中中性粒细胞分叶过少 【此项为本 题正确答案】 【C】骨髓检查可见巨幼红细胞 【D】可伴有精神神经系统症状 【E】常有肝脾肿大 本题思路： 6.营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项不符合 【score:2 分】 【A】幼红细胞增生活跃 【B】各期红细胞体积均较小 【C】红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆 【此 项为本题正确答案】 【D】粒细胞系无明显异常 【E】巨核细胞系无明显异常 本题思路： 7.有关遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项 是错误的 【score:2 分】 【A】间歇性黄疸 【B】小细胞低色素性贫血 【此项为本题正确答 案】 【C】脾肿大明显 【D】易出现急性溶血发作 【E】可出现新生儿高胆红素血症 本题思路： 8.有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，下述哪 一项是错误的 【score:2 分】 【A】勒-雪病多在 1 岁以内发病 【B】勒-雪病多有皮疹 【C】勒-雪病常有咳嗽、气促 【D】勒-雪病多有肝脾淋巴结肿大 【E】勒-雪病多有颅骨缺损 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 9.下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型。但 不包括 【score:2 分】 【A】白细胞大于 100×10 9 ／L，年龄小于 1 岁 【B】染色体核型为 t(9；22) 【C】L1 型、L2 型 【此项为本题正确答案】 【D】初治诱导缓解失败 【E】泼尼松试验不良效应者 本题思路： 10.关于维生素 B 12 缺乏，下列描述哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】对结核的易感性增高 【B】尿甲基丙二酸含量降低 【此项为本题正确 答案】 【C】幼红细胞内 DNA 合成减少 【D】神经症状明显 【E】巨核细胞的核分叶过多 本题思路： 11.营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因，下列哪项 是不可能的 【score:2 分】 【A】肝病 【B】长期素食 【C】肠道吸收障碍 【D】婴儿生长发育快，需要量增加 【E】肠道长期小量出血 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 12.雷诺症状最常见于哪种类型的自身免疫性溶血性 贫血 【score:2 分】 【A】急性温抗体型 【B】慢性温抗体型 【C】Evans 综合征 【D】冷凝集综合征 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 13.有关恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤 【B】霍奇金病 60％～90％原发于颈淋巴结 【C】霍奇金病有发热、盗汗、食欲缺乏、体重减 轻等全身症状 【D】非霍奇金淋巴瘤 60％～90％原发于颈淋巴 结 【此项为本题正确答案】 【E】非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身 症状 本题思路： 14.下述哪一个病的治疗首选脾切除 【score:2 分】 【A】G-6PD 缺乏症 【B】营养性缺铁性贫血 【C】营养性巨幼细胞贫血 【D】重型地中海贫血 【E】遗传性球形红细胞增多症 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 15.维生素 B 12 缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞 性贫血的区别点在于 【score:2 分】 【A】贫血症状的轻重 【B】肝脾大的程度 【C】精神神经症状的有无 【此项为本题正确答 案】 【D】血常规改变的不同 【E】骨髓象改变的不同 本题思路： 16.营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为 【score:2 分】 【A】红细胞体积增大 【B】红细胞减少比血红蛋白下降明显 【C】血清铁、总铁结合力正常 【D】骨髓红细胞巨幼变 【此项为本题正确答 案】 【E】周围血常规中出现有核红细胞 本题思路： 17.10 个月婴儿，虚胖。肝右肋下 4cm，脾左肋下 3cm，Hb 62g／L，WBC 3．5×10 9 ／L，N 0．35， L0．67，M 0．02，RC 0．02，PLT 70×10 9 ／L， 血清铁蛋白 18μg／L，血清叶酸 5μg／L，血清维生 素 B 12 60 ng／L。最合适的治疗是 【score:2 分】 【A】铁剂 【B】叶酸 【C】维生素 B 12 【此项为本题正确答案】 【D】铁剂加维生素 C 【E】维生素 B 12 加叶酸 本题思路： 18.8 个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白 2 个月。 肝肋下 1．0cm，脾肋下未触及。Hb 80g／L， RBC3．5×10 12 ／L，MCV 68fl，红细胞大小不等， 中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数均 正常。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 【B】营养性巨幼细胞性贫血 【C】营养性混合性贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】遗传性球形红细胞增多症 本题思路： 19.8 岁男孩，患急性淋巴细胞白血病已 2 年，以甲 氨蝶呤与 6-巯基嘌呤为主进行维持治疗。近 3 个月 来面色苍黄，血常规及骨髓象提示巨幼细胞贫血。以 下哪项是其首选疗法 【score:2 分】 【A】肌内注射亚叶酸钙 【此项为本题正确答 案】 【B】叶酸口服 【C】维生素 B 12 +叶酸治疗 【D】维生素 B 12 肌内注射 【E】输新鲜少浆血 本题思路： 20.10 个月婴儿，母乳喂养，未加辅食。6 个月开始 逐渐面色蜡黄，虚胖，眼神呆滞。反应差，逗之不会 笑，舌有震颤，舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗 是 【score:2 分】 【A】口服硫酸亚铁 【B】口服叶酸 【C】肌注维生素 B 12 【此项为本题正确答案】 【D】静脉滴注葡萄糖酸钙 【E】服维生素 B 12 y 一氨酪酸 本题思路： 21.8 个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振 1 个月，查体：皮肤、黏膜苍白，心前区可闻Ⅱ级吹风 样收缩期杂音，肝肋下 3cm、质软，脾肋下 1cm。血 常规：血红蛋白 70g／L，红细胞 3．5×10 12 ／L。 末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染， 以小细胞为多。最符合哪种贫血 【score:2 分】 【A】营养性巨幼红细胞性贫血 【B】地中海贫血 【C】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】自身免疫溶血性贫血 【E】再生障碍性贫血 本题思路： 22.3 岁男孩，面色苍白 1 个月，发热 2 周，皮肤淤 斑、淤点 1 周。查体：皮肤黏膜苍白，双下肢可见淤 斑，双颈后各 2 个淋巴结花生米大小，心、肺正常， 肝肋下 3cm，脾肋下 3cm。血常规：WBC 20×10 9 ／ L，RBC 3．5×10 12 ／L，Hb 85g／L，PLT 30×10 9 ／L。外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。 最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】恶性淋巴瘤 【B】再生障碍性贫血 【C】地中海贫血 【D】特发性血小板减少性紫癜 【E】急性白血病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.6 岁男孩，面色苍白 20 天，皮肤出血点、牙龈出 血 2 周。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈 轻微出血，浅表淋巴结无肿大，心、肺正常，腹平 软，肝脾未触及。血常规 WBC 1．5×10 9 ／L， Hb60g／L，PLT 25×10 9 ／L，MCV 82fl，外周血涂 片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。最可 能的诊断是 【score:2 分】 【A】急性白血病 【B】特发性血小板减少性紫癜 【C】恶性组织细胞病 【D】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】恶性淋巴瘤 本题思路： 24.10 个月婴儿，逐渐苍白 2 个月，纯母乳喂养，肝 肋下 3．5cm，脾肋下 1cm，RBC 3．0×10 12 ／L， Hb60g／L，RBC 中心浅染区扩大，网织红细胞、 PLT、WBC 正常。应考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 【B】营养性巨幼红细胞性贫血 【C】营养性混合性贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】地中海贫血 本题思路： 25.6 岁男孩。因发热口服阿司匹林 0．25g，次日排 浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口 唇苍白，乏力、头晕就诊。化验：Hb 60g／L， WBC12×10 9 ／L，血小板正常，网织红细胞 0．09。 最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】遗传性球形红细胞增多症 【B】红细胞 G-6PD 缺乏症 【此项为本题正确答 案】 【C】地中海贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】阿司匹林中毒 本题思路： 26.4 个月婴儿，足月顺产，出生体重 2kg，纯母乳喂 养，未添加辅食。查体：皮肤、巩膜无黄染，前囟平 软，唇较苍白，心、肺无异常，肝右肋下 3cm，脾左 肋下 2cm，Hb 80g／L，WBC 8．5×10 9 ／L，N 0．38，L0．65，M0．02，RC0．05，MCV70fl， MCH25pg，MCHC0．26，HbF7％。此病儿最可能的诊断 是 【score:2 分】 【A】生理性贫血 【B】地中海贫血 【C】再生障碍性贫血 【D】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 【E】营养性巨幼细胞性贫血 本题思路： 27.3 个月婴儿，生后母乳喂养。突然发生苍白、呕 吐、嗜睡 1 天，近 8 小时来抽搐、昏迷。查体：神志 不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝 视，前囟饱满。颈有抵抗感。RBC 1．9×10 12 ／L， Hb 45g／L， WBC 12×10 9 ／L，N 0．54，L 0．46，PLT 130×10 9 ／L。下列各点叙述本病的诊 断要点，其中不正确的是 【score:2 分】 【A】纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向 【B】突发性失血性贫血，伴颅内压升高 【C】凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ浓度低下 【D】颅脑做 B 型超声波检查可确诊本病 【此项 为本题正确答案】 【E】应用维生素 K 后 1～2 天内出血倾向消失 本题思路： 28.11 岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵) 6 片， 次日排浓茶色尿，第 3 天眼、皮肤发黄，头晕、乏力 来诊。化验：Hb 65g／L，WBC 12．5×10 9 ／L，血 小板正常，网织红细胞 0．1，高铁血红蛋白还原试 验 (+)。最可能的诊断为 【score:2 分】 【A】呋喃唑酮中毒 【B】自身免疫性溶血性贫血 【C】遗传性球形细胞增多症 【D】地中海贫血 【E】G-6PD 缺乏性溶血性贫血 【此项为本题正 确答案】 本题思路：G-6PD 缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫 血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛 退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急 性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史，临床有溶血表 现，且高铁血红蛋白还原试验(+)，均支持 G-6PD 缺 乏性溶血性贫血诊断。 29.1．5 岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养 性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床 表现 【score:2 分】 【A】舌炎及反甲 【B】肝脾及淋巴结肿大 【C】皮肤淤点伴黄疸 【D】皮肤苍黄，毛发枯黄 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：3，score:22 分) 女孩，5 岁。因“发热 1 个月，伴双下肢疼痛 1 周” 住院。查体：体温 38．5℃，面色苍白，无皮疹，下 肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋 下 3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特 殊。血常规：Hb 90g／L，WBC 20×10 9 ／L，N 12％，L82％，PUT50×10 9 ／L。血涂片示：原始+ 幼稚细胞 3％，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折 叠，核质较粗，核仁 1～2 个、较小，胞浆少，浆偏 蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞 沉降率 50mm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白 血病。免疫分型为前 B 细胞型。细胞遗传学检查示有 48 条染色体。分子遗传学检查发现存在 EFV6 一 CBFA2 融合基因。【score:10 分】 (1).下列骨髓象哪项与上述诊断相符【score:2 分】 【A】异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡 【B】异常细胞大小一致，以小型为主，PAS 染阳 性 【此项为本题正确答案】 【C】异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显 核仁 【D】异常细胞过氧化物酶染色阳性 【E】异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化 物抑制 本题思路：A．描述急性淋巴细胞白血病 L 3 型，多 为成熟 B 细胞型；C 用于描述霍奇金病；D 多见于急 性非淋巴细胞白血病；E 一般出现在急性非淋巴细胞 白血病 M 4 或 M 5 型。 (2).按上述资料，应属下列哪一型【score:2 分】 【A】L1 型，标危型 【此项为本题正确答案】 【B】L1 型，高危型 【C】L2 型，标危型 【D】L2 型，高危型 【E】L3 型，高危型 本题思路：按 FAB 分型，根据原始淋巴细胞形态，急 性淋巴细胞白血病(ALL)分为 3 种类型：①L1 型以小 细胞为主，胞浆空泡不明显；②L2 型以大细胞为 主，大小不一，胞浆空泡不定；③L3 型以大细胞为 主，细胞大小一致，胞浆空泡明显。按全国小儿血液 病会议(1998 年)提出的标准，凡具备下列 1 项或多 项的小儿 ALL 属高危型：①＜12 个月的婴儿白血 病。②诊断时发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白 血病者；染色体核型为 t(4；11)(即 MLL-AF4 融合基 因)或 t(9；22)(即 BCR-ABL 融合基因)。③少于 45 条染色体的低二倍体。④诊断时外周血 WBC＞50×10 9 ／L 者。⑤泼尼松试验不良效应者[泼尼松 60mg／ (m 2 .d)诱导 7 天，第 8 天外周血白血病细胞 数>1×10 9 ／L]。⑥标危型 ALL 经诱导化疗 6 周不 能获完全缓解者。标危型 ALL：不具备上述任何一项 危险因素，或 B 系畸形淋巴细胞白血病有 t(12；21) 染色体核型者(即 EFV6-CBFA2 融合基因)者。 (3).如本例治疗顺利，维持治疗需坚持【score:2 分】 【A】2．5 年 【此项为本题正确答案】 【B】3 年 【C】3．5 年 【D】4 年 【E】5 年 本题思路： (4).如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面 瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施 【score:2 分】 【A】复查骨髓象 【B】神经系统体格检查 【C】头颅 CT 【D】脑电图检查 【E】腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细 胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治 疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存 率，下列哪项治疗措施首选【score:2 分】 【A】采用更强烈的化疗方案 【B】自身外周血干细胞移植 【C】增加大剂量甲氨蝶呤剂量 【D】异基因造血干细胞移植 【此项为本题正确 答案】 【E】原方案继续治疗 本题思路：对于初治标危型儿童急性淋巴细胞白血 病，治疗以化疗为首选；如病人出现远期复发(完全 缓解后 2 年以上)可应用更强烈的化疗方案治疗，也 可应用异基因造血干细胞移植；但如病人是近期复发 (如本例)，说明化疗效果差，需立即进行异基因造血 干细胞移植，才能保证治疗效果。 5 个月婴儿，双胎之小，肤色苍白 3 个月，呈加重趋 势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅 食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有Ⅰ 级收缩期杂音，肝肋下 3cm，脾肋下 1cm。血常规： Hb 55g／L，RBC 3．0×10 12 ／L，白细胞、血小板 及网织红细胞均正常。【score:6 分】 (1).患儿最可能的诊断是【score:2 分】 【A】生理性贫血 【B】婴儿感染性贫血 【C】营养性混合性贫血 【D】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 【E】营养性巨幼细胞贫血 本题思路： (2).最有助于确立诊断的检查是【score:2 分】 【A】骨髓片检查 【B】血清铁测定 【此项为本题正确答案】 【C】血清铁蛋白测定 【D】血清总铁结合力测定 【E】血清叶酸及维生素 B 12 测定 本题思路： (3).最适宜的治疗是【score:2 分】 【A】铁剂日服 【B】铁剂肌内注射 【C】铁剂及维生素 C 口服 【此项为本题正确答 案】 【D】铁剂、维生素 C 口服+输血 【E】铁剂、维生素 C、叶酸口服及维生素 B 12 肌 内注射 本题思路： 11 个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半 岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加 辅食，近 2 个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒 退，头及全身轻度震颤。血红蛋白 88g／L，RBC 2．0×10 12 ／L。【score:6 分】 (1).最有诊断意义的辅助检查是【score:2 分】 【A】骨髓象 【此项为本题正确答案】 【B】血涂片 【C】血清铁蛋白 【D】血清叶酸含量测定 【E】红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含 量、红细胞平均血红蛋白浓度 本题思路： (2).临床诊断为【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【B】营养性缺铁性贫血 【C】维生素 B 12 缺乏性巨幼细胞贫血 【此项为 本题正确答案】 【D】缺血缺氧性脑病后遗症+缺铁性贫血 【E】叶酸缺乏性巨幼细胞贫血 本题思路： (3).开始最佳的治疗方案为【score:2 分】 【A】维生素 B 12 【此项为本题正确答案】 【B】叶酸+维生素 C 【C】镇静剂+硫酸亚铁 【D】维生素 B12+叶酸+维生素 C 【E】硫酸亚铁+维生素 C 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：4，score:24 分) A．红细胞游离原卟啉>500μg／LB．血清铁＜9．0～ 10．7μmoL／L．(＜50～60μg／L)C．血清铁蛋白＜ 12μg／LD．外周血涂片示小细胞性贫血 E．血红蛋 白和红细胞数降低【score:6 分】 (1).缺铁性贫血贮铁减少期的特征性实验室指标 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的特征性实验室指 标【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).缺铁性贫血贫血期的实验室检查的特征性指标 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．营养性缺铁性贫血 B．营养性巨幼红细胞性贫血 C．溶血性贫血 D．白血病 E．地中海贫血【score:6 分】 (1).网织红细胞明显增加【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).红细胞直径增大，中心苍白区明显【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).红细胞以小为主，中心淡染区扩大【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．自身免疫性溶血性贫血 B．地中海贫血 C．红细胞 G-6PD 缺乏性溶血性贫血 D．遗传性球形红细胞增多 症 E．再生障碍性贫血【score:8 分】 (1).急性溶血性贫血，黄疸，Coombs 试验(+) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).溶血性贫血，肝脾肿大，血红蛋白电泳异常 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性溶血性贫血，黄疸，高铁血红蛋白还原试验 (+)【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).慢性溶血性贫血，黄疸，脾大，红细胞渗透脆性 试验(+)【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：出现贫血、黄疸时应考虑存在溶血性贫 血，Coombs 试验阳性提示免疫性溶血性贫血。如有 慢性溶血性贫血表现肝、脾大，有特殊面容。周围血 常规呈小细胞低色素贫血，结合阳性家族史，应考虑 地中海贫血，血红蛋白电泳可确诊。如为急性溶血性 贫血、黄疸、有食蚕豆或服药史，可进行红细胞 G- 6PD 缺乏的筛选试验，如高铁血红蛋白还原试验 (+)，结合阳性家族史可确诊红细胞 G-6PD 缺乏性溶 血性贫血。贫血、黄疽、脾大、血液中球形红细胞增 多和红细胞渗透性增高是遗传性球形红细胞增多症的 典型特征。 A．与感染和营养缺乏有关 B．智力动作发育倒退现 象 C．常合并有肉眼血尿 D．常有骨痛和发热 E．常 发生于 2～3 个月婴儿，网织红细胞下降【score:4 分】 (1).生理性贫血可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).营养性巨幼红细胞性贫血可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：