初级护士专业知识-试题20 38页

初级护士专业知识-试题 20 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.—病人，男，结肠癌术后 7 天，病人剧烈咳嗽后感 伤口疼痛，有缝线断裂感。下列哪项处理措施不妥 A．安慰病人 B．立即在病床上将内脏还纳 C．立即用灭菌盐水纱布覆盖 D．用腹带包扎 E．送手术室缝合 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：不可将内脏还纳，防止感染。 2.先兆临产比较可靠的征象是 A．假临产 B．见红 C．胎儿下降感 D．胎动活跃 E．尿中 HCG 明显增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：ABC 为先兆临产征象，见红为最可靠征 象，一般见红后 24～48 小时分娩发动。 3.急性化脓性骨髓炎最主要的感染途径是 A．骨科手术后感染 B．开放性骨折继发感染 C．经血液循环播散 D．经淋巴循环播散 E．邻近软组织感染直接蔓延 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：化脓性骨髓炎是指骨膜、骨松质、骨密质 和骨髓由化脓性菌感染引起的炎症。本病的感染途径 有三条：①身体其他部位化脓性病灶中的细菌经血液 循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎；②邻近软组织感 染直接蔓延至骨骼，称为外来性骨髓炎；③开放性损 伤或骨骼手术后出现感染，称为创伤后骨髓炎。临床 上以急性血源性骨髓炎多见。 4.有关宫内节育器避孕原理，正确的是 A．抑制卵巢排卵 B．阻止精子进入宫腔及输卵管 C．杀精毒胚，干扰受精卵着床 D．干扰下丘脑-垂体-卵巢轴 E．改变宫颈黏液性状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.颅内压增高的表现不包括 A．血压下降 B．意识障碍 C．呕吐 D．呼吸不规则 E．四肢肌张力升高 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颅内压增高时对心血管的影响是血压升 高、心率减慢。 6.患儿，3.5 岁，住院后出现尿床、吮指。这种表现 说明患儿 A．适应能力差 B．与父母分离时的正常表现 C．与父母分离出现的退化性行为 D．不适应 E．没有安全感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：出现“退化行为”是孩子适应不良的一种 表现。孩子要求受到成年人的关注，这不仅是他们的 生理需要和安全需要，更是心理需要和情感需要。在 一般情况下，他们会采用自我表现等积极的方式来引 起成年人的关注，迫切希望成人们对他的作为做出认 可和称赞，并从中获取宝贵的自尊和自信。然而一旦 当他们发现自己不受关注时，就可能产生自卑或微不 足道等负面感觉，并进而做出一些在大人们看来异常 “怪诞”的举动，如尿床、吮指、啼哭、拒绝吃饭 等，以吸引关注。 7.支气管哮喘长期反复发作和感染，最终可致的严重 并发症是 A．慢性支气管炎 B．阻塞性肺气肿 C．支气管扩张 D．间质性肺炎 E．肺源性心脏病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 支气管哮喘长期反复发作和感 染，最终可致的严重并发症是肺源性心脏病。 8.患者女性，63 岁，因胸部外伤急诊入院。查体： 呼吸困难，经吸氧无好转，左胸饱满，气管向右移 位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消 失，皮下气肿明显，有发绀及休克症状。诊断首先考 虑为 A．肋骨骨折 B．张力性气胸 C．肋骨骨折并张力性气胸 D．血心包 E．闭合性气胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.腹外疝内容物最常见的是 A．小肠 B．盲肠 C．大网膜 D．阑尾 E．膀胱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腹外疝内容物是突入疝囊的腹内脏器或组 织，以小肠多见，大网膜次之。 10.慢性病患者与护士间适用的关系模式是 A．主动-指导型模式 B．主动-合作型模式 C．指导-命令型模式 D．共同参与型模式 E．被动参与型模式 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.通过利尿作用达到降压效果的药物是 A．倍他乐克 B．硝苯地平 C．卡托普利 D．氢氯噻嗪 E．萘心安 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.患者，男性，26 岁，因寒冷用炭火取暖，今晨昏 迷不醒，被送急诊。诊断为一氧化碳中毒。立即制定 的护理目标应除外 A．防止毒物继续侵入人体 B．纠正组织缺氧 C．做好预防 CO 中毒的健康指导 D．消除口、鼻黏膜感染 E．预防压疮和肺部感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：消除口鼻黏膜感染不属于一氧化碳中毒抢 救的措施，属一般护理措施。 13.以下哪种病变出现气管向患侧移位( )。 A．急性脓胸 B．慢性脓胸 C．损伤性血胸 D．闭合性气胸 E．张力性气胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脓胸的临床表现 14.观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是( )。 A．肠鸣音变化 B．腹膜刺激征的产生 C．腹式呼吸 运动的大小 D．是否有腹部包块 E．肝浊音界的大小 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 外科急腹症伴随症状及体征 15.不属于适应特征的是 A．适应的目的是维持个体身心健康 B．适应的机制是通过生理调节、心理调节两个亚系 统进行的 C．适应功能本身也可成为应激源 D．当刺激过强，超过个体的适应水平，个体表现为 无效反应 E．生理适应范围较广，而心理适应范围较小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.患者，女性，56 岁。反复咳嗽、咳脓痰 15 年， 加重伴发热 5d。体位引流痰液，不正确的操作是 A．向患者说明引流目的和注意事项 B．根据病变部位选择引流体位 C．引流宜选择饭后进行 D．引流可配合拍背、振颤等手法治疗 E．引流过程中应观察患者的反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.护生小王是申请注册的护理专业应届毕业生，她 应在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为 A．6 个月 B．8 个月 C．10 个月 D．12 个月 E．13 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据《护士条例》规定，护士执业注册 时，应在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主 管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制 3 年 以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合 医院完成 8 个月以上护理临床实习，并取得相应学历 证书。 18.患者，男性，74 岁，患高血压 20 余年。突然剧 烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医 生的同时，首先要做好的准备是 A．吸入经 20%～30%乙醇湿化氧气 B．静脉滴注甘露醇 C．静脉滴注 5%葡萄糖液 D．取“V”形卧位 E．脑疝易压迫脑干导致死亡，应尽快准备辅助呼吸 并密切监测呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应静脉滴注甘露醇，达到利尿脱水，迅速 提高血浆渗透压，回收组织水分，防治脑水肿的目 的。 19.适宜拔罐的部位是 A．大血管处 B．关节处 C．皮肤有溃疡处 D．肿瘤局部 E．腰背部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.患儿，3 岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士凭经 验从固定位置取出 10%葡萄糖酸钙，未查对。注射后 患儿死亡，经查实推注的竟是 10%氯化钾。该护士的 行为属于 A．意外事故 B．故意犯罪 C．过失犯罪 D．侵犯行为 E．医疗差错 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，下列 错误的是 A．用鼻吸气，用口呼气 B．吸气时挺腹，胸部不动 C．吸气和呼气时间比为 2：1或 3：1 D．每日 2 次，每次 10～15 分钟 E．可采取半卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考核了腹式呼吸的要点，吸 气和呼气时间之比为 1：2 或 1：3。 22.关于尿细菌定量培养的叙述不正确的是 A．菌落数＞105/ml，可诊断尿路感染 B．留取的尿标本应在膀胱内停留 6～8h C．尿标本采集后应尽快做培养和菌落计数 D．要在充分清洗会阴部后采集标本 E．留取尿标本，应在使用抗菌药前或停药 3d 后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下列适宜选择盆浴的患者是 A．妊娠 8 个月的孕妇 B．心功能不全患者 C．腹部外伤肝、脾破裂患者 D．年老体弱者 E．胃炎患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.全身麻醉病人清醒前最危险的并发症是 A．窒息 B．体温过低 C．坠床 D．引流管脱落 E．意外损伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 饱食后的急症、产妇及上消化道 出血和肠梗阻的病人，全身麻醉时易发生呕吐，并因 误吸呕吐物而造成窒息。 25.固定踝关节敷料，其绷带包扎方法应是( )。 A．蛇形 B．环形 C．同返形 D．“8”字形 E．螺旋形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 卷轴带包扎法 26.护士王某，在广东省进行护士执业注册 3 年，因 工作调动，欲往江西省某医院继续从事护理工作。现 在应办的申请是 A．护士执业注册申请 B．注销护士执业注册申请 C．护士延续注册申请 D．重新申请护士执业注册 E．护士变更注册申请 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.行大量不保留灌肠，进行肠道手术前准备时，操 作正确的是 A．可选用 0.1%～0.2%肥皂水溶液 200ml B．灌肠液温度调至 28～32℃ C．灌肠筒液面距离肛门 30cm D．肛管插入直肠 15～18cm E．灌肠后嘱患者保留溶液 5～10 分钟再排便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 选项 A、B、C、D 错误。应选用 0.1%～0.2%肥皂水 500～1000ml；灌肠液温度宜为 39～41℃，用于高热患者降温灌肠时，可调至 28～ 32℃；灌肠筒液面距离肛门应为 40～60cm；肛管宜 插入直肠 7～10cm。 28.患者男性，37 岁。1 年前因急性化脓性阑尾炎行 阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是 A．术后并发肠瘘 B．术后曾有腹腔内感染 C．早期活动 D．曾有切口感染 E．前列腺肥大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.出院后医疗文件应保管于 A．出院处 B．住院处 C．医务处 D．护理部 E．病案室 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.护士为全麻术后患者铺麻醉床时，下列操作不正 确的是 A．换铺清洁被单 B．床中部的中单及橡胶中单距床头 45～50cm C．一床一巾湿扫法，防止交叉感染 D．被扇形折叠置于床的一侧，开口向门 E．枕头开口向门 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：E 错误，枕头开口应背门。 二、(总题数：7，score:9 分) 患者，女性，34 岁，葡萄胎清宫术后 5 个月，仍有 少量阴道流血。查：血 HCG明显增高，胸部 X 线示片 状阴影，病理检查可见完整绒毛结构。 【score:1 分】 (1).首选的处理方案是 A．放射治疗 B．化学药物治疗 C．腹腔镜探查 D．物理治疗 E．手术治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最可能的诊断是 A．子宫内膜癌 B．再次葡萄胎 C．侵蚀性葡萄胎 D．宫颈癌 E．绒癌肺转移【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上 午某个病人的一份口服药，药物包括降压药、维生素 C 等。 【score:2 分】 (1).护士首先应采取的措施是 A．补发药物即可 B．汇报护士长 C．向病人解释 D．向病人道歉 E．寻求医生帮助【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).此事应上报护理部的时间范围是 A．12 小时内 B．24 小时内 C．36 小时内 D．48 小时内 E．72 小时内【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.男性，41 岁，右下肢大隐静脉曲张伴小腿慢性溃 疡，拟手术治疗，术前几日用 70%乙醇擦拭周围皮肤 A．10d B．6～7d C．4～5d D．2～3d E．1d 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.某男，50 岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后 5 天， 病人出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴 尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发( )。 A．急性肠炎 B．膀胱炎 C．膈下脓肿 D．盆腔脓肿 E．肠袢间脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 盆腔脓肿 患者，女性，65 岁，丧偶，现独居。每日早餐吃 1 根油条，午餐、晚餐无规律，感觉饥饿时吃馒头和咸 菜，不觉口渴不主动饮水，2 个月前退休后极少与他 人来往，基本不参加各种活动。 【score:2 分】 (1).社区护士为患者制定的护理计划中目前哪个健康 问题最突出 A．缺乏社会支持 B．难以完善自我 C．营养不良 D．知识缺乏 E．难以适应退休后生活【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).哪一项不属于社区护士帮助其保持心理平衡采取 的措施 A．指导增加睡眠 B．生活有规律，增加营养 C．保持稳定、乐观的情绪 D．维持与社会、亲友的联系 E．多参加各种群体活动【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.刘某，孕 38 周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流 血。检查：血压 20/14.6kPa(150/110mmHg)，子宫似 足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心 90 次/分， 胎位不清，最大可能是( )。 A．早产 B．临产 C．前置胎盘 D．胎盘早期剥离 E．不完全性子宫破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胎盘早期剥离 34.刘某，33 岁，孕 1 产 0，12 岁来月经，28～30 天 一次，每次 5天，量中等，无痛经。但自人工流产后 出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定， 阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显。该病人最 可能的诊断为( )。 A．阴道炎 B．盆腔炎 C．原发性痛经 D．功能失调性子宫出血 E．子宫内膜异位症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 子宫内膜异位症 三、(总题数：7，score:7 分) 35.原发性肾病综合征的护理措施哪些不妥 ( )。 【score:1 分】 【A】给予高生物效价的优质蛋白饮食 【B】钠的摄入不超过每天 6g 【此项为本题正确 答案】 【C】高度水肿、尿量少者应严格限制水的人量 【D】注射时宜用 9～10 号针头 【此项为本题正 确答案】 【E】密切观察体重、血压等变化 本题思路：[解析] 原发性肾病综合征的护理措施 36.呕吐患儿需要评估的项目包括( )。 【score:1 分】 【A】呕吐方式 【此项为本题正确答案】 【B】呕吐物性状 【此项为本题正确答案】 【C】胃肠蠕动波 【D】呕吐的时间 【此项为本题正确答案】 【E】伴随症状 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 儿科基础护理 37.骨关节结核病人可能出现的临床表现有( )。 【score:1 分】 【A】患儿夜啼 【此项为本题正确答案】 【B】寒性脓肿 【此项为本题正确答案】 【C】鹤膝畸形 【此项为本题正确答案】 【D】拾物试验阳性 【此项为本题正确答案】 【E】托马斯征阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨关节结核的病因病理及临床表 现 38.颅内压增高的临床表现为( )。 【score:1 分】 【A】双侧瞳孔不等大 【此项为本题正确答案】 【B】头痛 【此项为本题正确答案】 【C】喷射性呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】视盘水肿 【此项为本题正确答案】 【E】听力下降 本题思路：[解析] 神经系统常见症状的护理 39.阴道手术后护理要点，以下描述正确的是( )。 【score:1 分】 【A】会阴擦洗，每日 2 次 【此项为本题正确答 案】 【B】保持导尿管通畅 【此项为本题正确答案】 【C】术后 24h 内即可下床活动 【D】术后第 5d 服液状石蜡以软化大便 【此项为 本题正确答案】 【E】术后 1～2d 可进牛奶等流食 本题思路：[解析] 手术后病人的护理 40.子宫收缩乏力可导致( )。 【score:1 分】 【A】产后出血 【此项为本题正确答案】 【B】产程延长 【此项为本题正确答案】 【C】产妇疲劳 【此项为本题正确答案】 【D】胎盘滞留 【此项为本题正确答案】 【E】尿潴留 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 产力异常护理 41.产后出血的护理措施是( ) 【score:1 分】 【A】产后需督促产妇及时排空膀胱 【此项为本 题正确答案】 【B】产后 2小时内密切观察阴道流血、宫底高 度、子宫硬度、生命体征等情况 【此项为本题正确 答案】 【C】出现宫缩乏力出血者，立即按摩子宫并注射 宫缩剂 【此项为本题正确答案】 【D】发现软产道裂伤造成出血者，及时做好缝合 准备 【此项为本题正确答案】 【E】凡有可能发生产后出血者，临产后做好输 血、输液准备 【此项为本题正确答案】 本题思路：